一、柴胡湯的煮法

一鍋水煮到差不多少掉2/3的時(shí)候，就關(guān)火把渣撈掉，然后再重新回鍋再煮。

瀉心湯里面的半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋復(fù)代赭湯、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯，都是一樣的煮法，都是去渣重煎的。

在中醫(yī)里把它歸類(lèi)于和解劑，就是當(dāng)它的方子里面的藥性，是那種寒藥熱藥都有，希望寒藥和熱藥，要作用得非常隱隱約約不露骨的時(shí)候，就會(huì)用這種去渣重煎的方法，讓這個(gè)藥性更調(diào)和一點(diǎn)。

二、科學(xué)中藥比湯藥藥性弱，太陽(yáng)病里面有攙雜往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲食飲和心煩喜嘔這四個(gè)癥狀的時(shí)候，最好用湯藥而不是科學(xué)中藥。

三、低劑量的柴胡湯才是通肝經(jīng)，像小柴胡湯這么高劑量的柴胡，那是少陽(yáng)區(qū)塊，是通三焦的，跟肝經(jīng)沒(méi)有什么關(guān)系。

四、如果沒(méi)有柴胡證，是不適合使用柴胡湯的。

五、感冒初起的時(shí)候，其實(shí)是可以用柴胡湯的。如果你是標(biāo)準(zhǔn)的麻黃湯證，你用柴胡湯，這的確是有一點(diǎn)勉強(qiáng)，可是如果你那個(gè)剛感冒的感覺(jué)是那種不三不四的，就是知道我感冒了，可是辨證并不清楚的時(shí)候，那就用小柴胡湯。

六、有柴胡證，這個(gè)人可能正在難產(chǎn)；那人可能正在便秘；那個(gè)人可能正在僵直性脊椎炎；這個(gè)人可能正在腎小球發(fā)炎，他可能正在腦瘤，他可能正在白血病。就是你不能夠期待柴胡證能夠治白血病，但是白血病它可以有柴胡證，所以重要的是會(huì)抓柴胡證，而不是去記得說(shuō)柴胡湯有醫(yī)過(guò)哪些病。說(shuō)來(lái)說(shuō)去，還是得問(wèn)診歸經(jīng)。

七、【7.70】? 太陽(yáng)病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫。醫(yī)二三下之，不能食，脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯，后必下重。本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也；食谷者噦。

【7.71】? 傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。

? 中醫(yī)有一個(gè)東西叫八綱辨證，就是表里、陰陽(yáng)、虛實(shí)、寒熱，用這樣的分類(lèi)法，幫助醫(yī)生理解他遇到的病人是什么樣的狀況，然后讓那個(gè)醫(yī)生能夠知道開(kāi)藥。

? 八綱辨證怎么分？都是表證。

? 張仲景在感冒傳經(jīng)這件事情是尊重《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說(shuō)法的，就是一日太陽(yáng)，二日陽(yáng)明，三日少陽(yáng)，四日太陰。

? 不管在哪一條經(jīng)，感冒一旦激起人的抵抗力，人抵抗感冒的周期大概就是六天到七天。所以一條經(jīng)的感冒一個(gè)周期是六到七天，那六七天以后他才會(huì)轉(zhuǎn)證。所以感冒到底是一天傳一條經(jīng)，還是六七天打一回合，臨床上其實(shí)兩個(gè)周期我們都看得到。

? 這個(gè)六七天就是一個(gè)疾病周期，就是當(dāng)這個(gè)人的感冒他病了一個(gè)禮拜，可能這個(gè)禮拜他有發(fā)燒和難過(guò)，然后一個(gè)禮拜過(guò)了，他的感冒開(kāi)始趨于和緩，或者這個(gè)病要進(jìn)入下一個(gè)周期了，那下一個(gè)周期有可能掛到別的經(jīng)上去了、脈就會(huì)遲浮弱。這個(gè)脈象在臨床上來(lái)講是太陽(yáng)開(kāi)始沉到太陰去，就是太陰脾經(jīng)的太陰病。

? 太陰病是消化機(jī)能不太行，這地方因?yàn)楸徊《厩謹(jǐn)_，消化系統(tǒng)都陰陰冷冷的，所以就會(huì)變成容易吐，容易拉肚子，

? 惡風(fēng)寒代表這個(gè)人太陽(yáng)的表證還沒(méi)有消失。

?手足溫標(biāo)志著一個(gè)我們稱之為“系在太陰”。

八、【9.10】? 傷寒，脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰；太陰者，身當(dāng)發(fā)黃；若小便自利者，不能發(fā)黃；至七八日，大便鞕者，為陽(yáng)明病也。

?病人發(fā)高燒，手腳暖暖的，可是身上沒(méi)有什么高燒，當(dāng)人處在這個(gè)狀況的時(shí)候，張仲景用了一個(gè)字叫做“系在太陰”。

? 六氣對(duì)六經(jīng)，太陽(yáng)是寒水氣，少陽(yáng)是相火氣，厥陰是風(fēng)木氣，少陰是君火氣，陽(yáng)明是燥金，太陰是濕土。所以陽(yáng)明病的基本特征是這個(gè)人是發(fā)燥的，發(fā)干的；而太陰病的基本特征跟陽(yáng)明病正好相反，這個(gè)人是發(fā)濕的。所以這個(gè)人如果是發(fā)高燒或者是手腳發(fā)熱，陽(yáng)明病跟太陰病牽扯的時(shí)候，雖然他在發(fā)燒，可是他的身體里面有牽扯到太陰，所以他是一個(gè)有濕的病。

? 這個(gè)人如果持續(xù)發(fā)燒、他里面這個(gè)屬于太陰的濕濕冷冷的東西，太陰病濕濕冷冷的本質(zhì)，被陽(yáng)明病的燒，燒著燒著變成又濕又熱了，濕熱夾在一起人會(huì)變成黃疸病的現(xiàn)象，所以這個(gè)人會(huì)發(fā)黃。

九、【10.16】? 傷寒脈浮而緩、手足自溫者，系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃；若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩、下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。

? 感冒脈浮得軟塌塌的話，手腳溫的，他是系在太陰。太陰病是有濕氣在里頭所以會(huì)發(fā)黃。可是如果他的小便自利，小便通的人就發(fā)不了黃，因?yàn)闈駳鈺?huì)排掉。病拖到一個(gè)多禮拜的時(shí)候，可能這個(gè)人會(huì)很煩，一天要跑十幾次廁所拉大便。那張仲景就說(shuō)不要怕，這是因?yàn)橛衅?，已?jīng)有一個(gè)濕濕冷冷的氣，太陰病在里面悶著悶著，已經(jīng)里面很多臟東西都臭掉了，身體今天要復(fù)原了，就是有力氣把這些濕濕冷冷的臟東西把它一次拔掉，就是這樣的一種說(shuō)法。所以就是身體要把這些臭掉的東西丟掉。這就是清垃圾不要發(fā)慌，一天大便十次大便也沒(méi)關(guān)系，就是這種說(shuō)法。

? 如果一個(gè)人是陽(yáng)明病，用了瀉藥把大便打通了人就會(huì)好起來(lái)，但一個(gè)人的病是系在太陰的時(shí)候，其實(shí)是不可以用下法的。