黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講162
卷四·經(jīng)筋第十三
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原文：
足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并太陰之筋而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)，挾膂，上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。
其病足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癇、瘛及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。
治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧。在內(nèi)者熨引飲藥。此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治。
名曰仲（“仲”當(dāng)為“孟”——譯者注）秋痹也。
原文譯文對照：
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足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并太陰之筋而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)，挾膂，上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。
足少陰腎經(jīng)氣血所灌溉的經(jīng)筋（韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)），起始于足小趾下方骨骼，斜入足前掌之中心涌泉穴，又斜向足內(nèi)踝側(cè)，上附到足內(nèi)側(cè)邊緣的然骨穴處骨骼，在足太陰脾經(jīng)之經(jīng)筋下方，與足太陰之經(jīng)筋并行，斜行至內(nèi)踝骨下方，聯(lián)附于足跟骨上，在此與足太陽膀胱經(jīng)之經(jīng)筋相會合，自足跟內(nèi)側(cè)上行，聯(lián)附于膝部內(nèi)輔骨（股骨內(nèi)側(cè)下端之上髁至脛骨內(nèi)側(cè)上端之下髁）之下，再與足太陰之經(jīng)筋并行，沿大腿內(nèi)側(cè)而上至橫骨穴處，與足太陰、足厥陰、足陽明之經(jīng)筋相合，共同聯(lián)附于陰器，皆為硬筋；再從陰器內(nèi)出發(fā)上行，由子宮上系腎間，與沖脈相并，自體內(nèi)沿脊柱、挾脊兩旁之膂肉上行至項(xiàng)（后頸）部，聯(lián)附于腦后之枕骨，與足太陽膀胱經(jīng)之經(jīng)筋相合，向腦內(nèi)聯(lián)附腦髓（髓海）。
其病足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。
該經(jīng)筋若發(fā)生病變，有如下證候：足底抽筋；該經(jīng)筋所經(jīng)過、所聯(lián)附之處，都疼痛抽筋。
病在此者，主癇、瘛及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。
發(fā)作于該經(jīng)筋的病證，主要有癲癇（在小兒稱作癇，成人多稱癲）證、拘攣癥、抽緊及反張程度比拘攣癥更劇烈的痙攣?zhàn)C，等；若病位偏重于該經(jīng)筋在外背側(cè)、與足太陽之經(jīng)筋相合的部分，則人體不能前俯，若病位偏重于內(nèi)（胸腹）側(cè)、該經(jīng)筋在體內(nèi)沿脊挾膂上項(xiàng)的部分，則人體不能后仰；所以說：該經(jīng)筋陽分（外背側(cè)）發(fā)病時，人體腰向后折而不能向前彎俯；該經(jīng)筋陰分（胸腹側(cè)）發(fā)病時，人體不能后仰伸腰。
治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧。
行針治療時，當(dāng)采用火針，并配以快進(jìn)快出的劫刺法，不用迎隨手法，次數(shù)不拘，以患者感覺病勢減弱為準(zhǔn)；穴位亦不定，以當(dāng)下具體痛點(diǎn)為行針取刺點(diǎn)位，這是因?yàn)轫g帶、肌腱及筋膜上，沒有孔穴或孔道，病邪入侵后無法上下游移，所以痛點(diǎn)正是病邪入侵所在之處。
在內(nèi)者熨引飲藥。
病位在該經(jīng)筋體內(nèi)部分的，還需用藥物熨貼于痛處，按摩導(dǎo)引以舒筋，飲服湯藥以養(yǎng)血。
此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治。
若該經(jīng)筋抽搐過度而導(dǎo)致反折糾扭，抽筋頻次日漸增多、抽筋程度日漸劇烈的，說明陰虧至極，往往是無法治療的必死之證。
名曰仲（“仲”當(dāng)為“孟”——譯者注）秋痹也。
發(fā)作于足少陰腎經(jīng)氣血所灌溉的韌帶、肌腱及筋膜系統(tǒng)的疾病，既與農(nóng)歷七月之氣相應(yīng)，又為由風(fēng)、寒、濕三氣所生之痹病，故名“孟秋痹”。在針刺深淺及留針時長上，理應(yīng)按孟秋時節(jié)所對應(yīng)的人體陽氣深度、痹病所對應(yīng)的留針時長，進(jìn)行操作。
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老黃歷擇吉，2024.6.12
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