? ? ? ?在三小一練活動(dòng)中，我科為慢性心衰患者在科室走廊里制作出六分鐘步行試驗(yàn)場(chǎng)地。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 六分鐘步行試驗(yàn)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全、方便的試驗(yàn)，用于評(píng)定慢性心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐力的方法。要求患者在平直走廊里盡可能快的行走，測(cè)定六分鐘的步行距離，若六分鐘步行距離<150m，表明為重度心功能不全；150~425m為中度;426-550m為輕度心功能不全。本試驗(yàn)除用以評(píng)定心臟的儲(chǔ)備功能外，常用于評(píng)價(jià)心衰治療的療效。

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? ? ? ?六分鐘步行試驗(yàn)不需要任何運(yùn)動(dòng)設(shè)施，也不需要訓(xùn)練和先進(jìn)的技術(shù)，只需要一條30米的走廊就足夠了，簡(jiǎn)單易行。除了那些最嚴(yán)重的患者以外，每天都可以進(jìn)行步行練習(xí)。這個(gè)試驗(yàn)是讓患者在平的硬地上盡可能快的行走6分鐘，然后測(cè)量行走距離，6分鐘步行試驗(yàn)是評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)能力的次級(jí)量水平試驗(yàn)。大多數(shù)患者在此試驗(yàn)中不能達(dá)到最大的運(yùn)動(dòng)量?；颊吣軌蜻x擇他們自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可以隨時(shí)停止或休息一段時(shí)間再次行走。大多數(shù)的日常生活運(yùn)動(dòng)也是次級(jí)量的運(yùn)動(dòng)，因此，6分鐘步行的距離可以較好地反應(yīng)日常生活體力活動(dòng)的水平。

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1. 六分鐘步行距離試驗(yàn)的應(yīng) ? ? ? 用范圍 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 國(guó)際上應(yīng)用六分鐘步行測(cè)試是對(duì)中重度疾病的全身功能狀態(tài)的綜合評(píng)價(jià)，重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)能力，包括心肺功能、骨骼肌肉功能、營(yíng)養(yǎng)水平。六分鐘步行測(cè)試與運(yùn)動(dòng)耗氧量高度有關(guān)。 ? ? 六分鐘步行測(cè)試可綜合評(píng)估慢性疾病患者運(yùn)動(dòng)能力，主要適用于以下疾?。海?）.慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化等；（2）.心血管疾病:高血壓、冠心病、心肌病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭；（3）.骨骼肌肉疾病。 ? ? ? ? ?2.六分鐘步行試驗(yàn)方法 ? ? ? ? ? ? ? ? 在平坦的地面劃出一段長(zhǎng)達(dá)30.5米的直線距離，兩端各置一椅作為標(biāo)志?；颊咴谄陂g往返運(yùn)動(dòng)，速度由自己決定，在旁的檢查人員每2分鐘報(bào)時(shí)一次，并記錄患者可能發(fā)生的不適（氣促、胸悶、胸痛）。如患者不能堅(jiān)持可暫停試驗(yàn)或終止試驗(yàn)。六分鐘結(jié)束后計(jì)算其步行距離。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?一級(jí)：小于300m; ? ? ? ? ? ? ? ?二級(jí)：300--374.9m ； ? ? ? ? ?三級(jí): ? 375--449.5m; ? ? ? ? ? ? ?四級(jí)：大于450米。 ? ? ? ?（3--4級(jí)接近正?；蜻_(dá)到正 ? ? ? 常） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3、6分鐘步行禁忌 ? ? ? ? ? ? ? ?6分鐘步行測(cè)試絕對(duì)禁忌： （一）不穩(wěn)定型心絞痛； （二）急性心肌梗死。 ? ? ? ? ?相對(duì)禁忌： ? ? ? ? ? ? ? ? ? （一）靜息狀態(tài)心率大于 ? ? ? ? ? ? ? ? ?120次/分； ? ? ? ? （二）高血壓大于 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?180/100mmhg； ?（三）平時(shí)需要持續(xù)吸氧 ? ? ? ? ? ? ? ? 者。