古人用樹葉當(dāng)繃帶到”濕潤傷口愈合”人類傷口護(hù)理演變—無菌敷貼
大家愛看武俠劇嗎? 最近大火的《一念關(guān)山》想必都看過吧
劇中刀光血影，飛檐走壁，
咱作為一個(gè)傷口處理專家忍不住要思考，傷口到底怎樣處理才能最快愈合
4000年前的古埃及人用自然粘性繃帶包扎傷口，
又經(jīng)歷了500年的發(fā)展，古埃及人開始利用棉纖維、馬鬃作為縫合線縫合傷口
公元前1700年，埃及的SMITH PAPYRUS（史密斯紙莎草，古埃及關(guān)于外科創(chuàng)傷的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)）對創(chuàng)面愈合過程有詳細(xì)描述，并第一次提出用輕柔的方法處理傷口。
西方最早的關(guān)于創(chuàng)面治療的記錄是發(fā)生在公元前2500年的Mesopotamia（美索不達(dá)米亞，古希臘對兩河流域的稱謂）
以上是古代西方傷口處理的發(fā)展簡史，下面淺談一下中國古代的傷口處理發(fā)展
在很久很久以前，人們受傷就在路邊隨手拔點(diǎn)草藥嚼碎往傷口一敷，再隨手摘片樹葉當(dāng)繃帶
到了秦漢年間，開始使用麻，絲織品包扎傷口，
東漢末年著名醫(yī)學(xué)家華佗（約公元145年-公元208年），人稱為“外科圣手”、“外科鼻祖”，從人們醉酒后沉睡毫無知覺引發(fā)靈感，發(fā)明了“麻沸散”，從此減輕人們在做外科手術(shù)時(shí)的痛苦，《三國志·華佗傳》記載
東晉，醫(yī)學(xué)家，制藥學(xué)家葛洪（283-363年），首創(chuàng)用鹽水清理傷口，外敷蛇銜膏后再進(jìn)行手術(shù)；
古人的傷口消毒之術(shù)
《諸病源候論》載：“金瘡腸斷，兩頭見者，可速續(xù)之。先以針縷如法，連續(xù)斷腸，便取雞血涂其際，勿令氣泄，即推而納之。但瘡?fù)凑撸?dāng)以生絲縷系，絕其血脈。”證明當(dāng)時(shí)已經(jīng)能做早期的斷腸清創(chuàng)縫合包扎術(shù)，這應(yīng)該是世界上最早的腸吻合手術(shù)錄。
隋唐時(shí)代發(fā)明了使用桑皮線來縫合腸管和皮膚，桑皮線，即取桑樹之根皮
桑皮線是純天然的縫合材料，不僅制作方法簡單，應(yīng)用方便，且不易斷折，更具有很多藥性，清熱解毒，促進(jìn)傷口愈合的治療作用，是我國醫(yī)學(xué)史上重大發(fā)明之一，
在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史上寫下了光輝的一頁
古時(shí)人們受傷包扎用的大多是麻布或者細(xì)紗布，用布料封住傷口來達(dá)到止血、隔絕感染的效果，一直到上世紀(jì)80年代中期之前，我國用來包扎的主要原料仍然是紗布，“繃帶”是近代工業(yè)革命后西方國家的產(chǎn)物，在清朝末期才傳入中國，所以在此之前中國并沒有“繃帶”一詞，近代傷口敷料的發(fā)展可以從羅馬帝國、古希臘追溯到古埃及。
到了18世紀(jì)末開始出現(xiàn)無菌手術(shù)理論
18世紀(jì)末，路易·巴斯德的細(xì)菌學(xué)研究開始，使用干敷料蓋住傷口以保持傷口干燥，提出無菌理念與細(xì)菌感染控制觀念，成為主要的傷口護(hù)理原則，開創(chuàng)了干性愈合的先河。
1865年，約瑟夫·李斯特用石碳酸做滅菌劑，建立了一套新的滅菌法，并第一個(gè)將消毒紗布應(yīng)用于傷口護(hù)理。
1867年，約瑟夫·李斯特吸取了路易·巴斯德關(guān)于“高溫滅菌”的相關(guān)理論，創(chuàng)建了無菌手術(shù)理論，成為現(xiàn)代無菌手術(shù)的奠基人。
至此，以棉紗布敷料為代表的的“干燥透氣”理論成為當(dāng)時(shí)的主流。
此時(shí)的棉紗布輔料雖然能較好的促使傷口愈合，但是它粘連創(chuàng)面組織所帶來的換藥痛苦，二次創(chuàng)傷，以及對于潰瘍等難愈性創(chuàng)面治療上的不足之處也逐漸在臨床實(shí)踐過程中越來越明顯，促使醫(yī)學(xué)家們不斷追求新型傷口輔料的研發(fā)。
隨著科技不斷發(fā)展，經(jīng)過眾多醫(yī)學(xué)先勛們的研究，人們發(fā)現(xiàn)濕性愈合更有助于傷口早日愈合，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前市面上已有2400種傷口敷料，可以說選擇越多，困難越多。
現(xiàn)在臨床上比較常用的傷口輔料就是無菌敷貼了
無菌敷貼是一種新型的濕性傷口輔料，是由涂有醫(yī)用壓敏膠的聚氨酯復(fù)合膜/無紡布，隔離紙，敷芯組成。
那么無菌敷貼為什么會(huì)成為如今主流的傷口敷料呢？
1具有良好的透氣性，無紡布基材，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，材質(zhì)更加柔軟輕薄，能使皮膚自然呼吸，可排出水汽汗液，有效減少傷口污染
2預(yù)延展性好，可以靈活用于關(guān)節(jié)等任何身體部位，防止細(xì)菌侵入，降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)
3規(guī)格多樣，適合各種大小的傷口，相比普通創(chuàng)口貼，更能適應(yīng)各種大傷口護(hù)理需求
4敷芯采用導(dǎo)流網(wǎng)面，吸收排膿的同時(shí)敷料不與創(chuàng)面粘連，易撕揭，方便換藥，很好的解決了棉紗布輔料容易粘連創(chuàng)面，難換藥，會(huì)造成二次創(chuàng)傷的世紀(jì)難題。
無菌敷貼使用注意事項(xiàng)
1使用前必須用消毒液清潔創(chuàng)口。如果創(chuàng)口上有壞死組織和焦痂，必須清除干凈后再使用本產(chǎn)品。
2選擇產(chǎn)品時(shí)，有效尺寸和創(chuàng)口的大小應(yīng)相符。
3打開包裝，去掉隔離紙，將膠帶粘于創(chuàng)口周圍，吸水墊置于創(chuàng)口上。
4對于感染嚴(yán)重，表面有大量滲液的創(chuàng)口，應(yīng)直接將吸水墊貼緊在創(chuàng)口上，不能留有氣泡及空隙，使吸水墊與創(chuàng)面之間不會(huì)出現(xiàn)積液。
本文引自“傷口世界-寇”侵權(quán)刪
