人體血液中含有一定濃度的尿酸鹽,正常情況下,保持溶解狀態(tài),由腎臟排出,尿酸鹽來自嘌呤物質(zhì)代謝。嘌呤一部分來自飲食(20%),大部分來自身體合成(80%)。當(dāng)體內(nèi)嘌呤物質(zhì)新陳代謝紊亂,致使尿酸的合成量增加和(或)尿酸排泄過少,血液中的尿酸鹽從血液循環(huán)滲出來,結(jié)晶沉積到軟組織中,導(dǎo)致高尿酸血癥。
降低血尿酸主要采用藥物治療,可以現(xiàn)在減少減少尿酸合成的藥物如別嘌呤醇,或者促進(jìn)尿酸排泄的藥物如溴苯馬龍、丙磺舒。另外,小蘇打和枸櫞酸鉀鈉等堿性藥物也促進(jìn)腎臟排泄尿酸,多喝水尤其堿性蘇打水,也起到降低血尿酸的作用。
除了藥物治療以外,飲食也是痛風(fēng)/高尿酸血癥患者的管理重點,應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。
要限制食用的是:魚類海產(chǎn)品、高嘌呤含量的動物性食品(如牛肉、羊肉、豬肉等)、含較多果糖和蔗糖的食品、各種含酒精飲料,尤其是啤酒和白酒等。
推薦食用的食物:脫脂或低脂乳類及其制品,每天300 mL,蛋類如雞蛋每天1個,大量新鮮蔬菜每天至少500g或更多,低血糖生成指數(shù)的谷類食物包括部分全谷雜糧,充足飲水(包括茶水和咖啡等),每天至少2000 mL。
由于果糖會促進(jìn)嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸,所以高尿酸血癥必須要減少果糖攝入 ,蜂蜜、果汁、甜飲料、甜點等。
在合理飲食的基礎(chǔ)上,配合規(guī)律降尿酸藥物治療,并定期監(jiān)測。