作者簡介：惠慧，是一位男醫(yī)生，來自大連中心醫(yī)院心血管內(nèi)科。這本書寫得非常專業(yè)，匯集了惠慧醫(yī)生所有的臨床經(jīng)驗。

一、認(rèn)識心臟

輕輕地攥起右手握拳，然后把手放在胸膛的左側(cè)，這是我們心臟的位置，心臟的大小就和拳頭差不多，大概一個桃子那么大。

心臟雖然不大，但可以稱為“人體發(fā)動機”，它是人體中最先開始工作，也是工作時間最長的器官。人的心臟始于胚胎形成的第7天～14天，也就是說人的胚胎還沒成人形，心臟已開始發(fā)育了，然后它會陪著我們直到生命的最后一刻。

心臟每天跳動大概10萬次，如果人的壽命按70歲來算，一生的心跳大概有25億次。心臟的功能就像一個泵，負(fù)責(zé)把血液泵到人的全身。大家知道我們的血管有多長嗎？如果把一個人的大小血管連在一起，其總長度達(dá)到96000公里。這是什么概念？地球的赤道大約是40000公里，也就是說人體血管總長度可以環(huán)繞地球赤道2.5圈。這么長的血管都靠心臟這個泵，可見它有多重要。

說到這里，我想大家一定很好奇一件事，就是心臟每天這么跳動，為什么不累？

首先，要知道人的心臟是由心肌細(xì)胞構(gòu)成的。人體的肌肉組織大概可以分為三種：第一種叫骨骼肌，位于四肢；第二種叫平滑肌，位于胃腸道，負(fù)責(zé)消化；第三種就是心肌。因為心肌細(xì)胞里的線粒體數(shù)量很多。線粒體是細(xì)胞的能量工廠，是給細(xì)胞供能的。我們建議人到了一定的年齡要多進行力量訓(xùn)練，比如舉啞鈴、俯臥撐，其原因就是力量訓(xùn)練能增加細(xì)胞線粒體的數(shù)量。

第二，心臟有一套自己的供血系統(tǒng)，它獨立于其他組織，由冠狀動脈構(gòu)成，只給心臟供血。

第三，心臟有四個腔，就像一棟四室的房子，分別是左心房、左心室、右心房和右心室。這四間屋子會按照一定的順序循環(huán)收縮，就是這個屋子收縮時，那個屋子可以休息。心跳有自己的規(guī)律，這得益于它有自己的神經(jīng)系統(tǒng)，叫作植物神經(jīng)。植物神經(jīng)不受人的意識支配，沒有哪個人能控制自己的心跳。但是，它會根據(jù)人所處的環(huán)境，自主地調(diào)節(jié)心跳的快慢。打個比方，我們遇到危險，緊張了，心跳就會跳得快；晚上睡覺時，心跳就會自動地放慢速度。

以上就是我們的心臟被稱為“永動機”的幾個主要原因。

關(guān)于心臟還有一個冷知識，就是它很少患癌。我們聽過肺癌、乳腺癌、肝癌，有誰聽過心癌？沒有。這是因為，第一，心臟是心肌細(xì)胞構(gòu)成，沒有上皮組織，而癌癥主要源于上皮組織。第二，心肌細(xì)胞的新陳代謝不像其他細(xì)胞那樣快，而代謝慢，基因就不容易出錯產(chǎn)生癌細(xì)胞，這也減少了心臟發(fā)生癌癥的幾率。第三個很重要的原因，是它的血流速度很快，每分鐘要處理大概5升血液，即便有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到心臟，也沒法在這兒停留，直接就被血液沖走了。

二、冠心病的危險因素、診斷與治療

01.認(rèn)識冠心病

冠心病的全稱，叫作冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。也就是說，冠心病跟心臟的供血動脈，即冠狀動脈有關(guān)。

給心臟供血的動脈，叫作冠狀動脈。為什么起這個名字？從外觀上看，我們的心臟像一個倒置的圓錐體，而動脈血管在心臟頂部幾乎環(huán)繞了一周，看起來像一頂王冠，所以稱為冠狀動脈。從整體上看，冠狀動脈就像一棵枝繁葉茂的大樹，我們給患者做冠狀動脈造影檢查時，主要看的就是它的哪個小樹杈，即哪個分支堵了。

冠心病到底是怎么回事呢？給心臟供血的冠狀動脈被斑塊堵了，人的心肌發(fā)生缺血，從而引發(fā)的疾病，我們統(tǒng)稱為冠心病。打個比方，我們的心臟就像一個花園，冠狀動脈就像水管，負(fù)責(zé)給花園供水。由于某些原因，水管里長了斑塊，供水不夠，于是就會發(fā)生問題。這就像人在運動時，需要的血液更多，但供血跟不上，于是人就會產(chǎn)生一個癥狀，叫作心絞痛。這就是冠心病的表現(xiàn)。如果不注意，血管堵塞得越來越嚴(yán)重，直到把血管全部堵死，那么花園里的花就凋亡、壞死了，也就心肌壞死，這時就叫作心肌梗死。它是發(fā)生在血管內(nèi)膜層的。正常情況下，人的血管內(nèi)膜應(yīng)該是非常光滑的，但是粥樣硬化就是內(nèi)膜層形成了斑塊。

斑塊的形成主要有兩個非常重要的因素。第一，血管內(nèi)皮細(xì)胞（內(nèi)膜層）損傷。我們健康的血管內(nèi)膜層是完整的，通常沒有可入侵的機會。第二，比如人抽煙，或者血壓升高，血管內(nèi)膜就會被破壞，這時壞的膽固醇就會伺機進入，然后慢慢形成斑塊。所以，斑塊的形成主要有兩個很重要的條件，一個是內(nèi)皮細(xì)胞受損，另一個是壞膽固醇，也就是低密度脂蛋白膽固醇乘虛而入。正因為如此，針對冠心病，預(yù)防要大于治療。

02.引起冠心病的危險因素

第一，年齡?？傮w來說，這種疾病是年齡越增長，發(fā)生率越高，特別是40歲以上的朋友，建議定期到心內(nèi)科做一下心臟檢查。但是，現(xiàn)在由于人們生活方式的改變，冠心病的發(fā)病年齡出現(xiàn)了明顯的年輕化。

為什么這么年輕就患上冠心病呢？其實，他們有三個共同的特點，分別是肥胖、高血壓和嗜煙，就是抽煙非常兇。

第二，性別。研究顯示，男性比女性更容易患上冠心病。上天對于女性還是非常眷顧的，因為雌激素對心血管的保護能力非常強。但是，這種能力在女性絕經(jīng)之后就會消失。女性絕經(jīng)之后冠心病的發(fā)生率會迅速上升，甚至?xí)^同年齡的男性。

第三，遺傳。冠心病有遺傳傾向，如果一個人的一級直系親屬在50歲前患冠心病，那他患冠心病的概率是其他人的5倍。

第四，吸煙。對冠心病患者來說，吸煙是一個非常重要的危險因素。

第五，高血壓。人每天的心跳大概是10萬次，你想，如果有血壓高，那每一次心跳對血管內(nèi)膜都是一個打擊。高血壓患者的冠心病發(fā)生率是正常血壓者的3倍～4倍。

第六，高血脂。血脂有很多種，但對冠心病來說，最重要的是低密度脂蛋白膽固醇，我們稱它為壞的血脂。如果沒有低密度脂蛋白膽固醇，就不會有粥樣硬化斑塊。這個斑塊叫作粥樣硬化斑塊，就是因為它切開后，里面的內(nèi)核就像粥一樣。

這種壞膽固醇每降低1mmol/L（毫摩爾每升），冠心病的發(fā)生率會下降20%。因此，它是冠心病非常重要的一個危險因素。

第七，高血糖。對冠心病來說，血糖過高也是非常危險的因素。腦，就會發(fā)生腦梗。你看，為什么我們說大家要預(yù)防“三高”，它們就是餃子的皮、餡和湯的關(guān)系，是形成冠心病很重要的三個危險因素。

第八，肥胖。這個因素在以前不算危險，但在現(xiàn)代，其危險性變得越來越高。我們把肥胖、高血壓、高血糖和高血脂稱為“代謝綜合征”，也叫“致命四重奏”。

第九個很重要的危險因素，就是精神壓力和A型行為。

先說精神壓力。有研究發(fā)現(xiàn)，人在親人去世的24小時內(nèi)，心梗發(fā)生率比平時高21倍。我們說傷心、悲痛的事，真的很容易打擊心臟。

大家共勉：“睡前原諒一切，醒來便是重生”。

再說A型行為。美國心臟病醫(yī)生把人的行為分為A型和B型。數(shù)據(jù)表明，85%的心血管疾病和A型行為有關(guān)，心臟病患者中，A型行為的比例高達(dá)98%。

什么是A型行為？主要有幾個特點：第一，爭強好勝；第二，對自己很苛刻；第三，在事業(yè)上追求極度成功；第四，把工作安排得很緊湊，試圖在極少的時間里做更多的工作；第五，容易精神緊張。唐老鴨和米老鼠是特別典型的A型和B型。

第十個危險因素，就是高尿酸。

03.如何診斷冠心病

第一，看癥狀。冠心病患者的血管已經(jīng)窄了，平常休息時癥狀可能不明顯，但運動時血供就會跟不上。這時，人就會出現(xiàn)一個非常典型的癥狀，叫作心絞痛。

典型的心絞痛發(fā)生在我們的胸骨后和心前區(qū)，會表現(xiàn)出壓榨性疼痛、灼燒樣疼痛、悶痛等，是一種非常不舒服的體驗。心絞痛持續(xù)的時間是3分鐘～5分鐘，坐下休息后，癥狀就會得到緩解。

疼痛也可以發(fā)生在其他地方，比如肩膀、后背、消化道、咽喉等。如果老年朋友這些地方出現(xiàn)疼痛，要小心，建議去醫(yī)院做個心電圖。

第二，相面。冠心病有時是可以通過面相看出來的，大家知道看哪里嗎？看耳朵。

從西醫(yī)上來講，通常冠心病可能會表現(xiàn)在人的耳垂上?；颊叩亩股蠒纬梢粋€橫紋或打折樣的皺褶，有的人的皺褶很深。

血脂異常，就是眼睛周圍，有的患者眼皮上有些小凸起

診斷冠心病很重要的一個檢查是心電圖。

此外，醫(yī)生會讓患者背一個動態(tài)心電圖，24小時監(jiān)測。這樣，一天當(dāng)中，它總會在某個時段檢測到患者心肌缺血的情況。這是診斷冠心病很好的方法。

診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，叫作冠狀動脈造影（以下簡稱“冠脈造影”）。大家多多少少聽過這個詞。其實，冠脈造影是一個微創(chuàng)手術(shù)，具體做法是，在人的手腕的橈動脈，或者大腿根的股動脈切一個小口，然后放入導(dǎo)管，直到心臟附近，通過打造影劑看冠狀動脈及其分支有沒有充盈缺損。如果有缺損說明這一塊狹窄了。然后，醫(yī)生會判斷狹窄程度，看看是不是需要進行支架治療。

名詞解釋：充盈缺損，放射科術(shù)語，指因病變部位形成腫塊或占位性病變，導(dǎo)致局部造影劑缺損的征象。

冠脈造影的操作要在射線下進行，所以醫(yī)生的犧牲也很大。雖然醫(yī)生都會穿上鉛衣，但胳膊、手需要長時間暴露在射線下。我看很多心內(nèi)科醫(yī)生長時間接觸射線，手上的皮膚會出現(xiàn)皮炎，甚至汗毛脫落。

雖然冠脈造影是金標(biāo)準(zhǔn)，但它畢竟是一個手術(shù)。現(xiàn)在還有一項挺新的技術(shù)，也能幫助大家診斷，這就是冠狀動脈CT（計算機斷層掃描）。冠狀動脈CT可以在無創(chuàng)的情況下看到我們的冠狀動脈。

有四類人群適合做冠狀動脈CT。一是，疑似冠心病，尤其是不能接受冠脈造影的人。二是，低概率冠心病發(fā)生風(fēng)險者，因為大概率沒事，那就沒必要做冠脈造影，做冠脈CT就可以了。三是，具備多項冠心病風(fēng)險因素者，可考慮將其作為常規(guī)的體檢篩查項目。四是，對已發(fā)現(xiàn)冠狀動脈硬化斑塊，經(jīng)過系統(tǒng)治療，要復(fù)查斑塊變化的患者，也可以做冠脈CT。

04.心臟養(yǎng)護指南

對冠心病來說，我覺得三分在治，七分在養(yǎng)，保養(yǎng)很重要。

益于心臟的膳食模式

第一點，就是學(xué)會吃。飲食對冠心病來說太重要了！如果沒有現(xiàn)代飲食，就不會有這么多年輕的冠心病患者。美國心臟協(xié)會推薦了終止高血壓膳食療法。

一是，飲食要多樣化、有粗有細(xì)。我們一再告訴大家，每天要吃12種以上食物，每周要吃25種以上食物。吃的種類多，每樣吃得就不會太多，這會讓我們的營養(yǎng)更加平衡。

二是，多吃富含不飽和脂肪酸的食物。飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸可以這么區(qū)分，大多數(shù)飽和脂肪酸在常溫下是固態(tài)的，大多數(shù)不飽和脂肪酸在常溫下是液態(tài)的，像動物脂肪很多都是飽和脂肪酸，而很多植物脂肪、魚油主要含不飽和脂肪酸。我們可以多吃一些富含不飽和脂肪酸的食物，比如每周吃2次～3次魚。

三是，避免食用含有反式脂肪酸的食物。我在《你是你吃出來的》這本書里講過，反式脂肪的來源是，一位叫作諾曼的德國化學(xué)家，他把植物脂肪經(jīng)過化學(xué)改變，提煉成一種口感更好、價格更低廉的脂肪，這就是反式脂肪。反式脂肪發(fā)明之后，被大量應(yīng)用在食品中。后來人們發(fā)現(xiàn)，它是引發(fā)動脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)字?，很多零食、速溶咖啡中都很可能含有反式脂肪。建議大家每天攝入的反式脂肪不超過2克，能不吃最好不吃。

四是，適量攝入膽固醇。之前說沒有壞膽固醇，就不會有動脈粥樣硬化斑塊，很多人可能就完全不吃膽固醇了。其實，這樣也不好。膽固醇大部分是由我們的肝臟合成，小部分是通過食物攝入的。每人每天大概需要從食物中攝入300毫克膽固醇，它是構(gòu)成我們神經(jīng)細(xì)胞的成分。

適當(dāng)?shù)爻阅懝檀歼€是重要的。我每天早上煮兩個雞蛋，吃一個全蛋，另外一個蛋只吃蛋白，然后把蛋黃給我們家貓吃。這樣，我既保證血脂健康，也保證我們家貓的營養(yǎng)。

五是，每天吃蔬菜和水果。每人每天大概吃1斤蔬菜，而且綠葉菜要占一半。關(guān)于水果，書中建議每人每天吃200克～400克，我們的膳食指南中是200克～350克，大概是1個～2個蘋果的量。

此外，要低鹽飲食。對普通人來說，建議的鹽攝入量是每天不超過6克，大概就是一湯匙。為什么鹽吃多了人的血壓會高？因為過多的鹽會增加我們血液的滲透量，它會把細(xì)胞中的水分抽出來，讓血管容量增加，于是引起高血壓。

服用保健品須知

第二點，了解保健品到底管不管用。關(guān)于服用保健品，我覺得有三個原則供大家參考。一是，保健品絕對不能代替藥。二是，要知道再好的東西，都不能一直吃，一直吃，身體蓄積多了也有害。比如維生素D，它是脂溶性維生素，偶爾吃一點可能還好，長期吃排不出去，就會導(dǎo)致中毒，那就得不償失了。三是，藥補不如食補。別說保健品了，就是醫(yī)院給大家開的很多營養(yǎng)神經(jīng)的藥物都是維生素，它都來源于食物。

冠心病患者的運動和生活建議

第三點，就是運動。這里我一定要告訴大家，有冠心病的朋友，運動量千萬不要過大。過量運動會增加心肌的耗氧量，導(dǎo)致一些危險。

05.冠心病的治療

第一個是阿司匹林。阿司匹林是抗血小板凝集的，能減少血栓的產(chǎn)生。

第二個是氯吡格雷。它也是通過阻斷ADP（二磷酸腺苷）受體抗血小板凝集的。對高危人士，有時我們需要聯(lián)合阿司匹林和氯吡格雷，這叫作雙抗，意思是聯(lián)合抗血小板。

名詞解釋：ADP，即二磷酸腺苷，一種誘導(dǎo)血小板聚集的物質(zhì)。

第三個是他汀類降脂藥。目前，他汀類藥物仍然是降低低密度脂蛋白膽固醇的中流砥柱。它主要有兩個副作用，一個是肝臟損害，還有一個是肌肉損害，就是會導(dǎo)致肌肉溶解癥（一般指橫紋肌溶解綜合征）。還是要聽醫(yī)生的建議。

此外，就是降壓藥。冠心病患者也要把血壓控制好。

說完藥物治療，我們講第二種治療方式，就是安裝心臟支架。

第三種治療方式就是心臟搭橋。心臟搭橋就是給心臟建立一個新的血管通路。

三、心肌梗死的誘因、癥狀與急救

我們所說的猝死，有80%跟心臟有關(guān)，叫作心源性猝死。而發(fā)生心源性猝死很重要的原因，就是心肌梗死。

哪些誘因會引起心肌梗死？

第一，情緒激動。據(jù)說，1962年，胡適就是在一次演講中情緒激動，突然出現(xiàn)心臟病，從而離世的。我們說的七情六欲，其中七情包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。任何一種情緒過高，對于人的心臟都是打擊，容易引起冠狀動脈痙攣。

第二，過度疲勞。我覺得大家一定要重視，因為它發(fā)生的頻率已經(jīng)越來越高了。最近看到一個短視頻，說有一個快遞小哥太累了，就躺在自己的快遞車上睡了一會兒，然后就突然離世了，被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)沒有了生命指征。其誘因大概就是過度疲勞。他是他們站有名的“單王”，每天為了能掙更多的錢，拼命地透支身體。當(dāng)然，我們拼搏一生就是為了碎銀幾兩，但你會發(fā)現(xiàn)，身體才是一切的本錢。我們都說，人生短期是拼智力，中期是拼毅力，長期還是拼體力，所以在工作中我們要盡可能地避免疲勞。

第三，暴飲暴食。吃得過多、過快，除了會誘發(fā)急性胰腺炎，還會誘發(fā)心肌梗死。它會讓人的血液黏稠度增加，導(dǎo)致冠狀動脈突然堵塞。

第四個誘因，老年朋友一定要注意，它就是便秘。在美國，每年大概有23.5萬人是在廁所發(fā)生意外被送急診的。很多老年人會出現(xiàn)便秘，在用力排便時，胸腔和腹腔的壓力會增大，它會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。所以，保持大便通暢很重要。

第一點，每天吃足量的膳食纖維，就是每天要吃蔬菜和水果。第二點，大家可以聽一聽《腸子的小心思》，里面講到，對人來說，最佳的排便姿勢是蹲姿，也就是蹲著的時候更容易排便。

此外，還有一個很重要的誘因，這里也要提醒大家，這就是寒冷。

心肌梗死和冠心病的癥狀有明顯的不同。第一，疼痛程度不一樣。冠心病的心絞痛相對不是那么劇烈，而心肌梗死的疼痛會更加劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)瀕死感，就像一塊巨石壓在心頭，非常痛苦，大汗淋漓，有時還會出現(xiàn)暈厥。第二，心肌梗死胸痛的時間往往大于30分鐘。如果胸痛時間長，大家要警惕可能是心肌梗死。

此外，心肌梗死還有一項化驗指標(biāo)會變高，這就是肌鈣蛋白。肌鈣蛋白是肌肉收縮時的一種調(diào)節(jié)蛋白，平常位于收縮蛋白的細(xì)肌絲上。但是，人發(fā)生心肌梗死后，心肌細(xì)胞受到破壞，肌鈣蛋白就會釋放到血液中。肌鈣蛋白升高是心肌梗死很重要的一個指標(biāo)。

那一旦出現(xiàn)心肌梗死應(yīng)該怎么辦？最正確的做法是，首先，患者要盡可能地安靜下來，能平躺就平躺，不要有劇烈的活動，降低心臟耗氧量。接著，快速撥打120，必須爭分奪秒地去醫(yī)院，進一步疏通血管。

溫馨提示：心肌梗死的急救措施，詳見非凡精讀館《中國救護》解讀。

四、心臟的頭號天敵：高血壓

與心臟疾病強相關(guān)的兩個問題。

第一個就是高血壓。高血壓被稱為心臟的頭號天敵。我們都知道血壓，但到底什么是血壓呢？血壓就是血液在血管中流動時，對血管壁產(chǎn)生的壓力。它主要是由心臟搏動和動脈收縮引起的，主要功能是維持人體各個器官供血的正常運行。

人的血壓分為高壓和低壓。其中高壓也叫收縮壓，就是血管收縮時的壓力；低壓也叫舒張壓，就是血管舒張后的壓力。血壓的單位通常用mmHg（毫米汞柱）來表示，也就是血壓能把水銀柱抬高多少毫米，我們叫多少毫米汞柱。

通常，人的血壓是有波動的，典型的波動叫作“兩峰一谷”。也就是說，它有兩個高峰，分別是早上的6點～8點和下午的4點～6點；而凌晨2點～3點是最低的，即一谷。

那我們怎么診斷高血壓？有三條參考標(biāo)準(zhǔn)。第一，如果高壓≥140mmHg，或者低壓≥90mmHg，只要符合其中一條就可以考慮診斷為高血壓。第二，單次血壓≥140/90mmHg，不能直接診斷為高血壓，而是要非同日三次以上血壓大于等于這個數(shù)值。也就是說，一天量好幾次不行，而是一周里，比如一、三、五這三天數(shù)值都高，才能診斷為高血壓。第三，高血壓的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)跟年齡無關(guān)，無論是老年人還是中年人，其診斷標(biāo)準(zhǔn)皆為≥140/90mmHg。

五、心臟暗殺高手：高血脂

高血脂是心臟的暗殺高手，可見它對心臟的影響有多大。血脂主要包括膽固醇、甘油三酯和類脂。其中和冠心病最相關(guān)的，就是壞膽固醇，即低密度脂蛋白膽固醇。

體檢時，我們在報告單上都會看到一個高密度脂蛋白膽固醇，一個低密度脂蛋白膽固醇。怎么記？高的越高越好，低的越低越好。書里特別強調(diào)，如果體檢時發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇高了，無論有沒有癥狀，都要到醫(yī)院就診，因為它是產(chǎn)生斑塊的基礎(chǔ)。

有五類人群是需要重點篩查的。一是，已經(jīng)診斷為動脈粥樣硬化的患者。二是，存在多項動脈粥樣硬化危險因素的患者，危險因素包括高齡、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、大量飲酒，等等。三是，一級直系親屬里有心血管疾病的人。四是，有家族性高脂血癥的患者。五是，有皮膚或肌腱黃色瘤病史者。

如果血脂異常怎么辦？首先是進行生活方式上的調(diào)整，但如果調(diào)整效果不好，要去醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)是否有合并癥，把患者分成不同的分級，有高危、低危、中危和極高危，然后根據(jù)不同的分級，再針對性地應(yīng)用降脂藥物，把血脂降好。人和人是不一樣的，比如我們說降低低密度脂蛋白膽固醇很重要，但有的人降到3以下就行，有的人降到2以下就行。

六、其他心臟疾病

第一種是心律失常。大家體檢時，都能看到一個竇性心率。什么是竇性心律？其實，竇性心律就是我們的正常心率。我們心臟的跳動是從竇房結(jié)開始的。竇房結(jié)位于右心房附近，是人體心臟的總司令部。我們心臟發(fā)出跳動的所有信號，都是從竇房結(jié)產(chǎn)生的。

通常，成年人的正常心率是每分鐘60次～80次，如果低于60次，叫作心率過緩，大于100次，叫作心動過速。

心律失常的類型很多，但簡單來說，可以分為兩大類。

第一類是“次級司令部（心臟房室結(jié)）”跳出來變得活躍。比如常見的早搏，就是心跳搶拍了。

還有一種情況叫作房顫。其實，房顫就是心房越權(quán)了，士兵干了司令的活。

第二類是心臟傳導(dǎo)通路出現(xiàn)了問題。這時人就會出現(xiàn)室上速，心跳非常快，每分能達(dá)到150次～250次。

那怎么辦？書里介紹了一個方法，叫作Valsalva（瓦爾薩瓦式）動作，做法是，深吸氣，憋住，再用力地呼出，反復(fù)幾次。這種呼吸方法的原理是，通過增加胸腔壓力降低交感神經(jīng)興奮度，從而起到控制心率的作用。

出現(xiàn)這種情況后怎么辦？爭分奪秒地進行心肺復(fù)蘇，因為時間每過去1分鐘，患者生還的希望就會下降10%。

第二種心臟疾病，叫作心力衰竭（以下簡稱“心衰”）。心衰就好比心臟這匹馬拉車沒勁了。

心衰有一些典型癥狀，比如易疲勞，一動就氣短，倒不上氣，還有一點就是浮腫。

第三種心臟疾病是心肌炎。我們的心臟是由心肌細(xì)胞構(gòu)成的，有時被一些病毒，或者微生物侵襲了，會產(chǎn)生炎癥，這就是心肌炎，比如最常見的感冒。

我們要介紹的最后一種心臟疾病，叫作心臟瓣膜病。我們的心臟有四個腔，這四個腔都有門，這四扇門分別是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。它們都是單向門，血液只能從這里單向進入，不能反流。但是，由于某些原因，這些瓣膜關(guān)閉不全或狹窄了，導(dǎo)致心臟不能正常工作，這就是心臟瓣膜病。

嚴(yán)重的心臟瓣膜病，對心臟的危害很大。有時，我們能從面相上看出一個人是否有心臟瓣膜問題。有一種面容叫二尖瓣面容，它特別像高原紅，就是人的臉色比較灰暗，面頰發(fā)紅。這就是常年的二尖瓣狹窄使血液淤積而產(chǎn)生的。

（2024.11.19.）