張某某，女，48歲。
“每天晚上四點(diǎn)多都出大汗，烘熱，睡得很差！”針灸治療室中，大姐痛苦的傾訴。我們的一位病人，原本來(lái)醫(yī)院調(diào)理“頸椎病”的中年女病人，在閑聊間發(fā)現(xiàn)其有嚴(yán)重的“圍絕經(jīng)期綜合癥”，持續(xù)已經(jīng)數(shù)年了。通過醫(yī)師的交談，采集病史如下：
主癥：凌晨4點(diǎn)左右盜汗、發(fā)熱、口干，雙側(cè)腋下脹感，早醒，易煩躁，口略干、苦。
次證：1.乏力，健忘，精神不集中
? ? ? ? ? ? 2.怕冷，背涼，至陽(yáng)穴附近疼痛，易 口腔潰瘍
? ? ? ? ? ? 3.面色黃，便秘，2-7日一行，質(zhì)? ? ? ? 干。風(fēng)吹后易腹痛
? ? ? ? ? ? 4.左耳失聰，左側(cè)后枕至額顳部麻木
舌診：舌淡質(zhì)潤(rùn)，舌尖略紅，舌中凹陷
脈診：雙尺沉無(wú)力，左關(guān)無(wú)力，弦澀，右關(guān)弦細(xì)。雙寸無(wú)力，左寸沉取弦細(xì)
吳院長(zhǎng)指點(diǎn)道：腎陰陽(yáng)兩虛，肝氣血兩虧，脾氣虛。君火不足。
在院長(zhǎng)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生辨證處方：
治療：巴戟天、肉蓯蓉、杜仲培補(bǔ)腎陽(yáng)。夜交藤、熟地涵養(yǎng)肝腎陰。狗脊在溫陽(yáng)藥基礎(chǔ)上，溫通督脈。四君子湯補(bǔ)中益氣、運(yùn)轉(zhuǎn)后天。生白術(shù)+熟地益氣潤(rùn)腸通便。桂枝、當(dāng)歸+白芍，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；柴胡+白芍，調(diào)和肝膽。路路通+石菖蒲，芳香化濁，開竅祛痰。
觀察：
? ? ? ? 經(jīng)過半月治療：盜汗、烘熱癥狀完全消退。背冷、背部“至陽(yáng)穴”疼痛消失。煩躁大減，腋下脹感消除。腹部風(fēng)吹后已不腹痛。大便順暢，日一行。精神狀態(tài)較好，健忘、乏力明顯改善。
? ? ? ? 左耳聽力恢復(fù)欠佳，左側(cè)頭部麻木癥狀部分改善。擬下次入院繼續(xù)治療頸椎病及耳疾。
院長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)：
? ? ? ? 女子先天肝腎不足，適逢“七七”天癸竭、地道不通。氣有余而血不足，缺乏月經(jīng)定期疏泄，必然煩躁。
? ? ? ? “水為木之母”，腎水不足，必然風(fēng)木妄泄，加上陰不涵陽(yáng)，造成夜半潮熱、盜汗。此時(shí)切切不可一味清熱降火！故以芍藥、熟地?cái)肯嗷?、涵真?yáng)。
? ? ? ? ? 該病人健忘、乏力、便秘，又是水中真陽(yáng)不足，無(wú)法溫煦脾土，故便秘；并且肝木生發(fā)轉(zhuǎn)化的心陽(yáng)也不足，故健忘。
院長(zhǎng)教誨
? ? ? ? “治病必求于本！”吳師不厭其煩強(qiáng)調(diào)。培補(bǔ)先天水火是第一要?jiǎng)?wù)。繼則“四君子湯”補(bǔ)土守中，調(diào)節(jié)四維升降。先后天穩(wěn)固，四維輪轉(zhuǎn)正常，更年期綜合征，自然而愈！
? ? ? ? 傳承中醫(yī)，經(jīng)典為師。
