《功能解剖學(xué)》讀書筆記之【8.肘關(guān)節(jié)屈肌群】
【肘有3塊屈肌】
1.肱肌（圖2-50，1）起始于肱骨前面，止于尺骨粗?。▓D2-49）。由于它跨越一個(gè)關(guān)節(jié)，它是專屬于肘關(guān)節(jié)的一個(gè)屈肌，使人體內(nèi)為數(shù)不多的一塊單功能肌肉。
2.肱橈肌（2）起始于肱骨外上髁的上方，止于橈骨莖突（圖2-49），本質(zhì)上是肘關(guān)節(jié)的屈肌，但在極度旋前時(shí)成為旋后肌，在極度旋后時(shí)成為旋前肌。
3.肱二頭肌（3）是肘的主要屈肌。大多數(shù)止于橈骨粗隆，并且作為一個(gè)雙關(guān)節(jié)肌，它并非起始于肱骨而是在肩胛骨上形成2個(gè)頭。
——長頭（4）起始于盂上結(jié)節(jié)，經(jīng)過肩關(guān)節(jié)上部。
——短頭（5）起始于喙突。
肱二頭肌因其有2個(gè)起點(diǎn)的優(yōu)勢而與肩產(chǎn)生關(guān)節(jié)接合，然而，它的長頭是一個(gè)外展肌。它的主要功能是屈肘。當(dāng)肘屈曲達(dá)90°時(shí)，肱二頭肌盡管不是主要旋后肌，但在旋后中發(fā)揮重要作用。當(dāng)肘屈曲時(shí)，可以引起橈骨脫位。
當(dāng)肘屈曲達(dá)到90°時(shí)，屈肌工作達(dá)到最佳狀態(tài)。
實(shí)際上，當(dāng)肘伸展時(shí)（圖2-51），肌肉所產(chǎn)生的力的方向幾乎（粉箭頭）與杠桿臂平行。這個(gè)力的向心力分量C向關(guān)節(jié)中心方向施力，該分量的值較大，但從機(jī)械角度而言對肘伸展不起作用，而肌肉力的切向和橫向的分量確是唯一的有效作用力，雖然它的值很小，并且在肘完全伸展時(shí)，幾乎為0。
另外，在肘中度屈曲時(shí)（圖2-52），肌肉力的方向幾乎平行于杠桿臂（粉箭頭=肱二頭肌，綠箭頭=肱橈肌），使得它的向心力分量為0，切向分量和肌肉的拉力相一致，且完全作用于屈曲運(yùn)動。
對于肱二頭肌而言，其發(fā)揮作用最有效的角度是肘關(guān)節(jié)屈曲范圍約在80°~90°。
肘關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)，肱橈肌產(chǎn)生的拉力還沒有與切向分量一致，只有在肘關(guān)節(jié)屈曲100°~110°時(shí)，拉力與切向分量才一致，即它發(fā)揮有效作用時(shí)，對肘關(guān)節(jié)屈曲角度的要求比肱二頭肌大。
屈肌作用的規(guī)律遵循第3杠桿原理，即以較大的力量獲得較大的運(yùn)動范圍和速度。
【有3塊輔助屈曲的肌肉】
1.位于肱橈肌深處的橈側(cè)腕長伸肌。
2.大多數(shù)情況下負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)側(cè)方穩(wěn)定的肘肌（圖2-49，6）。
3.旋前圓肌，在Volkmann’s攣縮癥時(shí)，它形成一個(gè)短縮的纖維環(huán)，阻止肘完全伸展。
