2020.12.23黃芩湯證和黃連湯證

【8.50】太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。

黃芩湯方黃芩三兩,芍藥二兩,甘草二兩,大棗十二枚(劈)右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再服,夜一服。

實(shí)黃芩湯的主癥我們今天都是在抓這個(gè)肚子絞痛嘛。黃芩湯證在臨床上面那個(gè)拉肚子就真的肚子痛得很厲害了,所以,這個(gè)是主癥的不一樣的點(diǎn)。如果是這個(gè)有嘔吐的話呢,就給他加半夏跟生姜兩味藥。

《輔行訣》里面小陽旦湯是桂枝湯哦,桂芍草姜棗;那小陰旦湯是黃芩湯,芩芍草姜棗。張仲景的黃芩湯的那個(gè)生姜啊是平常不放的,吐的時(shí)候才放,那《輔行訣》的話呢就是根本就是放了。太陽篇的那個(gè)柴胡湯證也有講到肚子痛對(duì)不對(duì),那說是如果一開始小柴胡湯不能治好這個(gè)肚子痛,那就要用小建中湯去治一下,這個(gè)體質(zhì)來講哦,黃芩湯證還是小朋友年輕人得的多啦,大人呢感冒好像拉肚子直接變成寒證的比較多一點(diǎn)哦。像有些人感冒他上吐下瀉了,那個(gè)都已經(jīng)掉到理中湯去了,好像也不是黃芩湯了,如果是小朋友的話,拉肚子、肚子痛吃黃芩湯的幾率還不少的。黃芩湯證與食物中毒辨別那這個(gè)食物中毒的人還有一個(gè)地方跟黃芩湯證是不一樣的。就是黃芩湯證它肚子絞痛,熱在肚子里頭啊,關(guān)到尺之間的脈都比較鼓啦,鼓起來的??墒鞘澄镏卸镜拿}哦,通常把起來是什么呀,是左右關(guān)都是尖尖的。從表面趕出來的力道的話,那就吃藿香正氣散,用發(fā)表的方法來排這個(gè)毒。那如果你吃下去是覺得,哎喲,拉肚子啊,想吐啊,這個(gè)地方悶到難過啊,那就吃半夏瀉心湯,直接在肝里頭幫忙解毒哦。這樣子的話還蠻容易的嘛對(duì)不對(duì),就是有往上沖,有表證出來的感覺時(shí)候,用藿香正氣散,那里面幫忙解毒用半夏瀉心湯。如果你說辨證還是分不出來的話,那就都吃嘛,有什么了不起哦,都是便宜又好用,副作用很小的藥。那再不嚴(yán)重一點(diǎn)的,平胃散就搞定了,五苓散也能排毒啊,對(duì)不對(duì),那你胃苓湯吃一吃也行啊。所以,基本上大概這個(gè)食物中毒大概這樣子處理也可以了。黃芩湯衍方:芍藥湯、痛泄要方、胃風(fēng)湯黃連湯證

【8.51】傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔者,黃連湯主之。黃連湯方黃連三兩,甘草三兩(炙),干姜三兩,桂枝三兩,人參二兩,半夏半升(洗),大棗十二枚(劈)右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服一升,日三服,夜三服。黃連湯抓個(gè)主癥肚子痛,吐,就這樣子。上面在嘔吐,下面在肚子痛。西醫(yī)說的,膽囊炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,冠心病之類的人也有機(jī)會(huì)是胃痛或者肚子痛而嘔吐的。太少并病治禁

【8.49】太陽少陽并病,心下鞭,頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者,當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之則痙。這是在講太陽要轉(zhuǎn)歸到少陽的過程里會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況。太陽少陽并病,心下硬,頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者,可以用刺穴法,如果用了下法就會(huì)全身抽搐僵直。太少合病治則:

【8.50】太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。太陽與少陽合病,熱性的痢疾,肚子絞痛,拉肚子,拉出來的東西是碎渣渣,帶點(diǎn)粘稠,拉出來很快噴瀉而出的那種臭臭的就用黃芩湯。在黃芩湯證的基礎(chǔ)上有嘔吐的話,就加半夏跟生姜兩味藥。小陽旦湯—桂枝湯,桂芍草姜棗;小陰旦湯—黃芩湯,芩芍草姜棗。黃芩湯證與食物中毒辨別1.黃芩湯證:肚子痛得不得了,又拉又吐—細(xì)菌性痢疾,關(guān)脈很鼓。2.食物中毒:吃飯下去一兩個(gè)小時(shí)內(nèi),不舒服的時(shí)候就可以打電話問一起去吃飯的同事,把脈是左右關(guān)都是尖尖的。食物中毒可以用藿香正氣散發(fā)表來排毒。如果吃下去拉肚子,想吐,胃這個(gè)地方悶到難過,直接用半夏瀉心湯在肝里頭解毒。再輕一點(diǎn)就可以用平胃散或者五苓散或者胃苓湯。黃芩湯衍方:芍藥湯、痛瀉要方、胃風(fēng)湯黃芩湯—“萬世治痢”之祖方。朱震亨的痛瀉要方—白術(shù)芍藥散,治療腸胃躁急癥,就是心情一緊張就拉肚子,或者會(huì)莫名其妙的一陣肚子痛,之后就開始拉肚子。胃風(fēng)湯的主治是干,飧泄,吃完飯就肚子一陣子不舒服,之后就開始拉肚子。黃連湯證

【8.51】傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔者,黃連湯主之。黃連湯是屬于厥陰病的開藥路數(shù),病人的陰跟陽,熱跟寒根本是分裂掉的。胃中這里指的是腸子。黃連湯證是上面有熱,下面有邪,癥狀是上面在嘔吐,下面在肚子痛。當(dāng)寒熱分裂到背道而馳時(shí),藥法會(huì)從和解劑的調(diào)子轉(zhuǎn)向厥陰劑的調(diào)子。黃厚滑的舌苔,有濕熱才能用黃連。厥陰病的主癥有心中熱疼,就是胸口有什么東西往上撞,發(fā)熱發(fā)疼,即使沒有嘔吐,有肚子痛也可以用黃連湯。

黃連湯的現(xiàn)代應(yīng)用:1.胃痛而嘔吐的膽囊炎2.胃痛而嘔吐的胃潰瘍3.胃痛而嘔吐的十二指腸潰瘍喻昌用黃連湯減甘草來治關(guān)格,關(guān)格是指上面一直在嘔吐,沒辦法吃東西,下面尿不出來。交心腎的藥—交泰丸。

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