? ? ? ? 一例單肺切除患者在我院順利分娩，患者，女，30歲，2014年因車(chē)禍行左肺切除術(shù);半年后行胸廓成形術(shù),2015年因氣管狹窄行氣管套管放置、2018年取出?？梢哉f(shuō)她的既往史是艱難曲折。目前孕39周，寶寶估計(jì)體重3500g,因?yàn)槿齻€(gè)親戚都是在我們婦幼醫(yī)院分娩的，所以選擇了我們這里。門(mén)診醫(yī)生經(jīng)過(guò)初步評(píng)估，來(lái)到了住院部會(huì)診，此病例罕見(jiàn)，我院經(jīng)過(guò)內(nèi)科，麻醉科，產(chǎn)科，醫(yī)務(wù)科多學(xué)科會(huì)診，充分評(píng)估孕婦的心肺功能，可以耐受麻醉，做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)。為了更好的保障母嬰安全，同時(shí)電話(huà)聯(lián)系湖北省婦幼保健院ICU甘泉主任會(huì)診。于2021年9月16日由內(nèi)科代繼高主任守護(hù)，麻醉科陳偉主治醫(yī)師實(shí)施麻醉，產(chǎn)科楊少先主任親自主刀，順利取出一3500g的健康男嬰，麻醉滿(mǎn)意，歷時(shí)30分鐘，手術(shù)順利。術(shù)后第六天痊愈出院。

一例31周的前次剖宮產(chǎn)孕婦破水了，寶寶超聲體重估計(jì)1600g，經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生半個(gè)多月的保胎與預(yù)防感染，反復(fù)科內(nèi)討論，同時(shí)請(qǐng)新生兒科肖雄飛主任評(píng)估，綜合我院強(qiáng)大的新生兒團(tuán)隊(duì)的救治能力，留住院密切監(jiān)護(hù)，分析孕婦的多個(gè)綜合指標(biāo)，確保母兒宮內(nèi)安全，在責(zé)任與患者利益最大化之間權(quán)衡，于2021年9月9日延長(zhǎng)孕周至34周加兩天，將寶寶的體重增加到2100g,順利分娩，母兒結(jié)局良好。

與此同時(shí)，一例經(jīng)歷了切口妊娠的前置胎盤(pán)孕婦合并胎兒生長(zhǎng)受限，孕34周，產(chǎn)前出血，孕婦高度緊張，對(duì)胎兒的期望值很高，但由于胎兒孕周小，產(chǎn)科主任楊少先沉著冷靜地觀察了孕婦出血情況，查看各項(xiàng)檢查結(jié)果，請(qǐng)B超室程立莉主任反復(fù)查看B彩，確定胎盤(pán)位置，排除胎盤(pán)植入，耐心地和孕婦及家屬講清病情，并安慰孕婦及家屬，緩解其焦慮情緒，決定再等等，看似一句簡(jiǎn)單的等待，其中飽含了多少責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。因?yàn)樽鍪中g(shù)可以去除等待的風(fēng)險(xiǎn)，保證母親的安全，產(chǎn)科醫(yī)生的職責(zé)到了，但我們還要考慮寶寶的預(yù)后，在孩子與母親之間的天平上尋求一個(gè)最佳的平衡點(diǎn)，一句簡(jiǎn)單的“母子平安”，是婦產(chǎn)科醫(yī)生終其一生所追求的目標(biāo)。經(jīng)過(guò)了10天的觀察等待，完成了促胎肺成熟，其中也有幾次少量陰道出血，還有不規(guī)則的宮縮，都在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)的守護(hù)下化險(xiǎn)為夷，于2021年9月7日取出2100g的孕35周+5天的寶寶轉(zhuǎn)新生兒科，術(shù)中將暗潮洶涌的前置胎盤(pán)術(shù)中出血控制在300ml之內(nèi)，母兒結(jié)局良好。

婦產(chǎn)科是個(gè)特殊的科室，夜間急診多，重癥多，多少個(gè)不眠之夜，別人酣然入夢(mèng)，她們還在手術(shù)室的無(wú)影燈下、產(chǎn)房里的產(chǎn)床邊，病房報(bào)警的胎心監(jiān)護(hù)下，緊張地忙碌與守護(hù)。只有身為醫(yī)生的人，才知道每句“母子平安”背后，有著怎樣的付出與擔(dān)當(dāng)。無(wú)數(shù)次，產(chǎn)科人舍身忘我，挽救病人于危難，在她們看來(lái)，保障孕產(chǎn)婦健康，就是保住與之牽連的幾個(gè)家庭，再苦再累，承受再多委屈，也義無(wú)反顧。

隨著國(guó)家二胎，三胎政策的出臺(tái)，同時(shí)人們飲食和生活習(xí)慣的改變，高齡產(chǎn)婦增多，妊娠合并癥和并發(fā)癥的增加，這都給予了我們產(chǎn)科人很大的挑戰(zhàn)，做為一所以產(chǎn)科為主的專(zhuān)科醫(yī)院，天門(mén)市婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視產(chǎn)科發(fā)展，多次派產(chǎn)科醫(yī)生到外學(xué)習(xí)，同時(shí)和省婦幼保健院建立醫(yī)聯(lián)體，多次請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院指導(dǎo)工作，隨時(shí)和專(zhuān)家保持聯(lián)系，產(chǎn)科人也不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，內(nèi)科，外科，新生兒科，麻醉科，新生兒科精誠(chéng)協(xié)作，共同為咱們天門(mén)市的孕媽及胎兒安全保駕護(hù)航。