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診斷系統(tǒng)
心理學(xué)上對每種癥狀的診斷都有一套標準,但該標準又不是唯一的,實際上有多套醫(yī)療診斷系統(tǒng):ICD、DSM、CCMD,每套系統(tǒng)都有差異
理論模型
心理異常有系統(tǒng)化研究的方式,即從下面兩個方面進行探究,相對應(yīng)的也有系統(tǒng)化的治療手段
生物學(xué)模型
1、考慮遺傳的影響面
2、是否因神經(jīng)遞質(zhì)的失衡引起,研究神經(jīng)遞質(zhì)與心理障礙質(zhì)檢的關(guān)系開始于1950年代,現(xiàn)在已知的對心理病理過程起著重要作用的神經(jīng)遞質(zhì)有以下幾種:
- 多巴胺:參與運動行為和與獎賞快樂有關(guān)的活動調(diào)控
- 去甲腎上腺素:參與產(chǎn)生『戰(zhàn)斗或死亡』的反應(yīng),如心律加快或血壓增高,在中樞神經(jīng)系統(tǒng),去甲腎上腺素激活對危險的警覺
- 五羥色胺:有重要的抑制作用,五羥色胺與去甲腎上腺素的不平衡可能與嚴重的抑郁有關(guān)
3、生物化學(xué)因素
治療手段
藥物治療:其原理就是治療因神經(jīng)遞質(zhì)的失衡引起的疾病
生物學(xué)影響很重要,如果研究正確,效果往往很顯著,且也能推動藥物研發(fā),但是可能存在如下的問題:
- 無法由心理障礙與生化異常的相關(guān)性推動因果關(guān)系:即生化異??赡苁切睦碚系K的原因,也可能是心理障礙的結(jié)果,還可能是第三個未知因素共同作用的結(jié)果
- 一些生物治療手段被證明無效:如中世紀放血、現(xiàn)代外科手術(shù)等
心理學(xué)模型
比生物學(xué)解釋更多的是心理學(xué)方面的解釋和研究
1、心理動力學(xué)模型
學(xué)習(xí)異常心理學(xué),首先要了解弗洛伊德的三我理論:本我、自我、超我
- 本我:位于人格結(jié)構(gòu)的最底層,是由先天的本能、欲望所組成的能量系統(tǒng),包括各種生理需要,本我是無意識的、非理性的,遵循快樂原則,比如嬰兒會隨時隨地哭泣、尿尿等
- 自我:位于人格結(jié)構(gòu)的中間層,從本我中分化出來,其作用是調(diào)節(jié)本我和超我的矛盾,遵循現(xiàn)實原則,比如我們不會隨時隨地大小便
- 超我:位于人格結(jié)構(gòu)的最高層,是道德化的自我,其作用是抑制本我的沖動,對自我進行監(jiān)控,追求完善的境界,遵循道德原則,比如我們撿到錢會交出去而不是占有
注意:新心理分析理論強調(diào)自我的力量;而弗洛伊德忽視自我,特別重視本我,認為性器期是最重要的,特別是俄狄浦斯情結(jié),認為人格在兒童期就已經(jīng)基本定型。學(xué)者們已經(jīng)將注意力轉(zhuǎn)到了自我身上,他們不再強調(diào)性、本能、決定論,而是把重點放到目標、創(chuàng)造性和自我指導(dǎo)上,新弗洛伊德流派
治療手段
經(jīng)典心理分析治療-自由聯(lián)想、釋夢、解析等
2、認知行為模型
(1)行為動力學(xué)
- 經(jīng)典條件反射的作用:巴甫洛夫和他的狗
- 操作性條件作用:全部強化、部分強化
- 模仿學(xué)習(xí)原理:認為可能是源于行為模仿,比如一個case,媽媽害怕棉花,后來她的女兒就形成了一個從小怕花的行為;比如撒野里的顧淼怕水,是因為她最依賴的哥哥顧飛怕水
治療手段:行為治療 -學(xué)習(xí)新的行為方式,消退舊的行為方式,建立新的適宜反應(yīng)
(2)認知觀點:認知行為學(xué)派目前具有很強的影響力
不同類型的心理問題具有不同的歪曲的認知,這些歪曲的認知是從早期習(xí)得的不良經(jīng)驗中發(fā)展而來的,導(dǎo)致特定的障礙具有特定的歪曲的思維特點,例如焦慮、抑郁等
歸因理論者:比如抑郁者傾向于將壞的事件歸因為內(nèi)在的、穩(wěn)定的、廣泛的。例如,抑郁者是這樣解釋考試失敗的,“我考試失敗是因為我很笨”
病因:歪曲的認知、不良思維方式、錯誤的歸因
治療手段:認知治療,改變認知偏差、認知行為矯正等
3、人本主義模型
認為行為學(xué)派是動物心理學(xué),因其理論建構(gòu)在動物實驗的基礎(chǔ)上。
人本學(xué)派針對的是正常人,它強調(diào)成長和自我實現(xiàn),而不是治愈疾病或緩解障礙(積極心理學(xué)的觀點?)
羅杰斯(C.Rogers)認為:雖然人天生具有一種實現(xiàn)傾向,可以趨向于自我發(fā)展和成長,但人在成長過程中容易受到他人的影響,常會否認或歪曲自己有機體的經(jīng)驗和體驗,而接受他人的價值判斷
病因:個體具有的指向健康和個人成長的自然傾向受到了阻礙或歪曲,無法發(fā)揮作為人所具有潛能:
- 過度地應(yīng)用自我防御機制,以致于個體逐漸失去了和現(xiàn)實的聯(lián)系
- 不利的社會環(huán)境和錯誤的學(xué)習(xí)
- 過度的應(yīng)激
治療手段:
提供良好的成長環(huán)境,使個體朝著具有社會建設(shè)和個人自我實現(xiàn)的方向發(fā)展
例如:羅杰斯發(fā)展了『來訪者中心治療方法』:參考https://www.zhihu.com/question/39258678
4、社會和人際關(guān)系的影響
生活事件量化
病因:生活變動、都市化、環(huán)境因素、人際交往等。
治療手段:預(yù)防上述有害因素或?qū)ζ溥M行干預(yù)