“病從口入”，是說我們的很多疾病來自于飲食問題。
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那么，如果我們控制飲食，是不是可以預(yù)防疾病呢？
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肝癌是死亡率列舉第二的疾病，我們能否從飲食方面入手，減少肝癌的發(fā)生呢？
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Harvard Medical School（哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院,HMS）的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)此進(jìn)行了探索。
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該學(xué)院的助理教授Xuehong Zhang的團(tuán)隊(duì)，在Hepatology期刊上，發(fā)表了他們團(tuán)隊(duì)的研究報(bào)告。
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研究人員寫道：“在世界范圍內(nèi)，肝癌是第六大常見癌癥，也是癌癥相關(guān)死亡的第二大原因?！?“顯然，迫切需要識(shí)別新的風(fēng)險(xiǎn)因素，特別是那些可以改變的風(fēng)險(xiǎn)因素?！?/p>
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“飲食是營養(yǎng)素和其他化合物的復(fù)雜組合，在個(gè)體食物和食物組合中協(xié)同作用，因此，評(píng)估飲食模式與健康結(jié)果的關(guān)聯(lián)可以更全面地捕捉飲食對(duì)健康的影響，”來自Harvard Medical School的醫(yī)學(xué)博士Xuehong Zhang說到。
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為了評(píng)估膳食模式對(duì)HCC風(fēng)險(xiǎn)的影響，Zhang的團(tuán)隊(duì)將衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究隊(duì)列的17萬人數(shù)據(jù)與三種常用膳食模式指數(shù)進(jìn)行了比較：替代性健康飲食指數(shù)-2010（AHEI-2010），替代地中海飲食（AMED）和抑制高血壓的飲食方法（DASH）。
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在長達(dá)32年的隨訪期間，研究人員每4年給參與研究的志愿者們做一次關(guān)于攝入頻率的問卷調(diào)查，問卷會(huì)根據(jù)不同的時(shí)期進(jìn)行調(diào)整，畢竟研究的時(shí)間跨度很大，問卷的設(shè)計(jì)也要符合當(dāng)時(shí)的社會(huì)狀況。
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在隨訪期結(jié)束時(shí)，有160人被確診為肝癌。而替代性健康飲食指數(shù)-2010（AHEI-2010）高的志愿者肝癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降了39%！
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而另外兩種健康飲食模式：替代性地中海飲食（AMED）和預(yù)防高血壓飲食法（DASH），即使評(píng)分高，也不能降低肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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一般來說，AHEI-2010，AMED和DASH評(píng)分較高的患者消耗較少的紅肉和加工肉類，總脂肪和反式脂肪，并且攝入的蔬菜，水果，全谷類，膳食纖維，堅(jiān)果和豆類，總?cè)~酸含量較高。
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長鏈（n-3）脂肪酸和總維生素D分?jǐn)?shù)較低的那些。
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AHEI-2010包括11種成分：水果、蔬菜、全谷物、堅(jiān)果和豆類、長鏈（n-3）脂肪酸、多不飽和脂肪酸、含糖飲料和果汁、紅肉和加工肉類、反式脂肪酸、鈉以及含酒精飲品。每一種的得分按照攝入頻率為0-10分不等，總分為0-110分，前6種攝入頻率越高，得分越高，后幾種則相反。
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AMED包含9種成分，其中7種（蔬菜（不包括土豆）、水果、全谷物、堅(jiān)果、豆類、魚、單不飽和脂肪與飽和脂肪的比例）的攝入頻率高于同性別志愿者群體的中位值的話，每一種計(jì)1分，否則計(jì)0分；剩下的2種分別是紅肉和加工肉類以及酒精，前者的攝入頻率低于同性別志愿者群體的中位值的計(jì)1分，酒精的攝入在5-15g/d（女）或10-25g/d（男）的計(jì)1分，總分在0-9分范圍內(nèi)。
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DASH包含的飲食成分只有8種，這個(gè)評(píng)分基于攝入頻率將所有人等分為5組，在同性別中，水果、蔬菜（不含土豆）、堅(jiān)果和豆類、全谷物以及低脂乳制品這幾種，攝入頻率最低組計(jì)1分，攝入頻率最高組計(jì)5分，以此類推；紅肉和加工肉類、鈉以及含糖飲料的計(jì)分方式剛好相反，總分在8-40分之間。
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與最低三分位數(shù)患者相比，AHEI-2010評(píng)分最高三分位數(shù)的患者與肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)（HR = 0.61; 95％CI，0.39-0.95）。
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雖然AMED膳食模式指數(shù)與肝癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在較弱的非顯著相關(guān)性，但研究人員發(fā)現(xiàn)DASH評(píng)分與肝癌風(fēng)險(xiǎn)之間沒有聯(lián)系。
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在進(jìn)一步檢查AHEI-2010的主要成分后，Zhang及其同事發(fā)現(xiàn)輕度飲酒（HR = 0.9; 95％CI，0.84-0.96），
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堅(jiān)果和豆類消費(fèi)（HR = 0.92; 95％CI，0.85-0.99）和多不飽和脂肪酸攝入量（HR = 0.84; 95％CI，075-0.95）與肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低顯著相關(guān)。
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“觀察到健康飲食模式與肝癌事件風(fēng)險(xiǎn)之間反向關(guān)聯(lián)的機(jī)制尚不清楚。飲食可能在胰島素抵抗，炎癥和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的發(fā)展中起重要的病因作用，NAFLD是肝癌的重要誘發(fā)因素?！癦hang及其同事總結(jié)道。
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“未來的研究有必要證實(shí)我們?cè)谄渌N族/民族人群中的發(fā)現(xiàn)，檢查與其他膳食質(zhì)量評(píng)分的關(guān)聯(lián)，并闡明其潛在的機(jī)制?！?/p>
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盡管還有一些問題尚待解決，但研究者們的結(jié)果還是令人振奮的。攝入的蔬菜，水果，全谷類，膳食纖維，堅(jiān)果和豆類，總?cè)~酸含量較高
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消耗較少的紅肉和加工肉類，總脂肪和反式脂肪，含糖飲料和果汁、反式脂肪酸、鈉以及含酒精飲品，則對(duì)于降低肝癌的發(fā)生率具有顯著的影響。
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這是不是該引起我們的注意呢？
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我們期待醫(yī)學(xué)界的有關(guān)新的研究結(jié)果問世，更多的謎底被揭開。
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