體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物組合中“CA199”升高怎么辦？?

? ?CA199也是大家非常熟悉的腫瘤標記物，在臨床工作中，大家常常會有如下疑問：為何正常人血液中也可檢測到CA199？如CA199升高可能會伴有哪些疾病？

我們一起來看看什么是CA199？

? ? ?CA199(糖類抗原199)屬低聚糖腫瘤相關抗原，為細胞膜上的糖脂質。CA199并非腫瘤特異性抗原，因為，它在具有分泌作用的正常腺上皮細胞中廣泛存在，如：胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸以及成年人胰腺、膽管上皮等處均有存在。因此，絕大部分正常人在血清中可以檢測到 CA199。

? ? ? CA199輕度升高、一過性升高可見于消化道慢性炎癥反應、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等；明顯升高可見于消化道腫瘤，如胰腺癌、大腸及直腸癌等。

? ? ? ?CA199 對于診斷惡性腫瘤的特異性和敏感性均較低，因此，它一般不單獨應用于惡性腫瘤的篩查。臨床實踐中，CA199在胰腺癌應用最廣泛，對胰腺癌復發(fā)和療效評估具有良好的臨床價值。

敲黑板劃重點：

（1)?如果體檢發(fā)現(xiàn)CA199偏高一點：

? ? ?考慮可能與良性疾病相關，如:慢性膽囊炎、膽囊結石、膽道感染、急性腸胃炎、肝功能異常、甲狀腺良性疾病等。

建議及時查找異常的原因，如影像學檢查未發(fā)現(xiàn)異常，觀察隨訪即可。

動態(tài)觀察很重要，如持續(xù)升高，需及時前往?？迫鏅z查。

（2）如果體檢發(fā)現(xiàn)CA199偏高幾十或幾百倍：

? ? ?提示患癌的危險性比較大，及時前往?？?，在醫(yī)生的指導下完善B超、CT、核磁共振、胃鏡、腸鏡等相關檢查，盡早明確病因。

?（3）重點提醒：如果CA199正常一定未患癌嗎？

? ? ?答案：不一定。

? ? ?有數(shù)據(jù)顯示，有小部分癌癥患者腫瘤標志物的檢查均正常，其中包括CA199。

因此，如伴有身體不適，需要及時前往?？凭驮\，在醫(yī)生的指導下完善檢查，及時治療。

參考文獻：

1.Galli C, Basso D, Plebani M. CA 19-9: handle with care. Clinical chemistry and laboratory medicine 2013;51:1369-83.

2.Luo G, Guo M, Jin K, et al. Optimize CA19-9 in detecting pancreatic cancer by Lewis and Secretor genotyping. Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) 2016;16:1057-62.