五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。
在基層，咳嗽是常見病、多發(fā)病。作為一個基層醫(yī)生，咳嗽的患者幾乎每天都要處理，面對的情況也各異，寒咳、熱咳、燥咳、風咳等，因外感六淫，臟腑內(nèi)傷，影響于肺所致有聲有痰之癥。
有的人咳嗽，一劑藥就好了大半，有的人，吃了半個月的藥，還是綿延不渝，咳個不?！?，咳嗽好不好治，取決于醫(yī)生的辨證準不準確
現(xiàn)介紹李振華、朱良春等、顏正華三位國醫(yī)大師止咳經(jīng)驗方，以饗同仁。
01國醫(yī)大師——李振華
中國首屆國醫(yī)大師、中醫(yī)專家
（1924年11月—2017年5月23日），男，漢族，河南洛寧人。畢業(yè)于河南濟汴中學，出身中醫(yī)世家。享受國務院特殊津貼的專家。從醫(yī)60余年，從教50余載，是中國著名中醫(yī)學家、中醫(yī)教育家。
李教授認為內(nèi)傷咳嗽多為虛實相互錯雜之證，在臨床治療過程中除了治肺之寒熱虛實外，還應重視其他臟腑的調理。李教授認為肝脾腎三臟與咳嗽的關系最為密切。
1、治痰以治咳。李教授治療由于脾胃虛弱，脾的健運功能失調，而導致痰濕之邪排出不暢，貯于體內(nèi)所引起的咳嗽，善用香砂六君子湯加減。
2、治氣以治咳。李教授在臨床中常以詢問患者素日情志活動為辨證治療慢性咳嗽的關鍵所在，對于在生活中常感情志不舒，或悲傷抑郁，或情緒偏急、偏躁的患者，可在治肺的同時酌情選用柴胡、枳殼、郁金、厚樸、香附等藥以疏肝行氣，但對于此類藥物的用量應謹慎，不可太過，以免耗氣傷陰。若有肝氣郁結甚，而致郁久化熱化火，灼傷肺金者，治療的時候應酌加夏枯草、瓜蔞、蟬蛻、梔子、牡丹皮等清肝瀉火類的藥物。
3、對于久咳腎虛不固，或腎元虛損而無以滋潤肺陰者，李教授常善用蒸首烏、石斛、山茱萸等藥，以達母子兩富。
02國醫(yī)大師——朱良春
中國國醫(yī)大師
朱良春（1917-2015），男，生于1917年8月，江蘇丹徒人。早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿先生為師。繼學于蘇州國醫(yī)?？茖W校，并于1938年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學院，師從章次公先生，深得其傳，從醫(yī)已逾70載。
朱教授治療咳嗽的經(jīng)驗豐富，創(chuàng)立了多首治咳名方。
1、針對風熱流感，或肺炎久咳而以痰熱為主者，朱教授基于多年臨證經(jīng)驗而自創(chuàng)清肺定咳湯方。具體方藥如下：金蕎麥20g，魚腥草15g（后下），白花蛇舌草20g，天漿殼12g，枇杷葉10g，化橘紅6g，蒼耳子10g，生甘草6g。全方總以清肺熱、化痰濁、通竅道為主。
2、對于以久咳不愈、肺氣不降為主要病機者，朱教授常用久咳丸加減治療，方中用罌粟殼、五味子斂肺鎮(zhèn)咳，而以白礬祛頑痰，杏仁泥既能止咳平喘，又能潤腸通便，可以防止罌粟殼澀腸之弊。全方總體以斂肺降氣為主，仍循《醫(yī)門法律·咳嗽續(xù)論》“咳久邪衰，其勢不脫，方可澀之”之意，故適用于久咳不已而痰少者，于每晚服用。但外邪未凈者，不宜服用此方。
3、對于小兒的喘咳，朱教授亦有豐富的經(jīng)驗，且創(chuàng)五子定咳湯，由天竹子6g，六軸子1g，白蘇子6g，黃荊子10g，車前子10g組成。此方長于止咳解痙，臨床尤宜于小兒百日咳及慢性支氣管炎之久咳不已而痰少者。
4、朱教授自制參蛤散治虛性咳嗽，方用紅參（或太子參30g）、北沙參各15g，五味子15g，蛤蚧1對，麥冬10g，化橘紅10g，紫河車24g，研細末服用。無論內(nèi)傷久咳，亦或是虛證咳喘者服用均可用之。
此外，朱教授善用蟲類藥治療頑固性咳嗽。
1、朱教授認為蛤蚧為溫腎補肺之佳品。且在臨床中多用其治療頑固性虛咳，在使用過程中一般用散劑或者丸劑。
2、朱教授在臨證中亦善用蜂房治療頑固性咳嗽。取蜂房3～5g混入雞蛋1枚（去殼），打勻，放鍋內(nèi)小火翻炒，不用油鹽，炒熟，于飯后一次服下，每日1～2次，連服1周左右。
但值得注意的是，蟲類藥的性味多偏燥，故常配伍養(yǎng)血、滋陰之品，如一般宜與地黃或石斛同用；且蟲類藥性味多咸寒，應配伍辛溫之品，朱教授多用桂枝類藥物佐之，這樣才能制其偏性而增強療效。
03國醫(yī)大師——顏正華
中醫(yī)教育家、北京中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師、教授
顏正華，1920年2月27日出生，江蘇丹陽人，中醫(yī)學家，中藥學家，中醫(yī)教育家 ，中國中醫(yī)科學院學部委員 ，國醫(yī)大師，北京中醫(yī)藥大學主任醫(yī)師、教授。?顏正華的主要科研領域為中藥藥性理論和臨床應用。
顏教授治療咳嗽的用藥經(jīng)驗，多體現(xiàn)在“慎”與“巧”。
1、如果患者為一派熱邪阻滯于上焦之象，且表證仍然未得以解除者，用藥時需注意多避黃芩、黃連等入里之品，若邪氣循藥入里，更傷在里之正氣。
2、對于本屬風寒之邪所引起的感冒諸證，或遷延不愈所導致的咳嗽，顏教授常推止嗽散。
3、若在臨證中見寒飲之邪氣與肺熱之邪同時存在，而飲邪之滯重于熱邪者，用小青龍湯加石膏；若飲熱之邪難分伯仲者，用越婢加半夏湯。
4、對于以肺陰虧虛為主證的咳嗽，顏正華教授仿張仲景麥冬湯的遣方之理法，用北沙參、麥冬、知母、川貝母、百部滋陰潤肺，黨參、山藥、白術補益肺氣，全方補肺與益氣之藥并用。
5、“肺與大腸相表里”，在臨床治療咳嗽的過程中，顏教授尤其注重患者大便通暢與否的問題，如咳嗽的同時兼有腑氣不通，表現(xiàn)為大便干結難解者，常用杏仁、全瓜蔞等利肺氣、通腑氣，且不易耗傷正氣的藥物；若患者大便不暢表現(xiàn)為臨廁努責、汗出短氣等氣虛之象，可適量加用白芍、黃芪這類益氣藥物的同時，兼以養(yǎng)陰的藥物，助腑氣之暢達。
（來源：悅讀中醫(yī)，內(nèi)容選自《咳嗽的中醫(yī)臨床診治》）
