為醫(yī)者，只言其效如神，不言禁忌之用，輕則傷身，重則促亡也。

學(xué)醫(yī)必讀古籍，用藥必遵古法。用古法解讀被濫用的千古名方！

《補中益氣湯》—— 誤用最多的脾胃之方！

百病皆傷脾胃，脾胃之疾也最易察覺，所以仲景之書，皆以固護脾胃為本。

李東垣以脾胃立論，創(chuàng)《補中益氣湯》，以理脾胃之虛，升下限之陽。雖有偏頗，但不失為良方。

奈何今之醫(yī)者，見虛弱萎靡，不以詳查，便以補中益氣治之。病者不查而妄服，輕者重，重者痼也。

【功能主治】補中益氣，升陽舉陷，主脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛?，F(xiàn)用于子宮下垂；胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。

現(xiàn)在有脾胃問題的人很多，感覺自己所謂“氣虛無力”“少氣懶言”的也十分多。這種所謂的功能主治，可以讓90%有以上情況的人對號入座。但是中醫(yī)之理甚深，這些類似“脾胃”“氣虛”的問題，可能由十分復(fù)雜的情況引起，而并非都可以用“補中益氣”治療。

不過，由于某些原因，補中益氣濫用的情況十分嚴重，光我見過的中醫(yī)，就有很多，見到脾胃問題，看到少氣懶言的癥狀，便書方：補中益氣加減治之。

舉幾個我身邊人的真實經(jīng)歷，我母親曾經(jīng)因為失眠去看過一個80多歲的“名醫(yī)”，診斷為胃下垂，缺血，氣虛發(fā)熱，云云。于是書方補中益氣加補血套藥，安神套藥，結(jié)果吃的滿嘴起泡，嚴重發(fā)熱，頭暈心悸。

另外一個親戚，也是常年的胃下垂，甚至有點子宮下垂，找老中醫(yī)診斷，最后醫(yī)囑自購補中益氣丸，起初略有改善，但胃下垂依舊。繼續(xù)吃下去，就開始頭暈，惡心，呼吸困難了。最后癥狀沒解決，還修養(yǎng)了很久，才勉強恢復(fù)。

所以，中藥濫用，副作用絕對比西藥大的多，補中益氣就是如此，如果只看到其效果，而忽略其影響，再加上診斷的偏差，那么可能造成不小的傷害。

其實，補中益氣的診斷并不復(fù)雜，而不能使用的情況，古書中也有詳細的記載和說明。身為醫(yī)者，不查古籍，盲目濫用，何能以醫(yī)者自居。

《醫(yī)方論》

即如此方，于主治注中，治一切清陽下陷，中氣不足之癥。臨后二語，明白了當(dāng)，本無謬訛。若使東垣，遇陰虛發(fā)熱及上實下虛之癥，亦斷不用此方。乃不善學(xué)人，每有先入之見，膠執(zhí)于中，一遇發(fā)熱，不論陽虛陰虛，不論上實下實，遂謂甘溫能除大熱，動輒參、芪 、升、柴，為害非小。

《醫(yī)貫》“讀傷寒書而不讀東垣書，則內(nèi)傷不明而殺人多矣；讀東垣而不讀丹溪書，則陰虛不明而殺人多矣。”此誠持平之論也。夫?qū)W醫(yī)而知宗仰東垣，不可謂非有志之士，然尚不可預(yù)有成心，又況峻烈之品，險怪之法，豈可輕試乎哉？

此兩段以審證論之，百病皆可見氣虛，皆可見發(fā)熱， 薛生白謂:“人須修到半個神仙身份,方可當(dāng)?shù)妹t(yī)二字?！笨梢娭嗅t(yī)審病查證之妙。

以氣虛論之，以現(xiàn)在的飲食情況來看，單純氣虛的人少之又少，更別提氣虛下陷了。而且，很多種不是氣虛的情況，會引起“氣虛”的表象。肝郁，腎虛，肺氣不行，膽虛等等。我這么說是因為容易看明白，而這些問題也并不是根本，具體可以參考我寫的“疾病根源”系列文章。

《景岳全書》

補中益氣湯，東垣用治勞倦內(nèi)傷寒熱等證。雖曰為助陽也，非發(fā)汗也。然實有不散而散之意。若全無表邪，而但中氣虧甚者，則升、柴大非所宜。蓋升、柴味兼苦寒，性專疏散，惟有邪者固可用之；使或無邪，能不因散而氣愈耗乎？且凡屬補陽之劑無不能升，正以陽主升也。用其升而不用其散，斯得補陽之大法。要之，能散者，斷不能聚；能泄者，斷不能補。而性味之苦寒，斷非扶陽之物。如表不固，汗不斂者，不可用；外無表邪，陰虛發(fā)熱者，不可用；陽氣無根，格陽戴陽者，不可用；脾、肺虛甚，氣促似喘者，不可用；命門火衰，虛寒泄瀉者，不可用；水虧火亢，吐血衄血者，不可用；四肢厥逆，陽虛欲脫者，不可用?？傊獨馓摌O者不可泄，陰陽下竭者不可升。今人但知補中益氣湯可以補虛，不知關(guān)系判于舉指之間，纖微不可紊誤者，正此類也。

再舉個例子，有一個外地的朋友，從外相來看，別提多氣虛了?？戳瞬簧籴t(yī)生，吃了不少藥，自己也養(yǎng)生調(diào)理，最后問題越來越復(fù)雜，然后找到我，網(wǎng)診結(jié)果明顯的下虛上實。汗出如洗，手足不溫。我簡單用了一些食療方法幫他改善了一些。但是他終究太關(guān)注于癥狀本身，總想找到辦法治療。于是經(jīng)朋友介紹，他又去了本地一家比較有名的中醫(yī)院。

抓了藥以后，他把藥方給我看，結(jié)果是補中益氣湯，再加川芎，香附。因為這個醫(yī)生在當(dāng)?shù)睾苡忻?，所以我也很好奇，因為如此的脈相，斷沒有補中益氣的道理，于是，在服了5天藥以后，之前的癥狀又回來了。而且比之前更重。其實，這種類型的問題，不難解決，但是自己的想法不改變，真的是藥石無靈。不過這不是今天討論的范疇，接著說補中益氣吧。

陸麗京曰∶此為清陽下陷者言之，非為下虛而清陽不升者言之也。倘人之兩尺虛微者，或者腎中水竭，或者命門火衰，若再一升提，則如大木將搖而撥其本也。

柯韻伯曰∶惟不宜于腎．陰虛于下者．不宜升．陽虛于下者．更不宜升也．

簡單一查，就知道，補中益氣最大的禁忌便是腎虛。但是腎虛也必須依靠脈象做確實的判斷，而不是現(xiàn)在大多數(shù)人覺得的那樣。出現(xiàn)一點怕冷怕熱的問題，或者性方面的問題，就是腎虛。這種大大的曲解，甚至?xí)ι眢w造成比中藥更大的傷害。

補中益氣不是什么平和的補藥，更不是調(diào)理用藥，所以在這里我只說危害，而不說什么人能吃。以免危害過多。如果真的覺得補中益氣適合你，請小量試服。再慢慢增加。更加穩(wěn)妥。

如果真的對中醫(yī)有興趣，不妨研讀古籍，求知真相。切莫聽信某些“專家”一家之詞。即使讀古書都要博眾家所長，方可不失偏頗。

【人行天下，笑談眾生，人生本應(yīng)無拘無束，何必自尋煩惱?！?/p>

【海納百川，學(xué)貫古今，知識本應(yīng)融匯貫通，何必諸多限制?！?/p>

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