
在很多個案中,經(jīng)常會碰到已有顯著抑郁癥癥狀的患者說:‘’老師,你知道我鼓起多大的勇氣才來咨詢的,我實在受不了了,真不是裝的,確實很難受,再不來,我估計會死了?!?/p>
很多情況下,抑郁癥患者不愿承認自己患病,更不敢光明正大求醫(yī),他們通常在病情已經(jīng)很嚴重,且自己無法承受的時候,才會去治療,往往是無奈之舉。
這就是抑郁癥患者“病恥感”。什么是病恥感?為什么抑郁癥患者會有那么強烈的病恥感?
01 什么是病恥感?
病恥感是精神疾病患者所表現(xiàn)的一種負性情緒體驗,往往是一種內心恥辱的體驗,且經(jīng)常和自我污名化產(chǎn)生聯(lián)系,病恥感對患者社會功能康復會產(chǎn)生不利的影響。
一般來說,病恥感最嚴重的,一是傳染性疾病,二是精神類疾病。
由于社會觀念和認知問題,抑郁癥患者所遭受的歧視和內心的病恥體驗可能更為明顯。
其實,整個精神系統(tǒng)疾病都有被污名化的傳統(tǒng),但是值得慶幸的是,即使是精神類疾病中比較嚴重的“精神分裂癥”的去污名化,也在有些國家和地區(qū)已經(jīng)取得成效。
香港于2001年已經(jīng)將精神疾病更名為“思覺失調癥”。
日本從1995年開始,花了7年時間,在2002年將精神分裂癥更名為“統(tǒng)合失調癥”。
韓國也于2012年將其更名為“調弦癥”。
臺灣在2014年也已經(jīng)正式更名“思覺失調癥”。
從20世紀90年代開始,西方不同領域的學者就開始對精神疾病病恥感現(xiàn)象有所研究。
1963年,社會學家Corrigan認為,作為精神疾病病恥感的核心表現(xiàn),其認知和行為特征包括三個方面:社會刻板印象、偏見以及歧視。
社會刻板印象是指整個社會對精神疾病的一種固化的認知,而偏見則是社會刻板印象在認知和情感上表現(xiàn)出的結果,歧視則是偏見在行動上表現(xiàn)出的結果。

02 為什么抑郁癥會有病恥感?
在很多人的眼里,抑郁癥是這樣的:
●抑郁癥就是矯情!
●抑郁癥?你是精神病啊,要去精神病院看???
●你能不能別裝?你就是為了不想學習找借口!
●你家庭條件這么好還天天要死要活的,你是不是閑的慌?
原因之一是,很遺憾,即使是現(xiàn)在,也有很多人認為抑郁癥不是病。
在病恥感的視角下,抑郁癥患者性格軟弱、心胸狹窄,內心脆弱、不適應學習和工作環(huán)境,是無能的表現(xiàn),甚至被定義為社會競爭的失敗者。
另一個角度,抑郁癥患者也會自我懷疑,認為自己是不值得被愛的、沒有價值的、是失敗的,從而自卑、自怨、自責。
第二個原因恰好相反,是大眾對抑郁癥的過度解讀。
曾經(jīng)遇到一位大學生,因為確診抑郁癥,自己還沒想好該怎么辦,就跟所在學校報備了,結果直接被學校規(guī)勸辦理了休學。
我的個案也經(jīng)常遇到已經(jīng)身在職場的抑郁癥患者,因為自己曾經(jīng)有抑郁癥,結果被客戶嫌棄、被公司解雇、然后妻子也跟他離了婚。
社會的偏見與歧視,讓越來越多的人無法正視心理疾病,許多心理疾病患者也因此產(chǎn)生了“病恥感”。
由于病恥感,很多患者不愿意承認自己患病,更不敢光明正大地求醫(yī),也不會向家人或好朋友求助。他們每天強顏歡笑,咬著牙生活和工作,身心俱疲,苦不堪言。
很多抑郁癥患者因為諱醫(yī)而耽誤了治療,最終選擇自殺,結束自己的生命。
所以,病恥感是抑郁癥救贖之路上的大敵,希望大家明白抑郁癥不分階層、不分地域、不分職業(yè),無論你是領導,還是富豪,或者是普通人,都有可能患上抑郁癥。
因此,應對抑郁癥,從打破病恥感開始,及時就醫(yī)才是關鍵。

03 怎么讓病恥感慢慢消失
這一次我?guī)е枚嘁钟舭Y的家庭和孩子媽媽一起走出了一個室內的環(huán)境,我們這一次舉辦了一次游學來到了麗江,大家的心是匯聚在了一起,同時更讓人感動的是我們這一次出來,好像所有人都打開了內心對這一個病的認知。
我覺得對這一個病首先我們要有一個最好的認知,就是沒有病恥感。
我們要相信我們曾經(jīng)所走過的路都是為我們未來更美好而預定的。
如果說曾經(jīng)抑郁了,我相信這是孩子對人性的一種對抗。事實上當他與人性對抗之后,他將會涅槃重生。
我從來不覺得生病是一件不可以訴說的事情,在我的心里所有得過抑郁癥的孩子都不外乎有幾個特質,堅強敏感,內心非常懂得體貼別人,所以他們才會有情緒的壓抑。
而今天當我們走出來走到大海邊,走到美景下,我會發(fā)現(xiàn)所有的孩子他們都很開心,所以在這一個點上,我希望跟所有的家人們說:如果說今天孩子有抑郁,請你不要有病恥感,請你不要覺得這是需要蓋在地毯下的一個事情,而是讓它見陽光,凡是掩蓋的都是黑暗,凡是曬到太陽的都是光明,相信人性的光輝,也相信每一個人心地本身的光光明。
如果說抑郁癥是一場“感冒”,人人都有可能患病,那么希望所有患者都足夠幸運有溫柔的陪伴,能夠在灰暗中找到值得支撐自己活下去的珍貴與美好。
