臨床中，遇到許多第一次洗牙的患者，在開始之前會擔(dān)心很多問題?？偨Y(jié)起來，有四個比較集中的疑惑，牙齦出血、牙齒酸痛、牙齒松動、牙縫變大。這些問題也是許多人懼怕走進(jìn)牙科診所的原因所在。

在普通人眼里，這些都是洗牙的危害。有些人以此為理由，力勸身邊的人不要去洗牙，仿佛那是不歸路一樣。當(dāng)然，這也怪醫(yī)學(xué)科普不到位。我們今天就來討論一下這些問題。

首先我們來談?wù)劤３龅降难例l出血。

牙齦出血的本質(zhì)是牙齦處于炎癥狀態(tài)，充血水腫，外部刺激極易導(dǎo)致牙齦邊緣毛細(xì)血管的破裂滲血。出血的多少是與牙齦炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)系的。引起牙齦炎癥的元兇是誰呢？那就是牙齒表面的牙石、菌斑，正是我們洗牙的目標(biāo)。

對于牙齒衛(wèi)生狀況良好的人來說，牙齦沒有炎癥，自然不會有出血。

對于牙齒表面菌斑、牙石堆積的人來說，牙齦一般處于明顯的炎癥狀態(tài)，咬蘋果也會出血，更別說洗牙了。一般來說，牙石菌斑越多，牙齦出血越明顯。

對于洗牙時的牙齦出血，我們并不用太過擔(dān)心。洗牙當(dāng)時的出血，一般在完成之后立刻就會停止。洗牙去除牙石、菌斑等致病因素之后，只要我們按照正確的方式刷牙，維護(hù)口腔衛(wèi)生，牙齦炎癥自然消除。牙齦出血的狀況也會消失。洗牙才能真正的帶來牙齦健康。

第二個擔(dān)憂的問題是洗牙導(dǎo)致的牙齒酸痛。

洗牙引起的牙齒酸痛，有兩種情況。

一是洗牙過程出現(xiàn)的牙齒輕微酸敏感，這是因?yàn)橄囱罆r潔牙機(jī)工作尖在牙齒表面振動，刺激到牙神經(jīng)引起的。刺激消除之后不適感也會隨之消除。因?yàn)檠例X結(jié)構(gòu)不同，每個人、每顆牙齒的反應(yīng)都會不同，大部分人群的反應(yīng)都是不明顯的。在洗牙過程中，我們還可以隨時與醫(yī)生溝通，通過減小潔牙機(jī)功率，來減少不適感。

二是洗牙之后的酸痛不適。在牙齒健康的前提下，極少數(shù)人會有這種情況的發(fā)生，一般3-7天可自行消除。但也有一部分人比較特殊，比如牙石過厚、牙齦萎縮的牙周炎患者。洗去牙石之后，牙根暴露，對外界刺激反應(yīng)明顯。這種情況敏感不適持續(xù)的時間較長，可以通過使用脫敏牙膏、牙根表面涂抹脫敏劑等辦法來緩解癥狀。

第三個擔(dān)憂是牙齒松動。

最夸張的說法是，我十幾年之前洗過一次牙齒，現(xiàn)在我的牙齒就變松了。。。這種情況我們就不討論了。當(dāng)然，也有一些重度牙周炎患者，在洗牙之后，確實(shí)牙齒松動了。這是什么原因呢？

牙齒松動的原因只有一個，就是固定牙根的骨頭被破壞吸收了。簡單的講，就像水土流失之后，樹根暴露、大樹就會倒下。長期牙周炎，會導(dǎo)致牙根周圍的牙槽骨破壞吸收，牙齒自然會松動。

有些牙齒表面牙石過多，連成一片，就像鐵索連舟一樣將牙齒連接在一起，沒有明顯的松動。洗去牙石后，固定在一起的牙齒分開了，反而可能出現(xiàn)短暫的松動明顯。

既然如此，那我們?yōu)槭裁催€要把牙石洗掉呢？因?yàn)?，牙石是?dǎo)致牙周炎的罪魁禍?zhǔn)?。只有清除牙齒表面的牙石，才能亡羊補(bǔ)牢，才能控制住牙周炎。牙周才能慢慢的恢復(fù)健康，才可能保證牙齒的長久的穩(wěn)定。通過牙石來固定牙齒，是一種掩耳盜鈴的行為。

第四個擔(dān)憂是牙縫變大。

這個問題更加簡單了，也是比較常見的。牙縫變大，是因?yàn)橄吹袅搜揽p兩邊的牙齒嗎？并不是。

牙縫變大，是因?yàn)橄吹袅搜例X之間的牙石！另一方面，牙石刺激會導(dǎo)致牙齦紅腫，去除牙石后牙齦紅腫消退，也會使牙縫比較明顯。如果不洗牙，牙石會越來越厚，會導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒松動脫落。

這要求我們在平時注意牙縫的清潔，按時使用牙線、牙縫刷等。至于變大的牙縫，如果對于美觀影響較大，還可以通過貼面或者軟組織移植等手段加以解決。

一般來說，第一次洗牙因?yàn)榍榫w緊張、口腔衛(wèi)生差等因素，不適感比較明顯。但只要按時洗牙，一年一到兩次，洗牙還是比較舒適、很容易接受的。定期洗牙可以預(yù)防牙齒的大部分問題，可以說是極其的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

如果還有身邊的朋友，在播散各種洗牙的謠言，你可以把這篇文章發(fā)送給他。智商稅還是少交為妙，您說是不是。

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