? ? 醫(yī)保這個(gè)詞這幾年才興起,剛開始叫做新農(nóng)合,直到現(xiàn)在我還是習(xí)慣叫新農(nóng)合。從大局觀來說,這是一項(xiàng)利國(guó)利民的政策,國(guó)家職工一年才有多少,還是老百姓多。他們沒有退休金,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)金,他們看病時(shí)更困難。但是隨著國(guó)家相關(guān)的一步步操作,已經(jīng)出現(xiàn)了破壞性的局面。
? ? ? 先是藥物耗材零差價(jià),多少錢進(jìn)多少錢出,這下子就砍掉了醫(yī)院的一部分收入。而且后來出現(xiàn)了集采,這個(gè)詞很有意思,藥物集采,耗材集采,簡(jiǎn)言之,就是誰便宜用誰。但是有句話叫做一分價(jià)錢一分貨,看病這個(gè)事,不是說像買衣服那樣將就一下就行了,還是要考慮藥效的。不過現(xiàn)在你想用貴的也沒有,因?yàn)椴贿M(jìn)。
? ? 其次就是付費(fèi)方式,現(xiàn)在搞DIP付費(fèi),這個(gè)病種就給你這么多錢,花多了自己賠。呵呵有點(diǎn)像生孩子報(bào)銷,順產(chǎn)報(bào)銷多少,剖腹產(chǎn)又報(bào)銷多少。但是別忘了人住院大部分不是一種病,尤其是老年人都有基礎(chǔ)病,檢查會(huì)多,用藥會(huì)多。完了花的多賠得多,不給病人治行嗎?不行。治完了,不先給病人報(bào)銷行嗎?也不行。要求出院即報(bào)。但是最后醫(yī)保局給醫(yī)院時(shí),不給你行不?行。一定行??赡苣銏?bào)了5000,按照付費(fèi)方式給你3000,結(jié)果沒錢,給2000,欠著。反正是沒錢。別忘了,欠錢是大爺。
? ? ? 再現(xiàn)在醫(yī)保質(zhì)控到處飛檢,用現(xiàn)在制定的標(biāo)準(zhǔn)倒追你前幾年的收費(fèi),治療,想想,10歲的衣服穿著7歲的身上合身嗎?罰款是肯定的,就是說醫(yī)院通過技術(shù)掙得這部分錢,還得被罰點(diǎn)。最可氣的是,還會(huì)讓你按照現(xiàn)在的制度補(bǔ)出來。呵呵,前段時(shí)間,看致勝和廣智說的那個(gè)段子,說跑的太快了,衣服沒有追上?,F(xiàn)在讓補(bǔ)就是把衣服穿上。
? ? 現(xiàn)在聽說各處軟件查床,以前還給你提示,通知我要查床了,保證病人不掛床也行。現(xiàn)在不給任何提示,悄無聲息的就把事干了。有沒有想到哪種人會(huì)干靜悄悄的事,然后錢就到手了,嘿嘿,對(duì)號(hào)入座。
? ? ? 你要說解決了老百姓看病難,看病貴的問題,我覺得還是沒有解決。報(bào)銷的比例也差不多呀,而且是現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)下調(diào),老百姓手里還不如以前有錢??梢?,要解決看病貴的問題,是讓老百姓有錢,而不是處處刮醫(yī)院的錢,讓各處都有關(guān)閉,破產(chǎn)的醫(yī)院。醫(yī)生護(hù)士的待遇一降再降,疫情期間的高調(diào)精神表揚(yáng),到現(xiàn)在的重度物質(zhì)處罰,呵呵,水能載舟亦能覆舟。
? ? ? 醫(yī)?!氨!钡恼l我不知道,但是不像是醫(yī)院。
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