一、腳骨折怎么做康復訓練最好
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運動障礙。
治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此,在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要。
1.復位
是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復正?;蚪咏薪馄赎P系,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。
2.固定
骨折復位后,因不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭?,則稱內(nèi)固定。
3.功能鍛煉
通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節(jié),防止關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態(tài)。
二、腳骨折的飲食保健
骨頭的生長需要:膠原、鈣、磷以及維生素C、D,這些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重點補充這些物質(zhì),尤其是老年人。
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復元氣。但宜在骨折2周后食用。骨折初期還應以清淡飲食為宜。
2、維生素D:骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。
3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨折后由于久坐不動,容易引發(fā)便秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。
骨折后2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
三、腳骨折的病情鑒別
一、創(chuàng)傷史
詢問病史涉及的方面雖然很多,但為了能及時而較明顯地作出診斷,應注意要抓住三個方面的問題:①受傷情況(時間、地點、部位、姿勢、暴力的性質(zhì)、方向和大小);②疼痛(什么部位疼痛);③功能障礙(運動障礙、感覺障礙、排尿障礙等)。
二、癥狀和體征
畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬橇酶?種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一,即可確診。但未見此3種體征時,也可能有骨折,如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時??梢詻]有骨擦音或骨擦感。反?;顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮袃身楏w征只能在檢查時加以注意,不可故意搖動患肢使之發(fā)生,以免增加患者的痛若,或使銳利的骨折端損傷血管、神經(jīng)及其他軟組織或使嵌插骨折松脫面移位。
疼痛與壓痛、腫脹及淤斑、功能障礙可見于新鮮骨折,也可見于脫位、軟組織損傷的炎癥。有些骨折、如嵌插、不完全骨折,可僅有這些臨床表現(xiàn),此時需X線照片檢查才能確診。
三、骨折的X線檢查
凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線拍片檢查,可以顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等。即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和骨折端移位情況,對于骨折的治療具有重要指導意義。
骨折的X線檢查一般應拍攝包括鄰近一個關節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片,必要時應拍攝特殊位置的X線片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片,跟骨拍側(cè)位和軸心位,腕舟狀骨拍正位和斜位。有時不易確定損傷情況時,尚需拍對側(cè)肢體相應部位的X線片,以便進行對比。值得注意的是,有些輕微的裂縫骨折,急診拍片未見明顯骨折線。如臨床癥狀較明顯者,應于傷后2周拍片復查。此時,骨折端的吸收常可出現(xiàn)骨折線,如腕舟狀骨骨折。
四、腳骨折的長期的危害
1.發(fā)生截癱
如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發(fā)生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時,揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經(jīng)發(fā)生下肢癱瘓。
2.刺破血管引起內(nèi)出血
骨折時,其折裂端大概較尖銳,按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導致出血。如鎖骨破壞性骨折,揉捏大概傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可毀傷肱動脈;大腿下端骨折,揉捏可傷:及動脈;肋骨骨折時,揉按可致骨折端刺破肺臟,發(fā)負氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。
3.損傷神經(jīng)
四肢長骨骨折,骨折裂端會像刀子一樣鋒利,在此狀態(tài)下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經(jīng),嚴重者可能造成神經(jīng)麻痹。
4.加重休克
嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折折合并內(nèi)臟損傷時,由于失血和疼痛,病人可發(fā)生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克,甚至造成傷者死亡。