中醫(yī)學基礎理論之九

五方五色五化,應該還有一個,五味。五味有點麻煩。

五味,酸。植物什么味道都有,但是一般我們,你拿著植物比如說,樹葉,草根,你嘗一口,不管什么味道之中往往都含有一點酸澀,即便你有甜味,有辣味,你有什么味,你都有點酸澀。

好啦,水的味道其實是最容易的,那里來的。哎呀我們喝慣了淡水,不知道地球上最多的是海水,咸味。

好,這邊是辛味。辛就是辣,怎么來的,金屬味道應該嘗不出來,但是什么時候有味道呢,冶煉的時候,從礦石熔成液態(tài),發(fā)散出來辛辣味,這辛辣味恐怕是聞出來的,嗆鼻子。

然后,剩下這個甘味。你說土味道能不能嘗出來,可以啊。土本身就可以入藥。還不是一般的土,以前入藥還是用這個灶心土。灶心土現(xiàn)在難找啦,他是那種燒柴燒草的那種爐灶,然后兩邊烤過的那種,爐灶類的那種,有點像很厚的那種垢土,那種是灶心土,這個都可以入藥,你說一般的土能不能呢,可以,你說怎么搞啊,用紗布,包住來熬,熬出來再把它澄清一下。你說治什么最好呢,用土。據(jù)報道是治療那個水土不服。不是很多那以前人采購,是啊,我廣東人,我廣東去到北方一去就拉肚子。水土不服,怎么辦呢,家鄉(xiāng)拉一桶黃土,水土不服的時候就熬水。為什么水土不服最可能的原因就是你去到一個地方,那個地方的水土缺少你已經(jīng)熟悉習慣的那種微量元素,你家鄉(xiāng)那個土就有啊。這種熬出來的水是甘味的,土里面熬出來的水是甘,但你說很甜不會啊,甘。

跟著這個是苦味。火的味道是苦味,怎么來的。講對啦,為什么不大聲點,因為火的味道直接嘗不出來,我們能嘗什么呢,火氣大的,火氣大的味道就是燒焦的,燒焦的就有苦味。好啦,你以后一碰到口苦,那就是有火,那你說哪個臟的火,那再說,那肯定是有火。心火有可能,其實其他臟的火也有可能。但是你說對應的最好,當然是心了,心又屬火苦又屬火,兩個混在一起那可能性會更大一點。所以這里只講可能性。

然后最后一個呢,五音。

五音現(xiàn)代人已經(jīng)不太熟了,五音大概是這樣,假如作為形容,古人的形容是滿而緩。假如對應現(xiàn)在的那七個“哆類咪發(fā)嗦啦西哆”他大概是對應“哆”。然后,商音,角音,角音,征音是雄以明,你注意這里不是第四個。好你說這里,假如跟現(xiàn)代的七個音比少了兩個,那怎么辦呢。假如這里這個叫變征(變徵biàn zhǐ),變征4,然后還有一個是變宮,變宮就是最后一個,大概是這樣對,你說絕對對的好恐怕比較難。感覺,感覺就是這樣。那這種感覺,你看這種(漫以緩)也是給你一種感覺,但這種感覺還挺好玩的,他跟脈相還大體對的上。

你以后你學好了,你看宮就是土的,以后脾的脈就是緩脈。

而角是五行屬木,對應肝。肝的正常脈相是弦脈,弦脈的特征就是長。

而羽對應的就是腎,腎是水系統(tǒng),腎的脈的本質(zhì)就是沉。

所以你看他連這個聲音跟脈相大概這個意相,都比較接近。雄以鳴也就是很高昂的這種感覺,很像。

那促以清不是有點像發(fā)出聲音有點金屬音那種感覺嗎,這是商音,是金音。

這里也有點意相在里面。但是現(xiàn)在對五音熟悉的人不多,所以在中醫(yī)學用的不多,其實是有用的。那古人大概是這樣,其實你是一個木型人,典型的話你應該發(fā)出是角音。但假如你的,你發(fā)出聲音是商音,那就是木中含金。木中含金好不好呢,說不準。他看你的比例,比如說你木的體性特征特別明顯,金一點點的好,為什么呢,木不砍不成材,有點金能砍木成材。但假如呢,金音太重了那就完蛋了,金克木。他有個比例問題。還有個,前后問題,比如說你本來昨天來看病,你木型人發(fā)的角音,你今天變成商音了。那么這里就有個五行生克的推演問題了,這等于是到底是好了,還是差了。有這種,但現(xiàn)在我很少看見有醫(yī)生這樣操作,因為不懂,所以你看連這種操作性的東西都已經(jīng)有點接近失傳,那種非操作性的背景觀念,那更不用說,所以現(xiàn)代人學中醫(yī)有點難就難在這里,我們從小訓練出來的思維是要很直接對應的,非常明白的,用形容詞來表達的我就搞不清楚,我一定要精確表達。


好,下來就是,推演絡繹?;旧?,除了心肝脾肺腎,是五行本身的,取向比類,其他的肝在志,在志,在液,在體,在竅那個是推演絡繹。

那么所以這里還可以來一個,五臟跟五行到底怎么掛鉤的,你們說從理解上,五臟跟五行最容易掛鉤是哪個。

應該是腎,為什么呢,你西醫(yī)的腎也屬水,中醫(yī)的腎也屬水,是啊,沒什么疑問,當然中醫(yī)的腎的功能更大一點,所以這個基本上不存在問題。

心為什么屬火?;鹦匝咨希蔚奈恢迷谧罡吲?,從解剖角度還不是他最高哦,那你注意啊,這里恐怕是挺復雜的。你看火是紅色的,燒起來是一股,一股的。心臟像個泵,泵血一股一股,里面流動的血是紅色的。那個火燒起來中間是空的,五臟之中只有心中間是空的,心房,心室,這是一個象。另外一個你注意,在中醫(yī)的心還有另外一個功能,心藏神。除了心主血脈心藏神,你看啦,神是無形的,五行之中只有火,最不具形體。你說它是什么東西,你很難定義他的物質(zhì)形態(tài)是什么,所以用接近無行的東西,來對回接近無形。還有,你看我們精神意思,思維活動,你要讓他停下來三秒鐘不思考,都非常困難?;穑瑹崃绎w揚,它也是動的,你那個心神也是動的,那么動的對動的。

補回剛才的一個,五化。春天多風,夏天屬熱,秋天燥,長夏濕,冬天寒,這個很簡單。

好,回到這里,這心解釋完了,跟著比較容易的是肺。你說肺為什么五行屬金呢,你注意啊,學哲學這一章,有一個問題,他里面有很多醫(yī)學例子,但一些醫(yī)學例子牽涉到某個臟的生理病理,我們還沒講,所以這個時候,你看不懂無所謂,掛起來,你只要聽明白我講什么就行了,我會把它簡化,什么霜花初降你現(xiàn)在是聽不懂的。

好我們唯一能懂的是什么,肺,肺的最原始的功能就是呼吸。問題是你說從呼吸,你說有呼有吸,有上有下,我看不出是向上還是向下,但你可以反推。當肺系統(tǒng)有病的時候你說咳或是喘??却菤庀蛏希夏娴?。病理是上逆,反推生理是向下的,所以他是向下為主。還有一個可以反推,中醫(yī)的五個臟分別的位置高低不同,你注意啊,前面剛學完陰陽交感,陰陽交感的意思是,上面的你給我下來,下面的你就上去,五臟一樣,你位置在下的,你的功能趨向就向上,位置在上的,功能趨向向下,你五臟才能發(fā)生關聯(lián)。肺位置最高所以是向下,五行屬金,這樣理解就行。

然后剩下,肝。這有點麻煩,中醫(yī)的肝,跟解剖的肝,不完全是一回事,但是我們以后學經(jīng)絡,肝經(jīng)在兩邊。肝經(jīng)在兩邊我們會有一個什么感覺,你看你一生氣的時候,除了心情不漂亮,那脅部會漲漲悶悶的感覺,中醫(yī)講是氣滯,而且氣滯特別容易停留在肝經(jīng),只是病理哦。那我們反過來生理是說明了肝跟氣的運行,關系特別密切,那么中醫(yī)用兩個字,用疏泄。所謂疏泄就是疏通發(fā)泄,讓氣的運行保持流暢。你讓氣的運行保持流暢跟木的那種舒展條達那個意向很接近,所以肝五行屬木。

剩下一個脾,五行屬土。你說那個西醫(yī)的脾跟消化沒關啊,這好像是一個大淋巴系統(tǒng),你中醫(yī)的脾憑什么有關。其實你應該倒過來問,憑什么你西醫(yī)的脾跟土沒關。你看看我們的造字啊,脾是從這個字來的(裨),對人體有裨益作用的那個臟,改成肉子旁叫做脾。那么除了消化系統(tǒng),那應該說消化系統(tǒng)對人體的裨益作用最大,我們叫做脾。中醫(yī)的脾,從古代的形態(tài)學描述包括兩個臟,一個是胰,一個是解剖的脾,包括了這兩個。

但你為什么說西醫(yī)也叫脾,搞清楚啊,心肝脾肺腎是我們先有的。西醫(yī)進到中國,他要尋求翻譯,那么就在中醫(yī)里面找對等的臟腑,你比如說我們有個腎,我的腎屬水,又走腸經(jīng)又主納氣,但是他發(fā)現(xiàn)我們腎的形態(tài)學描述跟他的kidney一樣,而且也主水,那么拿過去變成了他的腎。我們有個脾,我們的脾也包含了解剖的脾,他是拿過去變成了他的脾,我們在先啊,他在后啊。所以,你以后學到藏象的時候千萬別問我,為什么中醫(yī)和西醫(yī)不一樣。你這樣很奇怪哦,你這樣問長輩為什么你長的不像父輩,所以你為什么不倒過來問他你為什么不像我呢。我們是原版。我也不好說人家,因為你醫(yī)學要尋求翻譯,但這個的主次因果你要搞清楚,命名是我們先有的他拿過去。現(xiàn)在可好,你中學學生理衛(wèi)生先學心肝脾肺腎,下意識的把它當作了標準來衡量你中醫(yī)心肝脾肺腎,當中醫(yī)發(fā)現(xiàn)不對說中醫(yī)不對,是啊,你不能責怪你的前輩怎么長成這個樣子。中醫(yī)吃了啞巴虧很多人都不知道的,關于這個歷史緣由,所以一說中醫(yī)的藏象跟西醫(yī)的不一樣,直覺好像自己理虧了。其實我沒理虧啊,我這個是按功能來定義的,有解剖結構在里面,但我不以結構為邊界,因為中醫(yī)走的是重功能,輕結構的這條路子,你走的是完全結構的路子是兩碼事。


其實在醫(yī)學的五行之外,還有一種非醫(yī)學的五行歸類。非醫(yī)學的五行歸類是怎么樣的呢,他大概是這樣的。你有沒有看出什么問題這里,他這里完全是按照解剖位置來的。你注意啊,我剛才給你說的是按功能來歸類的,這種完全是,你看腎的位置最低,水,肺的位置最高,火,而且你木跟金是一左一右,你就按照太極圖一左一右,然后土在中,你說中心中心嗎,土在中,他完全按解剖來的。這種就是禮祭,為什么禮祭,你要把心肝脾肺腎剖出去,來祭拜,那你剖的,不能是功能的心肝脾肺腎吧。那你像這種,比如說祭拜什么東西,你只能拿出真實的解剖的臟器,所以他,那這一組用的是解剖的。所以很多人以為中醫(yī)不知道解剖,其實知道。現(xiàn)在有兩種,而且禮祭那種現(xiàn)在是比《黃帝內(nèi)經(jīng)》那種還早,那換句話來講我《黃帝內(nèi)經(jīng)》是做了選擇的,假如說我沒選擇,以形態(tài)學為標志,我選擇的是以功能學為歸類依據(jù)。

好了,下來是推演絡繹。

你比如說肝,為什么主筋,為什么開竅于目,為什么在液為淚。這種就有點像推演絡繹,為什么呢,肝跟膽關聯(lián)特別大,然后我們講到,功能上跟眼睛跟淚跟筋關聯(lián)大,既然肝五行屬木,其他的就順帶歸進去啦,你說裙帶關系也行。凡一人得道,雞犬升天。差不多是這個意思,連帶著就進入這個體系,因為這個體系是以他為中心的,換句話講假如說眼睛有病,膽有病,多半你都要考慮從肝治療,至少你治療他本身的同時,肝這個因素你不能忽略,以他為中心。這種就是推演絡繹。

好,五行學說的基本內(nèi)容。如果說剛才的五行的歸類表,是把萬事萬物歸為五大類,其實是縱的排隊,那么現(xiàn)在這個五行學說的基本內(nèi)容,他講的是每一行之間橫的關系。

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