功能解剖學(xué)1-1.肩關(guān)節(jié)生理學(xué)

《功能解剖學(xué)》讀書筆記之【1.肩關(guān)節(jié)生理學(xué)】
圖1-1~圖1-2

肩關(guān)節(jié)位于上肢的近端(圖1-1),是全身最靈活的關(guān)節(jié)。
肩關(guān)節(jié)有3個(gè)活動(dòng)度(圖1-2),上肢可以在空間的3個(gè)平面上繞3條軸運(yùn)動(dòng)。

1.橫軸 位于冠狀面,使上肢在矢狀面做屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)(圖1-3和圖1-4)。
圖1-3~圖1-4
2.前后軸 位于矢狀面,使上肢在冠狀面做外展和內(nèi)收運(yùn)動(dòng)(圖1-7~圖1-10)。
圖1-7~圖1-10
3.垂直軸 穿過矢狀面和冠狀面的相交部分,控制上肢在臂外展90°時(shí)的水平面上進(jìn)行屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)(圖1-17~圖1-19)。
圖1-17~圖1-19

繞肱骨長軸(4)可產(chǎn)生內(nèi)旋和外旋這兩種截然不同類型的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):

1.主動(dòng)旋轉(zhuǎn)(也稱MacConaill附屬旋轉(zhuǎn)),它依賴于第3自由度進(jìn)行活動(dòng)(圖1-11~圖1-13)并且僅發(fā)生在3軸關(guān)節(jié)(杵臼關(guān)節(jié)),由旋轉(zhuǎn)肌收縮產(chǎn)生。
圖1-11~圖1-13

2.自動(dòng)旋轉(zhuǎn)(也稱MacConaill聯(lián)合旋轉(zhuǎn)),是發(fā)生在二軸關(guān)節(jié)的非主動(dòng)性運(yùn)動(dòng),也可發(fā)生在三軸關(guān)節(jié)中,其時(shí)僅有2個(gè)軸有運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生,后面我們討論Codman的所謂自相矛盾理論時(shí)再詳細(xì)闡述這一點(diǎn)。

肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的參考位置定義為上肢下垂于身體兩側(cè)時(shí)的位置,這樣肱骨的長軸(4)就能與垂直抽(3)相重合。肩關(guān)節(jié)外展90°時(shí),其長軸(4)與橫軸(1)相重合,屈曲90°時(shí),其長軸(4)與前后軸(2)相重合。

肩關(guān)節(jié)是有3個(gè)主要運(yùn)動(dòng)軸和3個(gè)自由度的關(guān)節(jié),肱骨長軸可以和其中任何一個(gè)軸相重合或處于其間的任何位置,因此它可以做外旋或內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)。

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