正文字?jǐn)?shù)：2106

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有童年創(chuàng)傷的人和幫助他們的人，都常常會(huì)思考到這個(gè)問(wèn)題。

對(duì)心理問(wèn)題的影響：

早期研究者們?cè)噲D專注于解決童年創(chuàng)傷帶來(lái)的具體心理問(wèn)題，比如進(jìn)食障礙、婚姻、親密關(guān)系問(wèn)題、抑郁癥、焦慮等。但是研究者們很快發(fā)現(xiàn)，雖然心理問(wèn)題與童年經(jīng)歷相關(guān)，但若在早年受過(guò)虐待、忽視，并不會(huì)直接引起某一個(gè)具體問(wèn)題。

原因是，若這個(gè)孩子同時(shí)也擁有一些好的經(jīng)驗(yàn)，Ta會(huì)有足夠的心理彈性來(lái)恢復(fù)健康。如果有其他因素塑造了孩子對(duì)幸福的體驗(yàn)，那么在TA遭遇創(chuàng)傷之后，也能避免產(chǎn)生心理問(wèn)題。比如：

如果孩子在一個(gè)充滿愛(ài)的家庭中，獲得過(guò)鼓勵(lì)和關(guān)懷，那么，一些突發(fā)的創(chuàng)傷事件或?qū)W校霸凌，就能避免糟糕后果；如果早年培養(yǎng)出了良好的自尊和自信，Ta就不會(huì)因?yàn)楸黄圬?fù)、被忽視、被虐待而感到自責(zé)。

而即使是早年的持續(xù)的不愉快經(jīng)歷，也不會(huì)直接引發(fā)某種心理疾病，可能會(huì)使一個(gè)人變得更脆弱，從而更容易遭遇心理問(wèn)題。

在童年創(chuàng)傷的幸存者中，有一些心理問(wèn)題是極為普遍的，這些問(wèn)題包括：

對(duì)信念系統(tǒng)的影響

創(chuàng)傷經(jīng)歷一個(gè)很重要的后遺癥，是兒童由此發(fā)展出來(lái)的信念系統(tǒng)（belief systems）可能是消極的。

信念，即“相信的觀念”。我們的信念是多樣的，有一些是積極的，比如，“我很美好" “我很安全”，這樣的觀念讓我們樂(lè)觀、積極，感覺(jué)良好；有一些信念是中立的、不帶感情色彩，比如，是否有外星人；而有一些是負(fù)面的，比如“我很糟糕” “我不值得”，它們會(huì)讓人經(jīng)歷情緒和關(guān)系的沖突與掙扎。

童年創(chuàng)傷的幸存者，擁有這樣的信念是很普遍的：

童年創(chuàng)傷的幸存者通常會(huì)認(rèn)為，我是糟糕的；我是沒(méi)人幫助的；我是不潔凈的；我是一個(gè)不適應(yīng)環(huán)境的人；我什么都不是?？傮w上對(duì)自我和追求，都是否定的。

樸素的、正向的信念和目標(biāo)，是很珍貴的東西，一個(gè)人對(duì)于自己的生活有著怎樣的期許，什么是Ta定義的快樂(lè)、成功和幸福，若是Ta一無(wú)所知，或不敢追求，這種迷茫和無(wú)助感非常致命。

對(duì)思維過(guò)程的影響

童年創(chuàng)傷的幸存者，更容易出現(xiàn)“解離”（dissociation）的狀態(tài)?！敖怆x”描述的是“游離在自己之外”（space out），“從現(xiàn)實(shí)中分離”（detach），或“關(guān)閉”（tune out）。中國(guó)有個(gè)很形象的說(shuō)法是“靈魂出竅”。

解離是一種隱蔽的防御機(jī)制，包括:行為解離，如在麻痹或者恍惚狀態(tài)下的自殘行為；情感解離，如在經(jīng)歷創(chuàng)傷時(shí)漠然處之；感覺(jué)解離，在回憶時(shí)麻木不仁。體驗(yàn)解離，如神游狀態(tài)和失憶。

在被欺負(fù)、被傷害時(shí)，身體上不能逃離，精神的逃離就是合理選擇，在面對(duì)無(wú)法承受的痛苦和令人困惑的事情時(shí)，一些人會(huì)出現(xiàn)一種恍惚狀態(tài)，從現(xiàn)實(shí)情境中分離出來(lái)，關(guān)閉感知，退回到自己的內(nèi)在秘密世界里，來(lái)應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷情境。習(xí)慣這樣做的孩子，會(huì)無(wú)法發(fā)展正常的情緒功能，他們的恐懼、驚詫、羞恥、狂怒、激憤、負(fù)疚感等等情感，將長(zhǎng)期處于紊亂之中。

早年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷會(huì)對(duì)兒童心理結(jié)構(gòu)的發(fā)育產(chǎn)生災(zāi)難性影響，引起大腦邊緣系統(tǒng)發(fā)育不良，胼胝體功能的異常，繼而干擾小腦蚓體的發(fā)育。長(zhǎng)期的高度警覺(jué)狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致腎上腺素分泌增多，大腦糖皮質(zhì)激素分泌增多，損壞海馬系統(tǒng)（記憶系統(tǒng)）。嚴(yán)重的創(chuàng)傷能使一切發(fā)育、環(huán)境、遺傳因素或者心理修復(fù)能力都無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

對(duì)記憶的損害

記憶不是事無(wú)巨細(xì)的，也易受他人影響。當(dāng)養(yǎng)育者否認(rèn)或抹殺一些經(jīng)歷，說(shuō)“那根本就沒(méi)什么，不要找麻煩”；或者“我沒(méi)做過(guò)那種事”；或者“你又開(kāi)始撒謊”時(shí)，孩子會(huì)質(zhì)疑自己的記憶，感到不確定。

創(chuàng)傷情境的強(qiáng)大刺激，會(huì)使海馬功能受到抑制，使情景記憶無(wú)法儲(chǔ)存，而語(yǔ)義記憶(關(guān)于事件的第三人稱的陳述)、軀體程序性記憶(事件的身體感受)、情感記憶(事件的相關(guān)情緒)功能相對(duì)保持良好，這使“當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么，我怎么了”的意識(shí)，日后無(wú)法在大腦中清晰成像，也無(wú)法再次識(shí)記。那些關(guān)于傷害的記憶留存了下來(lái)，但無(wú)法被提取和回憶。

臨床上常見(jiàn)的情況是，當(dāng)患者離開(kāi)原生家庭后，其明顯的解離狀態(tài)就會(huì)消退，但當(dāng)他們的子女到自己遭受虐待的年齡時(shí)，解離狀態(tài)會(huì)再度浮現(xiàn)。

創(chuàng)傷對(duì)記憶過(guò)程的損壞，常常使治療師只能推測(cè)來(lái)訪者經(jīng)歷過(guò)的創(chuàng)傷，而無(wú)法獲得細(xì)節(jié)。

對(duì)人生觀、價(jià)值觀、世界觀的影響

孩子的早期經(jīng)歷和關(guān)系狀況，會(huì)影響他們對(duì)自我、對(duì)未來(lái)的感知，影響他們看待世界的方式。

孩子很擅長(zhǎng)學(xué)習(xí)，這是人類幼崽發(fā)展和生存的優(yōu)勢(shì)。

如果成年人給他們鼓勵(lì)性的、誠(chéng)實(shí)的信息，就能幫助孩子形成平衡、有益的自我價(jià)值感，比如“我是重要的”，“我是安全的”，“如果我努力，我就可以獲得成功”，對(duì)生活充滿希望；

而那些責(zé)任感不強(qiáng)、有虐待傾向，或是自己的生活非常不如意的成年人，傳遞給孩子的信息，會(huì)給孩子帶來(lái)混亂、不安全感和自我譴責(zé)。孩子試圖理解他們的世界，如果沒(méi)有成年人的引導(dǎo)或是被刻意誤導(dǎo)，孩子會(huì)認(rèn)為“我是糟糕的” “我不重要” “我是個(gè)騙子” “我永遠(yuǎn)都不會(huì)安全” “都是我的錯(cuò)”。

孩子們經(jīng)歷的壓力和創(chuàng)傷越多，就越容易變得悲觀、感到絕望、對(duì)未來(lái)感到恐懼，擔(dān)憂自己處在危險(xiǎn)中，也更容易焦慮和抑郁。

幸運(yùn)的是，一個(gè)人的自我概念和與他人的關(guān)系模式是可以改變的。人可以變得更加自信，學(xué)會(huì)信任，并發(fā)展出更為健康的關(guān)系。如果你在童年時(shí)期遭遇了創(chuàng)傷，但是，你是否也經(jīng)歷過(guò)被關(guān)愛(ài)、擁有過(guò)穩(wěn)定、溫暖的關(guān)系？你的生活中，是否有過(guò)美好的事情發(fā)生?

即使遭遇過(guò)創(chuàng)傷，但仍不要忽視那些健康的經(jīng)歷，這些有助于你的治愈。