我在實習時曾經(jīng)考慮過這個問題，當時做了初步的了解。再一次想起這個問題，是前段時間轉(zhuǎn)到心內(nèi)科、開始跟教授出門診之后的事了。

在門診上操作電腦是一件特別糾結的事，我原先讀研時幾乎沒有操作過電腦，只是在門口坐著量血壓、填調(diào)查表而已，所以遇不到選擇藥物劑型的問題。現(xiàn)在醫(yī)院的門診系統(tǒng)開處方時必須準確輸入藥物的化學名稱拼音字頭，如“ATFTTGP”（阿托伐他汀鈣片），所以有時候就會遇到這樣的問題：當輸入幾個字母后，會出來“阿托伐他汀鈣片（進口或國產(chǎn)所出產(chǎn)的藥品，也就是常說的“立普妥”或“阿樂”）”和“阿托伐他汀鈣分散片”兩種，前者是20mg/片，后者是10mg/片，這時我就混亂糾結了：教授寫的用量是“10mg 1/晚”，我的腦子里只知道立普妥，但它每片是20mg，阿托伐他汀鈣分散片是10mg，但是我沒有聽過它，他們有什么區(qū)別？我到底該選哪種呢？

結果，在這種情況下我都選擇了阿托伐他汀鈣片（20mg），需要病人吃的時候掰一半，倒也無大礙，但是對于粗心的病人會存在直接吃掉一片的可能性。

在混亂了幾個門診之后，為了澄清我的疑問，我終于決定好好查查這個分散片是什么玩意兒。

以下資料摘自網(wǎng)絡：

分散片又稱水分散片，可溶于水后口服或吞服，是繼普通片和膠囊劑之后的又一新劑型。此劑型遇水后可迅速崩解（3到5分鐘內(nèi)）形成均勻的粘性懸液。其特點是：服用方便，崩解迅速，吸收快，生物利用度高和不良反應小等。

以阿托伐他汀為例，進口和國產(chǎn)藥物成分一樣都是阿托伐他汀鈣，二者的區(qū)別僅在于價格和化學結構，前者是結晶型，后者無定型。這樣看來，阿托伐他汀鈣分散片與前兩者的差別也不在成分，而也是僅僅在于化學結構的不同。這樣一來，我直接選擇10mg的阿托伐他汀鈣分散片也是正確的。

此外還有一些常用的藥物劑型，尤其是在心血管方面，藥物劑型更是多種多樣：

1、普通片：是指將藥物與輔料混合而壓制成的片劑，一般應用水吞服，又稱之為壓制片或素片，或叫平片。是可以掰開吃的。另外有一些包衣片劑，它們是指在片心（壓制片）外包衣膜的片劑。包衣的目的是增加片劑中藥物的穩(wěn)定性，掩蓋藥物的不良氣味，改善片劑的外觀等等，包衣片又可分為：①糖衣片劑是指主要用糖為包衣材料包制而成的片劑；②薄膜衣片是指外包高分子材料的薄膜的片劑；③腸溶衣片劑是指外包在胃液中不溶解，但在腸液中可溶的衣層的片劑，目的是防止藥物在胃液中破壞及藥物對胃的刺激性等，如阿司匹林腸溶片（詳見附2）。

2、緩釋片：緩釋片是口服藥物在規(guī)定溶劑中，按要求緩慢地非恒速釋放，其一可減輕藥物對腸道及人體造成過大刺激，保護受藥體，其二是此藥物需要持續(xù)供給，也就是維持受藥體血液中的藥物含量，從而達到特定藥效的目的。掰開吃會不可掰開吃。

3、控釋片：控釋片是口服藥物在規(guī)定溶劑中，按要求緩慢恒速或接近恒速釋放藥物，在單位時間內(nèi)有著比較恒定的釋放劑量，以維持血藥濃度恒定，效力更持久。

4、泡騰片：含有泡騰崩解劑的一種片劑。泡騰片本身干燥不含水分，當泡騰片放入水中之后，泡騰崩解劑中的兩種物質(zhì)發(fā)生酸堿反應，產(chǎn)生大量氣泡（二氧化碳），使片劑迅速崩解和融化，有時崩解產(chǎn)生的氣泡還會使藥片在水中上下翻滾，加速其崩解和融化。片劑崩解時產(chǎn)生的二氧化碳部分溶解于飲水中，使飲水喝入口中時有汽水般的美感。曾經(jīng)在呼吸轉(zhuǎn)科就有個藥叫“乙酰半胱氨酸泡騰片”，是治療肺纖維化的，要求以溫開水沖服（≤40℃）。

以上是容易忽略的細節(jié)問題，與大家共勉。

附：如果你加過丁香園的微信，你應該知道丁香園出了一本《丁香園用藥知識問答》1+2季，上面有很多關于用藥的知識，附2為有關于阿司匹林的一篇。本書中某些內(nèi)容甚至會顛覆我們以往錯誤的認知，建議購買。