? ? ? ? 《探問中醫(yī)》之中醫(yī)之問
? ? ? 4.為什么中醫(yī)門派繁多
? ? ? 中醫(yī)發(fā)展貫穿華夏文明，從遠(yuǎn)古的原始經(jīng)驗積累到春秋戰(zhàn)國~秦漢時期的理論體系成熟，一脈傳承，再到現(xiàn)代傳承創(chuàng)新，出現(xiàn)中醫(yī)門派繁多，醫(yī)術(shù)多樣化現(xiàn)象。
? ? ? 中醫(yī)現(xiàn)象可以從不同目的分醫(yī)治疾病和治未病。從技術(shù)門類分為針灸、醫(yī)藥和養(yǎng)生。針灸有針刺、放血、推拿按摩、艾灸、拔罐、刮痧之分。醫(yī)藥有經(jīng)方、時方之分，還有湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑之分。養(yǎng)生以調(diào)暢氣血、調(diào)和臟腑為核心，有室內(nèi)外以動為主的各種鍛煉運動和以靜為主的活動，例如，五禽戲、八段錦、太極拳、六字訣、易筋經(jīng)、氣功、冥想調(diào)神等。 診病除望聞問切四診合參外，特色診法有脈診、手足診、耳診、面診、眼診、膚診、鼻診、腹診、穴診等。從作用方式分為內(nèi)治、外治。特色治療有中藥熏洗、藥浴、熨敷、貼敷（膏藥、穴位貼）、臍療、足療、藥熨、砭石療法、挑治、割治、火療、膏方熬制、中藥霧化、蜂療等。
? ? ? 中醫(yī)有一方一法治多病，有一病可用不同方不同法，內(nèi)病外治，外病內(nèi)治，陰病陽治，陽病陰治，上病下治，下病上治，左病右治，右病左治等現(xiàn)象。辨證診病除四診合參，還有八綱辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。中醫(yī)的門派或?qū)W派按中醫(yī)的發(fā)展時期不同有傷寒（六經(jīng)辨證、方證對應(yīng)）、寒涼（強調(diào)六氣化火、用寒涼清熱瀉火）、攻邪（汗、吐、下三法攻邪，不重補養(yǎng)）、脾胃（重健脾和胃、調(diào)理中焦，兼顧脾胃虛實寒熱）、 滋陰（強調(diào)“陽常有余，陰常不 足”、補陰扶正；滋陰降火，善用滋陰藥）、溫補（強調(diào)陽重于陰、用溫養(yǎng)補虛）、溫病（衛(wèi)氣營血、三焦辨證，重清熱、養(yǎng)陰、透邪）、火神（強調(diào)陽主陰從、扶陽祛邪）等。按傳承方式不同有師徒、學(xué)院等，按地區(qū)不同有齊、秦、河間、易水、新安、盱江、江 浙、川、嶺南、湖湘等。針灸門派有靳三針派（三針成方）、薄智云腹針派（腹部取穴） 、醒腦開竅派（治中風(fēng)病）、董氏奇穴派（絡(luò)脈針刺）、子午流注派（擇時取穴）、靈龜八法派（治奇經(jīng)?。?、補瀉手法派（用針刺手法補陽清熱）、嶺南針灸派（輕補重瀉，操作簡便）等。這些門派的醫(yī)術(shù)各有特色，各顯神通，有共同的醫(yī)典圣經(jīng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，執(zhí)理法方藥之醫(yī)道。以上分類并非完全割裂，臨床中不同中醫(yī)之術(shù)結(jié)合（如辨證診斷后，方藥配合針灸、推拿，或輔以導(dǎo)引養(yǎng)生），遵循“辨證施治、標(biāo)本兼顧”的核心原則。
? ? ? 中醫(yī)門派的理論看似不同，其是同出“一氣陰陽，陰陽生五行”的易理。中醫(yī)門派的發(fā)展有三大特點，一是實踐，不同醫(yī)家針對疾病，探索醫(yī)治方法。二是總結(jié)， 醫(yī)家在實踐中不斷總結(jié)，提高醫(yī)治的理論認(rèn)識。三是發(fā)展，各門派的醫(yī)法方藥總結(jié)認(rèn)識，是依據(jù)醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思想，豐富和發(fā)展了其內(nèi)容。
? ? ? 針灸門派多源于臨床經(jīng)驗傳承，核心均遵循經(jīng)絡(luò)理論，差異主要在取穴思路、手法側(cè)重、病癥適配，現(xiàn)代臨床中多門派技法融合使用，而非單一施治。
? ? ? 中醫(yī)術(shù)繁多與中醫(yī)學(xué)是局部與整體的關(guān)系。我們對事物（整體）的了解總是從局部開始，對整體的初識總是“模糊”與“籠統(tǒng)”，只有對其局部或結(jié)構(gòu)及功能作出全面的觀察，才有可能認(rèn)識整體，如此，對整體的觀察才有“本質(zhì)”的認(rèn)識。這是通常所說的“由表及里、由淺入深”認(rèn)識規(guī)律。認(rèn)識事物從表面（局部）直觀開始，才能深入事物整體（本質(zhì)）的認(rèn)識。是從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的飛躍。人們首先通過感官接觸事物的外部現(xiàn)象和局部特征，這是認(rèn)識的起點；隨后，通過思維加工、分析和綜合，逐步揭示事物的內(nèi)在聯(lián)系、結(jié)構(gòu)和本質(zhì)規(guī)律。局部認(rèn)識有直觀、表面、感觀的特征，整體認(rèn)識有本質(zhì)、內(nèi)部、思維的特征，也就是說，整體認(rèn)識較局部認(rèn)識難或不易，難怪有“盲人摸象”之說。中醫(yī)的認(rèn)識是從局部的“四診”入手，通過合參的辨證思維去揭示人體的氣機（整體）生理。
? ? ? 中醫(yī)術(shù)的繁多是從中醫(yī)認(rèn)識的部分（局部）來強調(diào)某種特色的說法，事實上，沒有中醫(yī)術(shù)不存在四診合參的整體分析及辨證施治內(nèi)容，這是中醫(yī)診治的特征。四診的觀察是局部，“氣的陰陽”辨證才是“整體”。中醫(yī)火神派鼻祖鄭欽安先生潛心鉆研中醫(yī)二十多年，才明白了人體是陰陽合一之氣。感嘆到：“醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識癥；亦不難于識癥，而難于識陰陽?！笨梢?，中醫(yī)從局部直觀到整體認(rèn)識是不易的，這是中醫(yī)術(shù)的疑難點。反觀古今中醫(yī)大家，能有“知微見著”，“窺一斑而知全豹,見一葉而知深秋”的能力，不是靠記幾部醫(yī)典就能實現(xiàn)，而是一種實踐與醫(yī)道相結(jié)合的“悟性”。
? ? ? 火神派對“陰盛陽虛”與“陰虛火旺”的辨證分析，就是對這種人體生理整體正確認(rèn)識與運用。“陰盛陽虛”之熱象為“陽虛之熱”，是陰盛格陽導(dǎo)致的，其辨證之要點是有熱癥的同時是否存在陰盛之象?！按蠓碴柼撝?，陰氣自然必盛，陰氣盛必上騰， 即現(xiàn)牙疼、齦腫、口瘡、舌爛、齒血、喉痛、大小便不利之病，不得妄以滋陰降火之法施之。”“凡陽虛之人，陰氣自然必盛。外雖現(xiàn)一切火癥，近似實火，俱當(dāng)以此法辨之，萬無一失?！笔潜嬲J(rèn)一切陽虛證法。（鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚?/p>
? ? ? 董氏奇穴針灸理論有人體的整體和局部的太極信息對應(yīng)，這是十二經(jīng)絡(luò)相通相應(yīng)及人體經(jīng)絡(luò)左右對稱的結(jié)果，是人體全息的縮影。例如，太極手軀順對，有肩對應(yīng)頭 （肩穴對應(yīng)頭部病，反之亦然）、上臂對應(yīng)胸脘（背）、肘對應(yīng)臍（腰）、前臂對應(yīng)下腹（腰）、 手對應(yīng)陰部。大太極、中太極、小太極和微太極都是人體整體太極的縮影。這是楊維杰的人體“太極全息定位”的核心。（楊維杰《董氏奇穴治療析要》）
? ? ? 上工“臨證察機，使藥要和者，似迂而反捷”?！芭R證察機”重要內(nèi)容之一就是要從局部的信息中如何去獲取整體的信息或本質(zhì)的原因。眾多中醫(yī)現(xiàn)象中，每種特色診療都有獨特的實踐經(jīng)驗與理論，皆沒有脫離中醫(yī)理論，也是師徒傳承制的秘笈。
? ? ? 中醫(yī)門派的各自理論學(xué)說都源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)思想。 陰陽五行、整體觀、辨證施治三大原則貫穿始終，是中醫(yī)門派繁多的根本。以臨床實踐為核心，理論隨實踐不斷豐富，兼容并蓄，學(xué)派爭鳴，地域特色造就流派多樣性，開創(chuàng)傳承創(chuàng)新之路。（黃岐之）
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