目前降糖藥主要分為以下幾類：

一、胰島素及其類似物

- 分類：包括速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素及預(yù)混胰島素等。

- 舉例：門冬胰島素、賴脯胰島素等屬于速效胰島素類似物；普通胰島素為短效胰島素；低精蛋白鋅胰島素為中效胰島素；地特胰島素、甘精胰島素等屬于長(zhǎng)效胰島素；門冬胰島素 30、精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混 30R）等屬于預(yù)混胰島素。

二、促胰島素分泌劑

1.磺脲類

- 作用機(jī)制：主要刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。

- 舉例：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列美脲等。

2.格列奈類

- 作用機(jī)制：刺激胰島素的早時(shí)相分泌而降低餐后血糖。

- 舉例：瑞格列奈、那格列奈等。

三、雙胍類

- 作用機(jī)制：減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗。

- 舉例：二甲雙胍。

四、噻唑烷二酮類（TZDs）

- 作用機(jī)制：增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性。

- 舉例：羅格列酮、吡格列酮。

五、α-糖苷酶抑制劑

- 作用機(jī)制：通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。

- 舉例：阿卡波糖、伏格列波糖等。

六、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑

- 作用機(jī)制：通過(guò)抑制 DPP-4 而減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性 GLP-1 的水平升高，從而促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌。

- 舉例：西格列汀、沙格列汀、維格列汀等。

七、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑

- 作用機(jī)制：以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空，通過(guò)中樞性的食欲抑制來(lái)減少進(jìn)食量。

- 舉例：利拉魯肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。

粱世中

2024.829