? ? ? 腰椎骨質(zhì)增生的主要病因與關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變有關(guān),局部壓迫因素也是引起骨質(zhì)增生的主要因素。
? ? ? 腰椎骨質(zhì)增生隨年齡增大,肌體各組織細(xì)胞生理功能也逐漸衰老退化,退化的椎間盤(pán)逐漸失去水分,椎間隙變窄,纖維環(huán)松弛向周邊膨出,椎體不穩(wěn),纖維環(huán)在椎體邊緣外發(fā)生撕裂,導(dǎo)致髓核之突出,將后縱韌帶的骨膜頂起,其下面產(chǎn)生新骨,形成骨質(zhì)增生或骨刺。
? ? ? 也有人認(rèn)為椎間盤(pán)退變,萎縮后,椎體向前傾斜,椎體前緣在中線為前縱韌帶所阻,兩側(cè)骨膜掀起,骨膜下形成新骨。

【發(fā)病原因】
? ? 一般主要與年齡,勞損,外運(yùn)動(dòng)力創(chuàng)傷,姿勢(shì)不正確等有直接關(guān)系
(1)年齡因素:人體老化是不可抗拒的自然規(guī)律,隨著年齡的增長(zhǎng)腰椎由于運(yùn)動(dòng)磨損,不可避免地會(huì)出現(xiàn)退行性改變,60歲以上可以發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺形成,椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象。
(2)勞損因素:腰椎的退變過(guò)程隨年齡變化,還與腰勞損有很大關(guān)系,腰椎長(zhǎng)期受到反復(fù)勞損以及過(guò)度活動(dòng)等不良因素刺激,則有可能加速腰椎的退變,使椎間盤(pán)突出,骨刺的形成并不斷的增大;
(3)外傷因素:青少年時(shí)腰椎外運(yùn)動(dòng)力創(chuàng)傷,扭傷,也是中年以后發(fā)生腰椎骨質(zhì)增生的重要外因;
(4)姿勢(shì)不正確:腰椎骨質(zhì)增生主要是長(zhǎng)時(shí)間維持同一個(gè)姿勢(shì),同時(shí)姿勢(shì)不正確,導(dǎo)致睡軟床墊,長(zhǎng)時(shí)間睡姿不正確,也會(huì)導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)增生。

【發(fā)病機(jī)制】
(1)腰椎退行性變,年齡變化,長(zhǎng)期過(guò)度的伸屈活動(dòng),及負(fù)重?fù)p傷等因素有關(guān);如重體力勞動(dòng),經(jīng)常肩扛背馱重物,運(yùn)動(dòng)舉重,體操,摔跤及其他劇烈運(yùn)動(dòng)都容易損傷腰椎,加重腰椎勞損及退變,出現(xiàn)腰骨質(zhì)增生;
(2)姿勢(shì)不正確,長(zhǎng)時(shí)間久坐,久站,長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)工作,也都可以發(fā)生,如從事IT行業(yè)、電腦族、教師、會(huì)計(jì)師、司機(jī)、打字員、手工藝品作業(yè)者等都容易發(fā)生骨質(zhì)增生。
【檢查診斷】
? ? ? 腰椎骨質(zhì)增生除了X片外,還有一些其他診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)腰痛:晨早起重,活動(dòng)后減輕,多活動(dòng)或負(fù)重后腰痛加重,酸脹不適感;
(2)無(wú)明顯壓痛點(diǎn),腰部活動(dòng)受限,有扣擊不適感,不伴神經(jīng)壓體征;
(3)X片顯示椎體有骨贅增生,椎間隙狹窄。

【臨床表現(xiàn)】
? ? ? 腰椎骨質(zhì)增生是一種慢性進(jìn)展性關(guān)節(jié)病變,以腰三腰四、腰四腰五、腰五骶一為常見(jiàn);如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、竄痛,向整個(gè)下肢放射。
(1)腰椎骨質(zhì)增生早期癥狀為腰腿酸軟、酸痛,程度較輕;
(2)腰椎骨質(zhì)增生的嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)椎骨退變,椎體變形,相鄰椎體間松馳不穩(wěn),活動(dòng)時(shí)感覺(jué)腰部僵硬,疼痛無(wú)力,退變后形成的骨贅刺激,可使腰部僵硬更加明顯;
(3)腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重時(shí),增生物刺激或壓迫脊神經(jīng),引起腰部放射痛,出現(xiàn)腰腿及下肢麻木,壓迫刺激附近血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)能障礙;
(4)臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛,脹痛與疲乏感,重者彎腰受限;如鄰近神經(jīng)根受壓引起相應(yīng)癥狀,局部疼痛,發(fā)僵麻木等。
【治療】
? ? 中醫(yī)中藥對(duì)骨質(zhì)增生的治療有著悠久的歷史,其原理主要是借助經(jīng)絡(luò)的通路,發(fā)揮藥物的通路走絡(luò),行滯去瘀,療骨祛濕,舒筋活血,驅(qū)風(fēng)散寒的功能,具有作用持久,治療徹底等方面優(yōu)勢(shì);
西藥治療:
? ? 采用對(duì)癥處理,鎮(zhèn)痛藥及維生素類藥物。
手術(shù)療法:
? ? 當(dāng)選用保守治療無(wú)效時(shí),且病程達(dá)到手術(shù)指征較嚴(yán)重,影響日常生活,可考慮手術(shù)治療。
物理療法:
? ? 直流電藥物離子導(dǎo)入法,紅外線磁療法,按摩、牽引療法,針灸療法。
民間祖?zhèn)髅胤剑?yàn)方調(diào)理:
? ? 外敷藥包,藥酒,藥膏貼或撥罐,藥外薰蒸,藥浴等方法,安全無(wú)副作用,見(jiàn)效快,效果好,標(biāo)本兼治調(diào)理法。
? ? ? 小結(jié):朋友們,如果腰椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生+腰椎間盤(pán)突出兩種同時(shí)存在,病情嚴(yán)重,彎腰曲背、寸步難移、不能自理生活,甚至下肢截癱必須及早就醫(yī)調(diào)理,否則給自己帶來(lái)極大痛苦,給家庭帶來(lái)困饒和沉重負(fù)擔(dān)。
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