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行為療法
? ? ? ? 如果存在暴食、尿床、害羞、反社會(huì)行為或其他可以完全從行為角度描述的障礙，那么行為療法可能很適合被用來糾正它們。行為療法也被稱為行為矯正，其基本假設(shè)是不受歡迎的行為是習(xí)得的，因此也能被忘記。它依靠的是操作性條件作用和經(jīng)典條件作用的原則。除了以上列出的行為問題之外，行為治療師還成功地治療了恐懼、強(qiáng)迫、抑郁、成癮、攻擊行為和犯罪行為。行為治療師關(guān)注的焦點(diǎn)是問題行為，而不是內(nèi)在的思想、動(dòng)機(jī)或情感。他們試圖理解患者令人不愉快的行為是如何習(xí)得的。更重要的是，如何消除它們，以及如何用更有效的模式來替代它們。行為療法的理論基礎(chǔ)是經(jīng)典條件作用和操作性條件作用。
經(jīng)典條件作用療法
在經(jīng)典條件作用中，條件刺激本質(zhì)上會(huì)產(chǎn)生無條件刺激一樣的反應(yīng)。
系統(tǒng)脫敏療法
? ? ? ? 精神病學(xué)家約瑟夫·沃爾普認(rèn)為，不合理的恐懼反應(yīng)以及其他有情緒基礎(chǔ)的不良行為遵循的可能是經(jīng)典條件作用模型，而不是弗洛伊德無意識(shí)的模型。經(jīng)典條件作用包含新刺激與無條件刺激之間的聯(lián)系，于是人們會(huì)對兩者產(chǎn)生相同的反應(yīng)。因此，恐懼反應(yīng)可能會(huì)與人群、蜘蛛或閃電聯(lián)系起來。沃爾普還意識(shí)到了另一個(gè)簡單的事實(shí)：神經(jīng)系統(tǒng)不可能同時(shí)既放松又活躍，因?yàn)檫@是兩種互不兼容的過程，不可能同時(shí)被激活。將這兩個(gè)理念合并起來就構(gòu)成了沃爾普方法的基礎(chǔ)，他的方法被稱為系統(tǒng)脫敏療法。
? ? ? ? 釆用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟：1、治療師和病人一起建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容：(1)找出所有使求助者感到恐怖或焦慮的事件。(2)將求助者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級(jí)程度由小到大的順序排列。2、治療師引導(dǎo)求助者放松訓(xùn)練。3、系統(tǒng)脫敏練習(xí)：(1)放松。(2)想象脫敏訓(xùn)練。(3)實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練。系統(tǒng)脫敏法的關(guān)鍵是確定引起過激反應(yīng)的事件或物體。
? ? ? ? 研究發(fā)現(xiàn)，采用更強(qiáng)烈的新的脫敏治療形式，暴露療法更有效。暴露療法，治療師讓病人直接面對真實(shí)的恐怖事物或情境，比如蜘蛛或蛇，而非只是想象。在近幾年里，一些行為治療師還在暴露療法中添加了高科技手段。治療師運(yùn)用電腦生成令人害怕的情境的圖像，這樣他們的病人便可以在安全的虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境中探索并消除焦慮與恐懼。病人戴上裝有顯示屏的頭盔，屏幕上會(huì)出現(xiàn)需要被脫敏的事物，比如蜘蛛、蛇、高處、封閉的空間，所有通常會(huì)引發(fā)恐懼癥的事物或景象都可以被投射在顯示屏上。
? ? ? ? 厭惡療法幫助我們遠(yuǎn)離有害或不合法的刺激。比如藥物成癮、某些種類的性誘惑和暴力傾向。厭惡療法使用條件作用來解決這些問題，治療師讓誘人的刺激與令人厭惡的刺激反復(fù)配對出現(xiàn)，從而使病人對誘人的刺激產(chǎn)生反感。例如如果你選擇用厭惡療法來幫助自己戒煙，那么在你連續(xù)不斷地抽煙時(shí)，治療師會(huì)讓陣陣惡臭吹向你，直到你形成了抽煙與惡心之間的牢固聯(lián)系。對厭惡刺激（無條件反應(yīng)）的消極反應(yīng)和條件刺激（吸煙）聯(lián)系起來。
操作性條件作用療法
? ? ? 在操作性條件作用中，行為因結(jié)果而發(fā)生改變，結(jié)果包括獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。
? ? ? ? 在超市里，當(dāng)父母拒絕給四歲的泰勒買糖果時(shí)他會(huì)大聲尖叫。他是通過操作性條件作用學(xué)會(huì)這種討厭的行為的，因?yàn)楫?dāng)父母不得不滿足他的要求時(shí)，他的行為便得到了獎(jiǎng)勵(lì)。事實(shí)上，成人和兒童的大多數(shù)行為問題是通過獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰塑造形成的。想一想泰勒的情況與長期遲到的員工或拖到最后一刻才復(fù)習(xí)的學(xué)生有什么相似之處（？）。改變這類行為需要使用操作性條件技術(shù)。
? ? ? ? 使用操作性條件作用的兩種療法。
? ? ? ? 權(quán)變管理? ? 泰勒的父母可以不去關(guān)注他的尖叫，這需要溫柔而堅(jiān)定的態(tài)度，以此來消除這種討厭的行為。順便說一句，這不是件容易的事情。另外，治療師會(huì)指導(dǎo)泰勒的父母關(guān)注泰勒的好行為，給予他所需要的關(guān)注。一段時(shí)間后，權(quán)變的改變會(huì)消除不可取的舊行為，形成并保持新行為。這就是權(quán)變管理的一個(gè)例子：通過改變行為的結(jié)果來改變行為。
? ? ? ? 如果你想改變某種不良習(xí)慣，養(yǎng)成一種新習(xí)慣，你可以對自己采用權(quán)變管理技術(shù)。
? ? ? 代幣制? 一種被稱為代幣制的特殊治療形式常常被用于集體環(huán)境下，比如課堂和公共機(jī)構(gòu)。你可以把它看成是行為版本的團(tuán)體治療。這種方法的名稱來自塑料代幣，有時(shí)老師或治療師會(huì)把它用作良好行為的直接強(qiáng)化物。例如在課堂上，學(xué)生如果安靜地坐好、參加課堂討論或按時(shí)交作業(yè)便可以賺取代幣。然后，得到代幣的學(xué)生可以用代幣換取食物、商品或特權(quán)?！包c(diǎn)數(shù)”或假錢常常被用來替代代幣。很重要的一點(diǎn)是，在個(gè)體做出可取的反應(yīng)后要立即給予他們強(qiáng)化物。經(jīng)過適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，代幣制還可以對患有發(fā)展障礙的兒童、心理障礙患者以及罪行輕微的罪犯起到很好的作用。
參與性示范：一種觀察學(xué)習(xí)療法
? ? ? ? 我們常說“有樣學(xué)樣”。研究發(fā)現(xiàn)，猴子能夠通過觀察和模仿學(xué)會(huì)恐懼。一項(xiàng)研究顯示，之前不討厭蛇的實(shí)驗(yàn)室猴子在看到它們的父母很害怕真蛇和玩具蛇后，便會(huì)形成猴子版本的恐蛇癥。猴子的父母看到蛇時(shí)越焦慮不安，它們的后代就會(huì)變得越恐懼。一項(xiàng)追蹤研究顯示，這類恐懼并非只是家庭問題。當(dāng)最初不怕蛇的猴子看到與它們無血緣關(guān)系的成年猴子對蛇恐懼反應(yīng)后，它們會(huì)很快習(xí)得相同的反應(yīng)。
? ? ? ? 像猴子一樣，人類同樣可以通過觀察其他人的行為習(xí)得恐懼。但是在參與性示范治療中，觀察學(xué)習(xí)也能促成健康的行為。在參與性示范療法中，來訪者或參與者觀察并模仿做出可取行為的榜樣。多年來，體育教練一直在使用參與性示范。與之類似，治療恐蛇癥的行為治療師可以先靠近關(guān)在籠子里的蛇，然后觸摸蛇，一步步地示范可取的行為。接下來，來訪者會(huì)模仿這些示范行為，但治療師絕不會(huì)強(qiáng)追他們做這些行為。如果治療師感到了來訪者的抗拒，他會(huì)讓來訪者返回前一個(gè)已經(jīng)取得成功的層次。這個(gè)過程類似系統(tǒng)脫敏療法，重要的差別在于增加了觀察學(xué)習(xí)。事實(shí)上，參與性示范運(yùn)用了操作性條件作用和經(jīng)典條件作用中的概念。
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? ? ? 通過將參與性示范與其他幾種方法進(jìn)行比較研究，我們可以看到參與性示范在治療恐蛇癥上的強(qiáng)大效果。其他幾種方法包括：(1)象征模仿。在象征模仿中，被試通過觀看電影或視頻中的榜樣如何應(yīng)對令人恐懼的情境，從而接受間接暴露。(2)脫敏療法。在脫敏療法中，被試想象一些令人恐懼的刺激。(3)沒有治療性干預(yù)(控制條件)，參與性示范。我們看到，參與性示范最成功。參與性示范組中共有12名患有恐蛇癥的被試，最終11名被試的癥狀消失了。
