這個(gè)世界上最大的確定性,就是不確定,面對(duì)突如其來(lái)的變故,「恐懼」是最常見的狀態(tài),不知道該怎么辦,手足無(wú)措,特別無(wú)助。
比如毫無(wú)征兆地接到親朋好友的病危通知書,各種風(fēng)險(xiǎn)提示后讓你簽字,是選擇治療還是放棄治療。如果你沒有醫(yī)學(xué)背景,不了解這些病理機(jī)制,再加上經(jīng)濟(jì)、情感的多重壓力,這些突如其來(lái)的信息會(huì)直接把人砸懵。
不知道該怎么辦,不知道該不該簽字,這種無(wú)助感會(huì)把人推入巨大的恐懼中,陷入理性休克的狀態(tài)。
每個(gè)人在這輩子都會(huì)經(jīng)歷一次「不可治愈」,這是通往死亡的必經(jīng)之路。這不僅是對(duì)患者本人的考驗(yàn),也是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬的考驗(yàn)。
人的生命只有一次,這種稀缺性真的太珍貴了,沒人想要拿生命做賭注。但每個(gè)人也都要接受這個(gè)課題,尤其是在一個(gè)人的彌留之際,更是具有巨大的不確定性。
治療,有生存的可能,但也有可能人財(cái)兩空。在患者病危尤其是出現(xiàn)緊急情況時(shí),家屬是慌亂的:會(huì)不會(huì)還有更好的治療?還有沒有更好的藥?這時(shí)候放手將來(lái)會(huì)不會(huì)后悔?我不搶救了,親人會(huì)怎么說(shuō),鄰里會(huì)怎么看?通常是家屬越多越難達(dá)成共識(shí)。
不僅如此,患者自己在即將離開時(shí),絕大多數(shù)情況是不能說(shuō)話,很難表達(dá)的。這時(shí)會(huì)遭受疾病帶來(lái)的疼痛、肢體僵硬、缺水、褥瘡、肌肉強(qiáng)直、呼吸道分泌物增多等痛苦,對(duì)這些患者而言,“自然死亡”并不人道,用醫(yī)療手段幫助患者緩解痛苦,是“善終”最重要的干預(yù)措施。
面臨親人的生死,這樣的場(chǎng)景我經(jīng)歷過,看著親人的生命一點(diǎn)點(diǎn)凋落,有時(shí)候我都恨不得躺在病床上的是我,去替他們承受這些痛苦,因?yàn)槲疫€年輕,能抗。
也正是因?yàn)榛颊叩耐纯啾豢丛谘劾?,所以在家人還健康時(shí),對(duì)我的臨終托付就是:如果病情惡化是發(fā)展的必然規(guī)律,現(xiàn)在死和痛苦之后死這兩個(gè)選擇,一定要選減少痛苦的放棄治療。
我理解這種托付的思考方式,減少痛苦是患者的核心利益點(diǎn),放棄治療并不等于放棄「關(guān)懷」。彌留之際能有家人陪伴,還能通過醫(yī)療干預(yù)緩解病痛,這種有體面的離開,就是最好的告別,是一種善終。
既然所有人都要經(jīng)歷一次這樣的「不可治愈」,「求得好死」就成了人生修行的圓滿結(jié)局。你看,由生到死的過程,就是老天定好的自然規(guī)律,接受規(guī)律,并且把自己的彌留之際托付給值得信懶的人,這種生命重量的托付就是「穿越生死的生命禮贊」。
原來(lái),這就是死亡的價(jià)值,讓活著的人珍惜生命,讓離開的人不留遺憾。