在這個(gè)天氣忽冷忽熱、變化多端的季節(jié)，病房由于高血壓而引發(fā)的腦出血病人也處于持續(xù)增多的狀態(tài)。那每天新增的病人數(shù)量與護(hù)理人員陸續(xù)被調(diào)走支援別科的不斷減少形成鮮明的對比，讓科室的每一位在班的工作人員都處在了一個(gè)緊張的工作狀態(tài)，一上班就跟打仗似的，忙的不可開交。除了彼此之間必要的工作上的溝通，甚至連相互說一句話的功夫都沒有。

護(hù)士站旁邊，監(jiān)護(hù)室門口，堆滿了剛?cè)朐杭扒皝硖揭暤牟∪思覍?，他們嘰嘰喳喳的或在討論患者的病情，或是家長里短的閑聊著。

推著治療車從此處經(jīng)過的護(hù)士及護(hù)士站記賬護(hù)士輪番督促著，為了保持工作環(huán)境的安靜，為了走廊的暢通，請大家盡量向電梯門口稍微寬敞點(diǎn)的地方走一走，但是，這樣的聲音所能起到的效果卻是微不足道。

因?yàn)?，在大家各自任?wù)重壓之下，沒有人能騰出時(shí)間，持續(xù)站在這里維持混亂的秩序。那些家屬，在短暫離開之后，不知什么時(shí)候就不知不覺又回到了這里，開始圍著護(hù)士站開大會(huì)似的，各種聲音交織在一起，此起彼伏，經(jīng)久不息。

護(hù)士站內(nèi)，除了電腦旁邊正在全神貫注處理醫(yī)囑的主班護(hù)士，其他護(hù)士都去了病房及自己需要存在的地方，忙起了他們各自的事情。

而這個(gè)最需要集中精力的護(hù)士，此時(shí)此刻，卻成了這些家屬咨詢各種問題的最佳人選。

護(hù)士，你給我們查查醫(yī)生對我們今天有啥安排沒有？

護(hù)士，你給我們找一找住院證，我們要去辦理新農(nóng)合手續(xù)。

護(hù)士，我們的液體下完了，請給我們換液。

護(hù)士，我們今天出院，都需要準(zhǔn)備啥東西？

護(hù)士，管我們床的醫(yī)生去哪里了？你給我們叫一下唄。

護(hù)士，你幫忙把這個(gè)吸管給我們送到監(jiān)護(hù)室吧，病人等著用呢。

護(hù)士，那個(gè)某某某的病人在哪個(gè)房間住著呢？我們第一次來，找不到地方。

護(hù)士。。。

護(hù)士。。。。。。

護(hù)士被這些輪到轟炸的問題搞得頭腦發(fā)脹，眼冒金星。雖然一堆醫(yī)囑等著自己處理，但還是耐著性子小心翼翼給病人家屬解釋著。因?yàn)?，在這個(gè)窗口之上，一不小心，就會(huì)被扣上態(tài)度不好的罪名，引發(fā)家屬拍桌子罵人的不良舉動(dòng)。

然而，在各種聲音的問候下，護(hù)士一次次集中起來的注意力又一遍遍的被分散，那剛剛進(jìn)入的工作狀態(tài)，也一遍遍的被病人家屬提出的問題所拉回。

在事態(tài)發(fā)展到回答病人家屬咨詢問題的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過自己處理轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的時(shí)間時(shí)，主班護(hù)士終于忍不住，拿起普通病房及重癥監(jiān)護(hù)室兩個(gè)臨時(shí)醫(yī)囑本，逃也似的跑到了里面重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士工作站，在沒有任何人打擾的情況下，集中精神工作了起來。

終于，護(hù)士的四周清凈了許多，那嗡嗡嗡的聲也漸漸消失在了腦海。終于，護(hù)士可以靜下心來，一心一意的轉(zhuǎn)抄處理醫(yī)囑了。

知道不應(yīng)該，但還是逃到了重癥監(jiān)護(hù)室，在其他班次護(hù)士等著執(zhí)行醫(yī)囑，藥房催促發(fā)藥的情況下，容不得你有更多的時(shí)間去解釋。在科室人員減少的情況下，自己要做的工作實(shí)在是太多了。

主班護(hù)士一人承擔(dān)著病人的入、出院辦理，承擔(dān)著普通病房及重癥監(jiān)護(hù)兩個(gè)護(hù)士站的醫(yī)囑處理，還要對重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)外臨時(shí)產(chǎn)生的所有費(fèi)用在電腦上進(jìn)行記賬。醫(yī)囑處理完，主班護(hù)士要把明天備藥的瓶簽打印出來，并且對每個(gè)瓶簽進(jìn)行排序標(biāo)注，整理好，供下午備藥的護(hù)士使用。當(dāng)藥房送來藥物，主班護(hù)士還要與藥房人員進(jìn)行藥物的對接。

而這些工作，是主班護(hù)士在上午下班前必須完成的。

逃到監(jiān)護(hù)室，是不得已而為之，因?yàn)?，主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，為了保證轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，必須注意：

1.環(huán)境安靜。

安靜的環(huán)境有助于人專心思考。

處理醫(yī)囑不是對醫(yī)囑進(jìn)行簡單的轉(zhuǎn)抄，它要求護(hù)士必須利用自己長期積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)囑的正確性進(jìn)行識(shí)別，并且根據(jù)醫(yī)囑上下的關(guān)聯(lián)對醫(yī)囑的合規(guī)性進(jìn)行判斷。而安靜的環(huán)境可以幫助護(hù)士對這些問題進(jìn)行有效思考，以便及時(shí)提醒醫(yī)生對錯(cuò)誤醫(yī)囑進(jìn)行更改。

2.注意力集中。

護(hù)士一旦被其他瑣碎事情分了神，就有可能在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑的時(shí)候出現(xiàn)錯(cuò)誤，甚至被人打斷思維后還有可能出現(xiàn)張冠李戴的情況。醫(yī)囑關(guān)系到病人的用藥，而用藥關(guān)系著病人的生命。人命關(guān)天，容不得半點(diǎn)馬虎，出了問題誰也擔(dān)當(dāng)不起。

所以，主班護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)必須做到注意力集中，不可人在心不在的三心二意。

3.有扎實(shí)的理論知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為錯(cuò)誤醫(yī)囑進(jìn)行把關(guān)。

醫(yī)生是人不是神，他們在眾多臨床任務(wù)纏身的情況下，偶爾也會(huì)走神。特別是一些剛?cè)肼毜哪贻p醫(yī)生，面對剛進(jìn)入職場的緊張迷茫，面對陌生的環(huán)境，難免會(huì)在醫(yī)囑上面出現(xiàn)錯(cuò)誤。這就需要護(hù)士具備一雙明察秋毫的眼睛，對其中出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行有效識(shí)別，并及時(shí)進(jìn)行溝通提醒。

因?yàn)?，醫(yī)囑執(zhí)行制度中明確指出，醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后,護(hù)士要按規(guī)定正確校對,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出,不得盲目執(zhí)行或修改。

所以，不要以為醫(yī)囑是醫(yī)生下達(dá)的，出了事就只有醫(yī)生的責(zé)任。護(hù)士，同樣有為醫(yī)生把關(guān)的責(zé)任及義務(wù)。

而要做到正確識(shí)別醫(yī)生的錯(cuò)誤及不合理醫(yī)囑，護(hù)士就必須具有識(shí)別這種錯(cuò)誤的能力。這就要求主班護(hù)士必須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。因?yàn)?，你唯有掌握了醫(yī)囑正確的處理方法，才能有能力識(shí)別哪些是錯(cuò)誤的。

一個(gè)合格的主班護(hù)士，不但要具有高度的責(zé)任心及慎獨(dú)修養(yǎng)，還要具有清晰的思維及判斷對錯(cuò)的能力，面對病人緊張的住院費(fèi)用，做到不多收，不漏收。在病人對賬目提出疑問時(shí)，能夠及時(shí)有效的給予化解。

由于主班護(hù)士承擔(dān)的任務(wù)重而復(fù)雜，加上醫(yī)生更改醫(yī)囑的時(shí)間不確定，一不小心就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，思想承受的壓力比較大，導(dǎo)致許多科室的護(hù)士都不愿意從事這個(gè)班次的工作。

那么，主班護(hù)士最不愿意看到醫(yī)生哪些開醫(yī)囑的不良習(xí)慣呢：

1.在瓶簽標(biāo)注好以后大量更改長期醫(yī)囑，以至于你必須對瓶簽排序及配藥單進(jìn)行重新更改。

2.去科室查房的時(shí)間太晚，開醫(yī)囑的時(shí)間太晚。

臨近下班時(shí)間，在你剛從藥房取藥回來，他又開了不得不去藥房取回的藥物。你只有一邊打電話通知藥房人員延遲下班，一邊快速向藥房奔去。

3.拖泥帶水，護(hù)士總是因?yàn)榈人t(yī)囑而不得不延遲發(fā)藥時(shí)間。

4.開醫(yī)囑總有遺漏的情況，總是讓人提醒。