今年的兩會(huì)，全國(guó)人大代表裴春亮提議，實(shí)行城鄉(xiāng)無(wú)差別化養(yǎng)老政策，大力弘揚(yáng)孝道文化，健全社會(huì)敬老公益機(jī)制。這一提議引出中國(guó)養(yǎng)老，尤其是農(nóng)村養(yǎng)老難的問題，第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)65歲及以上老年人口達(dá)到了1.9億人，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.5%，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已步入中等程度的老齡化水平，養(yǎng)老特別是農(nóng)村養(yǎng)老問題形勢(shì)嚴(yán)峻。

居住在農(nóng)村的老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體機(jī)能不斷下降，勞動(dòng)力明顯減弱，這個(gè)時(shí)候就需要依靠子女供養(yǎng)，養(yǎng)老金和人們常說(shuō)的“老本”來(lái)維持生計(jì)，但現(xiàn)實(shí)情況是，農(nóng)村絕大多數(shù)年輕人為了讓孩子接受更好的教育，享受更優(yōu)的公共服務(wù)，基本上完全離開了土地進(jìn)城落戶買房，農(nóng)村種了一輩子地的老年人本就收入不高，還要拿出大半輩子的積蓄支援子女，而每個(gè)月一兩百元的農(nóng)村基本養(yǎng)老金在當(dāng)下物價(jià)水平較高，看病就醫(yī)費(fèi)用較高的情況下實(shí)在是杯水車薪。

那么如何更好的解決農(nóng)村養(yǎng)老難的問題呢？在農(nóng)村地區(qū)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，要充分認(rèn)識(shí)到農(nóng)村在需求、供給以及政策效應(yīng)上與城市的不同。實(shí)踐證明，以家庭為主體、以“五?！敝贫葹榛A(chǔ)、以村民互助為特色、以集體經(jīng)濟(jì)為支撐的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，是現(xiàn)階段符合國(guó)情和農(nóng)村實(shí)際的。要進(jìn)一步發(fā)展完善這個(gè)體系，要準(zhǔn)確把握農(nóng)村仍處于中等收入的發(fā)展階段，正確認(rèn)識(shí)農(nóng)村“未富先老”的不協(xié)調(diào)關(guān)系，要清醒看到市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)路徑在農(nóng)村難以走通。必須以養(yǎng)老保障的完善為先決條件，以基本養(yǎng)老服務(wù)制度為基礎(chǔ)工程，以互助型養(yǎng)老服務(wù)作為當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期政策支持的重點(diǎn)方向，因地制宜發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。

　　首先要加快健全社會(huì)保障體系。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求的培育，從根本上要靠農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在農(nóng)村整體的發(fā)展階段躍升后，與城市的收入差距縮小到一定程度以后，才有可能出現(xiàn)與城市類似的養(yǎng)老服務(wù)有效需求，這需要一個(gè)過程，不可能一蹴而就。但從制度建設(shè)的角度看，農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)明顯滯后于城市，作為基本公共服務(wù)性質(zhì)、具有兜底保障性質(zhì)的社會(huì)保障和養(yǎng)老保障，理應(yīng)加快縮小城鄉(xiāng)差距、率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間的均等化。至少要在短期內(nèi)將農(nóng)村老年人享有養(yǎng)老金收入的比例提高到與城市接近的水平，將養(yǎng)老金水平的增長(zhǎng)基本拉到與城市同步的幅度。

　　其次是加快建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度。2022年10月，習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。黨的二十大報(bào)告實(shí)際上把養(yǎng)老服務(wù)劃分為基本養(yǎng)老服務(wù)、普惠型和互助性養(yǎng)老服務(wù)和高品質(zhì)多樣化養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)層次。其中，基本養(yǎng)老服務(wù)是最基本的層次，應(yīng)由政府履行兜底保障的責(zé)任。普惠型和互助性養(yǎng)老服務(wù)是中間的層次，主要面向城鄉(xiāng)普通家庭、工薪階層、中等收入、“夾心層”的老年人，政府可以提供引導(dǎo)性的政策支持。高品質(zhì)多樣化養(yǎng)老服務(wù)是較高的層次，完全由市場(chǎng)主體和社會(huì)力量來(lái)提供，滿足中高端、個(gè)性化、定制式的養(yǎng)老需求，政府對(duì)其實(shí)施科學(xué)有效監(jiān)管。

　　再次要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化最基礎(chǔ)性的制度安排。對(duì)于農(nóng)村來(lái)說(shuō)，基本養(yǎng)老服務(wù)的確立和發(fā)展是重中之重。我們知道老有所養(yǎng)包括老年人健康管理、老年人福利補(bǔ)貼、職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)四個(gè)方面，此外，病有所醫(yī)、弱有所扶、優(yōu)軍服務(wù)保障中也有一些基本服務(wù)項(xiàng)目與老年人密切相關(guān)。根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，大部分基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的支出責(zé)任在地方，小部分由中央和地方財(cái)政共擔(dān)的項(xiàng)目，其資金投入的大部分也是由地方實(shí)際承擔(dān)，因此，地方基本養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐決定著該制度的運(yùn)行情況。

最后要因地制宜，在服務(wù)對(duì)象、支持方式、資金投入的維度上進(jìn)行深入轉(zhuǎn)變，一是根據(jù)各地發(fā)展實(shí)際和公共財(cái)力狀況，確定基本養(yǎng)老服務(wù)保障的優(yōu)先級(jí)。將已經(jīng)納入保障范圍的特困老年人、低保老年人，作為“第一梯隊(duì)”來(lái)享有基本養(yǎng)老服務(wù)。將高齡老年人、失獨(dú)老年人、低收入的中度失能老年人、中等收入的重度失能老年人納入“第二梯隊(duì)”，將農(nóng)村留守老年人、城市空巢老年人和獨(dú)居老年人等納入“第三梯隊(duì)”。二是以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，重點(diǎn)制定實(shí)施有利于養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)量提質(zhì)的政策。優(yōu)先對(duì)健康管理、失能照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、適老化改造等服務(wù)的提供者給予補(bǔ)貼、補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)等支持。按照基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象所屬的“梯隊(duì)”即優(yōu)先級(jí)，針對(duì)“梯隊(duì)”越靠前、優(yōu)先級(jí)別越高老年人提供的服務(wù)，獎(jiǎng)補(bǔ)的標(biāo)準(zhǔn)和比例也應(yīng)更高。三是投向要更加注重居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)向要更加注重效率的提高和效益的增進(jìn)。一優(yōu)化公共資金投入結(jié)構(gòu)，讓基本養(yǎng)老服務(wù)走出機(jī)構(gòu)、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施及配套服務(wù)發(fā)展，支持家庭養(yǎng)老床位、家庭病床的設(shè)立，支持對(duì)長(zhǎng)期照料失能老年人的家庭成員提供補(bǔ)貼和喘息服務(wù)。