幼有所依、老有所養(yǎng)，不僅僅是為了生命的延續(xù)，更是為了社會(huì)的延續(xù)?！翱粘怖先恕薄肮鹿牙先恕钡某霈F(xiàn)折射出社會(huì)“養(yǎng)老難”的問題。面對(duì)社會(huì)不斷增多的老人，和那些城市年輕人留在農(nóng)村的父母，如何發(fā)展符合實(shí)際、方便優(yōu)質(zhì)的農(nóng)村老人養(yǎng)老服務(wù)體系？

農(nóng)村老年人愿意選擇居家養(yǎng)老

與城鎮(zhèn)老年人相比，農(nóng)村老年人的故土、家庭觀念更深厚更強(qiáng)烈。因而，農(nóng)村老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老。幾千年來，中國農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題的解決，靠的就是家庭成員包括配偶經(jīng)濟(jì)上的供給和生活上的照料，也就是靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老。

現(xiàn)代意義的居家養(yǎng)老，同傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不同。雖然老年人按照自己的意愿仍然居住在自己的家庭中，不僅家庭成員（包括子女、配偶以及老年人自己）提供經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料，而且社區(qū)、社會(huì)組織、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)、志愿者也為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)，政府則提供相應(yīng)的政策支持和制度保障。居家養(yǎng)老把社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，是對(duì)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的創(chuàng)新和超越，本質(zhì)上是一種社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。

農(nóng)村的空巢老年人所占比重比城鎮(zhèn)更高。農(nóng)村空巢老年人中，相當(dāng)一部分年事已高、體弱多病，甚至處于失能、半失能狀態(tài)，他們的日常生活需要?jiǎng)e人照料，許多老年人一日三餐、甚至喝口水解渴都成了難題。在家庭成員越來越難以承擔(dān)空巢老年人日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理和精神慰籍重?fù)?dān)的背景下，健全留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是解決這一問題的主要途徑。從全國來看，絕大多數(shù)老年人愿意也只能選擇居家養(yǎng)老，農(nóng)村老年人愿意和只能選擇居家養(yǎng)老的比例更高。因此，在農(nóng)村發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)只能放在居家養(yǎng)老服務(wù)上。

農(nóng)村老人當(dāng)前最迫切的居家養(yǎng)老服務(wù)需求有哪些？

農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)支付能力低。一方面，農(nóng)村居民收入水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)居民收入水平。農(nóng)村居民收入水平低，老年人養(yǎng)老服務(wù)的支付能力就更低。另一方面，城鄉(xiāng)老年人的養(yǎng)老金水平差距較大。盡管城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民養(yǎng)老金的國家標(biāo)準(zhǔn)是一致的，但實(shí)際上各地為城鎮(zhèn)老年人提供的基本養(yǎng)老金要高于農(nóng)村老年人。而且，老年人的后顧之憂還相當(dāng)強(qiáng)烈，擔(dān)心今后出現(xiàn)難以應(yīng)對(duì)的意外情況，因而有錢也不敢花，要儲(chǔ)存起來。

農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求盡管呈現(xiàn)出多層次、多樣化、個(gè)性化的特點(diǎn)，但目前仍然集中在最基本的需求層次。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保健、休閑娛樂、家政服務(wù)和陪同聊天，是農(nóng)村老年人當(dāng)前最迫切的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，必須更有針對(duì)性，既要考慮到滿足老年人“大眾化”的養(yǎng)老服務(wù)需求，也要充分考慮到老年人“小眾化”的需求，充分做到有需求有供給，供需相匹配，以滿足老年人對(duì)更加美好生活的需要和向往。

探索農(nóng)村綜合性養(yǎng)老模式

依托行政村和較大自然村，發(fā)展兼具日間照料、短期托養(yǎng)、互助式養(yǎng)老為一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施。在農(nóng)村，這三類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施不宜分別設(shè)立，以盡可能節(jié)約資源，避免人力、物力和財(cái)力的重復(fù)投入和浪費(fèi)。年輕人白天要?jiǎng)谧?，家里老人無人照料，日間照料可以為他們的老人提供必要服務(wù)，也可以解決目前許多老人的做飯送餐問題。短期托養(yǎng)則可以有效緩解照顧老年人的家庭成員的壓力，使他們得以喘息，所以也被稱之為“喘息服務(wù)”?；ブ金B(yǎng)老，就是年齡小的老人照顧年齡大的老人，身體好的老人照顧身體較差的老人，老人之間互相幫助，共度晚年。

日間照料和短期托養(yǎng)是發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要方式，同樣適合于農(nóng)村。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，大量農(nóng)村人口進(jìn)城，農(nóng)村出現(xiàn)了大量的空置民房。在行政村和農(nóng)村小學(xué)的合并中，也出現(xiàn)了許多廢棄的行政村辦公用房和學(xué)校用房。這些閑置的農(nóng)家大院、廢棄的行政村辦公用房和學(xué)校用房等都是寶貴的資源，通過租賃、轉(zhuǎn)讓或劃撥，加以改造和修繕，完全可以用作發(fā)展日間照料、短期托養(yǎng)和互助式綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

鼓勵(lì)發(fā)展“上門”養(yǎng)老服務(wù)

一是要發(fā)揮村民自治組織的作用，村民自治組織最了解本村老年人的具體情況，最清楚誰家需要什么樣的幫助，村民自治組織要把服務(wù)本村老年人作為本身應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。

二要引入社會(huì)力量和民間資本，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供農(nóng)村老年人迫切需要的諸如洗衣做飯、洗澡清潔、陪同上醫(yī)院、代購日用品藥品、打針用藥、維修家具電器等服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)微利行業(yè)，甚至很難贏利，行政村和政府相關(guān)部門應(yīng)該在土地、稅費(fèi)等方面提供必要的支持。對(duì)政府“兜底”的老年人和困難老人，村集體和政府部門還可以通過購買服務(wù)和提供必要補(bǔ)貼的方式，支持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，解決這些老人的養(yǎng)老問題。

三是大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老敬老尊老志愿服務(wù)組織。共青團(tuán)、農(nóng)村中小學(xué)，以及當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)，都應(yīng)該支持各類養(yǎng)老敬老尊老志愿服務(wù)組織的發(fā)展，支持志愿服務(wù)組織開展各類力所能及又適合居家老人需要的上門志愿服務(wù)。

建立“接地氣”的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

提倡和鼓勵(lì)民間資本、愛心人士和社會(huì)組織舉辦面向農(nóng)村老年人的小型微型和家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)面向的主要是中低收入的農(nóng)村老年人，要為農(nóng)村老年人提供方便可及、價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。政府及其相關(guān)部門要在土地、資金等各方面提供更多的扶持，鼓勵(lì)民間資本、愛心人士和民間組織舉辦面向農(nóng)村老年人的這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就近就便為農(nóng)村老年人提供入住服務(wù)。

小微型和家庭式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，一方面，可以為解決農(nóng)村留守婦女等剩余勞動(dòng)力的就業(yè)問題創(chuàng)造機(jī)會(huì)；另一方面，可以為老年人提供就近、收費(fèi)低廉的養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供一種家庭式的養(yǎng)老氛圍，能夠根據(jù)老年人的特點(diǎn)提供更多的個(gè)性化服務(wù)。

總之，解決農(nóng)村父母的養(yǎng)老問題，要綜合施策、多措并舉，還需要社會(huì)各界的共同努力。為了更好地滿足億萬農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，我們要努力走出一條實(shí)實(shí)在在“接地氣”的符合農(nóng)村實(shí)際、符合農(nóng)村老年人實(shí)際，供需相銜接、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、方便可及的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展之路。