2022-01-30 認(rèn)知行為療法---我的第一次咨詢復(fù)盤

昨天鼓起勇氣,在忐忑不安和不斷安撫自我過程中完成了第一次咨詢?nèi)蝿?wù)。感謝我們小組有實戰(zhàn)設(shè)計這個環(huán)節(jié),讓我們能有機(jī)會學(xué)有所用,學(xué)有所練。感謝親愛的陰老師,她的積極、她的善思,為我這個新手提前鋪設(shè)好一條良好咨訪關(guān)系通道。遇到這樣的求助者,是咨詢師的幸運(yùn)。在整個過程中,雖然我的技術(shù)不嫻熟,沒有按照療法的基本模型套路開展,但是在曲折迂回間,最終在咨詢末尾找到兩個人的目標(biāo)共鳴。我看見了陰老師眼中閃亮的光彩,這對我是莫大的正面肯定。我也體驗到了助人自助的心理咨詢師人文精神內(nèi)涵?,F(xiàn)在我想根據(jù)大力老師的復(fù)盤指導(dǎo),對我們昨天的咨詢進(jìn)行梳理再學(xué)習(xí)。

情境1:前天,陰老師因為學(xué)習(xí)心理的緣故,對一位鄰居進(jìn)行了心理疏導(dǎo),鄰居給予了非常受益的反饋。但事后陰老師還覺得做得不夠好,在做別的事的時候,還一直牽掛惦記這件事,影響了正常生活。

情境2:前天,陰老師去朋友家做客,因為沒有帶禮物東西,回家后心生不安,自責(zé)愧疚。

因為以上兩個情境,昨天有點頭疼,睡不好覺,想著應(yīng)該是這兩件事引起的,但不知道具體是哪件事引起的。也可能是兩個事混在一起,總是覺得頭疼,不舒服。

? ? ? ? ? 咨詢過程恢復(fù)我的有點蒙,試圖去找他的自動思維,不合理信念,但發(fā)現(xiàn)這樣的描述,我找不到。因為是兩個情境,我覺得難以下手。所以詢問她可不可以一件一件的進(jìn)行分析。陰老師又更有深度的描述了她的第一件事情。我聽完了之后,嘗試著問了她的情緒?陰老師說“就是不停地想,停不下來那種,有點煩,有點頭疼?!边@時候,我還是陷入我的思索中,這樣的描述里,有什么樣的自動思維可以做工作?我沒有找到。后來只能硬著頭皮繼續(xù)往下說。其實就是沒話硬擠話(此刻覺得咨詢已經(jīng)脫離認(rèn)知療法的五模型套路了)。為了回到軌道,我示弱了。大膽的想,陰老師是位特殊的求助者,她也是認(rèn)知行為療法的學(xué)習(xí)者。所以我想利用這一點,問她能否找到自己的自動思維。雖然這一點顯得我很不專業(yè),但在昨天的咨詢中,這個做法發(fā)揮了關(guān)鍵的作用。陰老師認(rèn)真的思索她的自動思維,并說出了“我必須要做到人家滿意,然后我覺得我可能才是好的,是完美的,優(yōu)秀的,如果別人不滿意,我坑就覺得自己是不好的?!边@其實是陰老師自我探索出了她的中間信念了。我進(jìn)行了總結(jié):“你希望得到別人肯定,你才覺得自己是有價值的?!标幚蠋煴硎玖苏J(rèn)同,我接著說:“你是不是覺得自己是沒有價值的,價值感低”,陰老師表示了認(rèn)同。到這里,接近了“核心信念。”因為初生牛犢不怕虎,無知者無畏,我開始思索如何繼續(xù)用套路對她的核心思維開展工作。就問了她關(guān)于這個想法的相信程度,并讓她舉了支持證據(jù)和反駁證據(jù)。核心信念雖然清晰了,下一步如何針對核心思維開展工作,我說了非常多,嘗試以此引起陰老師的自我思考,說了幾點,感覺她的反饋并不是很好。接著引出了她的另一個關(guān)于孩子的困擾。雖然感覺這個事件跟以上的討論無關(guān),但是沒有經(jīng)驗的我,還是被她帶著進(jìn)行了比較長時間的對話。在我意識到時間已經(jīng)過了30分鐘,而且該話題跟價值感認(rèn)同沒有太多關(guān)聯(lián)后,我又提醒陰老師,是否能回到之前核心信念的改善方面。這時候我說了:“我們?nèi)绾翁嵘约旱膬r值感,不依賴別人的評價,而是我們內(nèi)在自主的價值感”。這個提議撼動了陰老師,她開始有正面反饋,說這是一個很好的,對她有很好的啟發(fā)。然后我又一股腦的說了自己認(rèn)為可以提升內(nèi)在價值感的方法:比如,經(jīng)常贊賞自己,經(jīng)常傾聽自己的心聲,做完事積極肯定自己,我很有價值,我很棒,這些。因為事件原因,我倉促詢問陰老師的感受后,結(jié)束了咨詢。

? ? ? ?當(dāng)我重新看騰訊會議中我們的咨詢時,發(fā)現(xiàn)自己說話最大的問題時,磕絆和字詞重復(fù),比如“對對對對你”、“你的核心、核心、核心信念”之類的。這一方面是我平時思維習(xí)慣和語言表達(dá)不是很和諧統(tǒng)一,另外就是對概念和基礎(chǔ)知識掌握部署,三是有緊張不安的情緒。所以以后除了練習(xí)技術(shù),在表達(dá)的干凈簡潔方面,還是需要做工作的。

大力老師的技術(shù)指導(dǎo):

一、不要著急的在核心思維上做工作,核心思維太難撼動了。一般針對自動思維和中間信念做工作就已經(jīng)非常好了。

二、如何針對自動思維做工作

? ? ? 針對自動思維做工作,還是要回到五因素模型上。就是情境,想法,反應(yīng)(生理和行為)

? ? ? 針對陰老師說給朋友做咨詢被卷入這個情境,可以再深入一些:比如你哪一天,什么時候,在什么地方,周圍環(huán)境有什么樣的人,對你還有什么意義(體會,我當(dāng)時的思維是:她說完情境后,我就應(yīng)該找到自動思維。卻不知道大膽的針對情境聊天是一個捕捉信息特別好的方法。)

詢問的目的是讓她回憶起來,讓她把情緒再帶動起來。

陰老師說了兩個事件,可以先針對一個,運(yùn)用以上的方法進(jìn)行提問。

三、深入挖掘情緒情緒很重要。

? ? ? 陰老師的報告是頭疼,其實這里邊還有別的情緒,比如她的內(nèi)疚、焦慮。針對多重情緒,可以問每個情緒各占多少分,哪一個情緒對她影響最大。

四、對待支持和反駁證據(jù)的態(tài)度。

? ? 當(dāng)求助者在說支持和反駁證據(jù),特別是在尋找一些積極生理和心理的事例時,應(yīng)該多鼓勵,肯定,傾聽。這是她自我修正信念的絕佳時機(jī)。所以要給予充分的尊重和耐心。

? ? ?當(dāng)她列完正面事例后,應(yīng)該總結(jié)性的詢問,經(jīng)過了這樣的反駁,你對“信念”的相信程度現(xiàn)在是多少,降低相信程度后。再回頭詢問她的情緒是有有了好轉(zhuǎn),對她的不良情緒再打分,3分以下,就不用做工作了。如果是5分,可以繼續(xù)做工作。比如講針對“我必須讓別人滿意,我才覺得自己是好的”這個中間信念,雙方可不可以共同探討換一個說法:“我做事能讓別人滿意,那是對我的肯定。也有不讓別人滿意的地方,跟我無關(guān)”。就是想辦法找到一個改變她中間信念的說法。

五、針對聊出來的其他事件,可以溫柔的打斷,回到主題。我

六、在重要的環(huán)節(jié),就是啟發(fā)環(huán)節(jié),自我探索環(huán)節(jié),給予足夠的耐心,不要打斷。

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