案例|焦慮、強(qiáng)迫癥,尖子生大學(xué)4階段心理咨詢從掛科到順利畢業(yè)

? ? ? ? 有人說(shuō),當(dāng)代大學(xué)生的現(xiàn)狀就是不斷的階段性焦慮,從學(xué)業(yè)焦慮,到實(shí)習(xí)焦慮,到考研工作焦慮,到未來(lái)發(fā)展焦慮……總之,不管你多強(qiáng)多菜,焦慮就完事了。數(shù)據(jù)顯示如今60%的大學(xué)生患有焦慮癥和心理困擾。今天文章主人公大學(xué)生小秋,就是其中的一個(gè),她在進(jìn)入大學(xué)后焦慮癥爆發(fā),讓我們一起看看,焦慮之音心理咨詢師是如何幫助她從第一學(xué)期期末考掛3科到順利畢業(yè)的吧。

01

來(lái)訪者情況:

考試焦慮難抑制 失眠嚴(yán)重?zé)o法承受

  小秋,女,十九歲,哲學(xué)專業(yè)大二學(xué)生,從大一開(kāi)始,她就出現(xiàn)了心理問(wèn)題,每次臨近期末考試控制不住地緊張焦慮,還伴有嚴(yán)重的睡眠障礙。大二開(kāi)學(xué)不久后覺(jué)得難以承受,因此來(lái)焦慮之音平臺(tái)進(jìn)行線上心理求助。

  家庭情況:小秋家境并不富裕,父親在城里打工,母親在縣城當(dāng)老師,家里還有一個(gè)妹妹。平時(shí)小秋在市里讀書,與父親一起生活,假期回縣城與母親妹妹團(tuán)聚。高中時(shí)父親因病去世,為了讓小秋有更好的學(xué)習(xí)條件,母親堅(jiān)持讓她留在市里的重點(diǎn)中學(xué)學(xué)習(xí)。

02

來(lái)訪者自述:

尖子生備受關(guān)注壓力大 大一期末掛3科焦慮難入眠

  我雖然上的是哲學(xué)專業(yè),但還要學(xué)高數(shù)、物理。中學(xué)學(xué)習(xí)時(shí),我的數(shù)理化就是弱項(xiàng),所以大學(xué)專門選了文科專業(yè),沒(méi)想到還是要學(xué)數(shù)學(xué)、物理,壓力一下子就很大。而且不同于高中,大學(xué)老師講課都是滿堂灌,我本來(lái)這方面基礎(chǔ)就不好,學(xué)起來(lái)特別吃力。第一學(xué)期,我掛了三科,我第一次這么多課不及格,舍友都過(guò)了,真的非常難過(guò)。

  小時(shí)候我是班里的尖子生,老師非常器重我,經(jīng)常讓我去參加省市的競(jìng)賽,因此學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也很重,別人寫完作業(yè)復(fù)習(xí)完就能睡覺(jué),我還要寫老師“開(kāi)小灶”給我布置的競(jìng)賽練習(xí)題。我很累,也很反感這些考試,但老師總對(duì)我說(shuō)這是莫大的榮譽(yù),是老師和學(xué)校的信任,我無(wú)法開(kāi)口拒絕。

  記得有一次競(jìng)賽前,我熬夜背題,隔壁領(lǐng)居請(qǐng)客一直在吵嚷,我突然很憤怒,我恨老師讓我這么疲憊,我恨隔壁肆無(wú)忌憚的半夜吵鬧,還恨我媽讓我留在這個(gè)地方上學(xué),那一晚我第一次失眠了,第二天也沒(méi)考好,自此我就開(kāi)始經(jīng)常失眠了,總夢(mèng)見(jiàn)在做競(jìng)賽題然后交了白卷。后來(lái),我一遇到考試就心慌,焦慮得不行,冷汗不止,徹夜失眠,高考都沒(méi)考好。

  好不容易上了大學(xué),本來(lái)以為可以解放了,沒(méi)想到大學(xué)不但要學(xué)更難的數(shù)理化而且期末考試不能不及格,聽(tīng)說(shuō)掛科太多會(huì)被勸退,這種情況下我真的很痛苦。再加上我只有在關(guān)燈后盡快安靜入睡才能睡得著,而我的舍友喜歡每晚熄燈后聊天,我又不好意思提意見(jiàn),所以經(jīng)常無(wú)法入睡。最終我寫了一封很長(zhǎng)的信給輔導(dǎo)員老師,老師告訴我應(yīng)該去心理咨詢機(jī)構(gòu)求助心理學(xué)專家,所以我就來(lái)了。

03

心理調(diào)整方案:

3方面指導(dǎo)4階段治療,緩解疏導(dǎo)考試焦慮

分析診斷:考試焦慮是大學(xué)生心理咨詢最常見(jiàn)的問(wèn)題。特別是像小秋這樣跟不上節(jié)奏又性格內(nèi)向的同學(xué),更易產(chǎn)生焦慮。如果伴有失眠癥狀,說(shuō)明較為嚴(yán)重,需進(jìn)行較長(zhǎng)的咨詢治療。根據(jù)小秋的自述基本可以看出,她的心理障礙較為嚴(yán)重。主要是考試焦慮,伴有睡眠障礙、強(qiáng)迫型人格障礙。我們將從以下幾方面對(duì)她進(jìn)行幫助和指導(dǎo)。

  (1)采用認(rèn)知療法和疏導(dǎo)方法,引導(dǎo)她消除對(duì)考試的緊張和不安。通過(guò)交談、回憶,找到造成這一現(xiàn)象的原因,然后順藤摸瓜,引導(dǎo)她放下焦慮情緒。

  (2)以多種方式改善小秋的睡眠狀況。如冥想放松、加強(qiáng)體育鍛煉等等。

  (3)幫助她認(rèn)識(shí)到自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。接納自我,發(fā)揮長(zhǎng)處,彌補(bǔ)短處,從而培養(yǎng)出積極樂(lè)觀的心態(tài)。

  圍繞以上三個(gè)方面展開(kāi),進(jìn)行四個(gè)階段治療調(diào)整。

第一階段:建立信任關(guān)系,探討咨詢目標(biāo)

  聊天的過(guò)程中,心理醫(yī)生親切地向小秋介紹了心理咨詢的方式和原理,并搜集小秋的資料,有針對(duì)性地設(shè)計(jì)心理咨詢方案,同時(shí)從心理學(xué)的角度對(duì)小秋的癥狀進(jìn)行解釋,逐漸與她建立相互信任的良好咨詢關(guān)系,進(jìn)一步探討想要達(dá)成的咨詢目標(biāo)。在小秋的敘述和回憶中,我們逐漸找到其癥狀的根源就是那次失敗的競(jìng)賽考試,咨詢師跟小秋分析:你當(dāng)時(shí)被激起的怨恨情緒與失敗經(jīng)歷綜合在一起,使你心理上對(duì)考試產(chǎn)生了畏懼,進(jìn)入大學(xué)后又掛了三科,強(qiáng)化了對(duì)考試的畏懼。咨詢師引導(dǎo)小秋不要過(guò)度在意自己失敗的經(jīng)歷,同時(shí)努力去彌補(bǔ)相較薄弱的地方,從基礎(chǔ)上增加考試自信。讓小秋明白,就算有幾門補(bǔ)考也不必害伯,經(jīng)過(guò)努力,補(bǔ)考總是能夠及格的,并不影響升級(jí)、畢業(yè)。

第二階段:通過(guò)自測(cè)量表客觀認(rèn)識(shí)自己,做好放松訓(xùn)練改善失眠

  焦慮之音心理咨詢師還采用測(cè)驗(yàn)表幫助小秋作了自測(cè),讓小秋找出自己的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn),告訴小秋要揚(yáng)長(zhǎng)但不避短,接納真正的自己,不要一味逃避。并建議她加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì),改善睡眠情況。教給她一些方法,有意識(shí)地進(jìn)行放松訓(xùn)練,給自己施加心理暗示,比如在考前不要人為地加劇緊張,適時(shí)進(jìn)行休息。失眠嚴(yán)重時(shí),應(yīng)找神經(jīng)科醫(yī)生就診,將心理治療與生理治療相結(jié)合。

第三階段:再次失眠主動(dòng)尋求心理醫(yī)生,本期各門考試均合格

  正趕上小秋復(fù)習(xí)考試開(kāi)始,她主動(dòng)來(lái)找心理醫(yī)生談她目前的狀態(tài)。小秋很擔(dān)心數(shù)學(xué)再次不及格,而且對(duì)其它過(guò)去認(rèn)為沒(méi)問(wèn)題的學(xué)科也擔(dān)心起來(lái)。已經(jīng)改善的睡眠又再次出現(xiàn)問(wèn)題,同宿舍的好幾個(gè)同學(xué)熄燈后還要打手電筒看書,翻書的聲音讓她很焦慮,宿舍里只要有一個(gè)同學(xué)沒(méi)睡,她就睡不著。咨詢師給她講了情緒和智力活動(dòng)的影響作用,告訴她平和的心境更利于復(fù)習(xí),過(guò)于焦慮反而影響復(fù)習(xí)效果。鼓勵(lì)她放下思想包袱,勇敢地迎接考試,即使掛科,補(bǔ)考也沒(méi)關(guān)系。經(jīng)過(guò)幾次交談,她終于進(jìn)入認(rèn)真復(fù)習(xí)狀態(tài),本期各門課程考試都合格了。

 第四階段:大三焦慮癥復(fù)發(fā)伴隨軀體癥狀,思維阻斷療法修整大腦

  到了大三,小秋依然常通過(guò)焦慮之音APP進(jìn)行線上交流,向心理咨詢師傾訴自己的種種煩惱,每談一次都能使其心情好一些。但到了這學(xué)期考試臨近之際,她的焦慮情緒復(fù)發(fā)。睡眠又變得很差,經(jīng)常很晚都不能入睡,有時(shí)還伴有腹痛尿頻等癥狀。咨詢師教給她松馳療法,幫助她改善睡眠質(zhì)量。在交談中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她個(gè)性敏感多疑,在許多問(wèn)題上都充滿顧慮,會(huì)給自己增添很多煩惱。比如考試前,小秋害怕考場(chǎng)上萬(wàn)一筆壞了或是沒(méi)墨水了影響考試,會(huì)帶很多根筆。多帶了筆卻又怕在考場(chǎng)上有同學(xué)向自己借筆而打斷自己的思路,把復(fù)習(xí)好的內(nèi)容忘掉。咨詢師認(rèn)為她還有強(qiáng)迫型人格傾向。為此,咨詢師適當(dāng)采用了思維阻斷療法治療其強(qiáng)迫觀念,以便其疲憊的大腦得到休整?;陔p方的共同努力,小秋這一學(xué)期的期末考試又實(shí)現(xiàn)了全部合格。

后續(xù)跟進(jìn):

  兩次合格施加的正強(qiáng)化對(duì)小秋很有幫助,她對(duì)考試的緊張焦慮減輕不少,睡眠狀況也有所改善。她大學(xué)四年里始終與心理醫(yī)生保持聯(lián)系,其心理問(wèn)題都得到了及時(shí)的幫助,保證大學(xué)順利畢業(yè)。

04

總結(jié):

敢于求助才是對(duì)自己負(fù)責(zé)

  大學(xué)并非對(duì)每個(gè)人來(lái)講都是輕松愉快的,這個(gè)階段的青少年患有焦慮癥的不在少數(shù),一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)根據(jù)青少年的個(gè)性特點(diǎn)調(diào)節(jié)心理狀態(tài),這樣才能防止情況惡化。患有心理疾病并不丟人,在情緒前“忍氣吞聲”才丟人。保護(hù)自己,勇于尋求幫助,心理健康的保障終究是自己給予的,希望大家都能身心健康,度過(guò)快樂(lè)且有意義的大學(xué)生活。

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