情緒障礙的實質

焦慮與心境障礙等情緒障礙有很多共同點

1、這些障礙在診斷上是有重疊的,高比例的流行病及終身共病就體現(xiàn)了這一點;

  • 對某一焦慮障礙的心理治療,也有助于改善治療中并未關注過的其他焦慮或心境障礙;

2、新近研究表明,情緒障礙存在一個分層結構:

  • 其中有2個核心維度 —— 神經(jīng)質/負性情緒、外向性/正性情緒
  • 邊緣系統(tǒng)的過度興奮,伴隨皮層結構的抑制控制紊亂/受限,是患情緒障礙個體的特征,也是他們區(qū)別于健康對照組的特點,它們是患者負性情緒的強度和頻率都超過常人的基礎。

3、它們的病因上存在共同點,其模型可概括為”三元易感性“(triple vulnerabilities)

病因:三元易感性模型

該理論認為,存在與情緒障礙發(fā)生有關的易感性/素質的交互作用模型,即情緒障礙有著共同的先天因素基礎

1、基因易感性通常處于休眠狀態(tài),除非它被環(huán)境事件激活了。

2、在某些情境下,早期的生活經(jīng)歷也會增加“一般心理易感性”,這些經(jīng)歷本質上往往是具有破壞性甚至是創(chuàng)傷性的,這將導致不可控感以及不可預測感的產(chǎn)生,而這些感覺就是負性情緒的核心。

  • 如果個體有以上2種易感性或素質,在壓力事件中將會有更高的焦慮、抑郁感的風險,因為壓力事件激活了一般易感性。

3、特定心理易感性表現(xiàn)為習得的對焦慮的關注、對某些情境/物體/內在軀體健康的潛在威脅感,即使事實上并不存在危險。

  • 這些經(jīng)驗可以通過直接觀察父母對特定物體或情境的嚴重恐懼,而在人生早期就習得,如對小動物的特定恐懼、照料者對當事人的突發(fā)軀體感覺(如疑病癥)的潛在危險的高度關注。

情緒調節(jié)的角色

情緒調節(jié):個體使用情緒調節(jié)策略,影響個體大部分情緒的產(chǎn)生、體驗、強度及表達。

情緒調節(jié)與失調似乎在情緒障礙的持續(xù)上起到了重要作用,試圖控制正性或負性情緒在一定程度上似乎是情緒障礙患者的特點。

  • 個體對表情以及情緒體驗的擔心,可能會帶來適應不良的情緒調節(jié)策略,如壓抑/回避、隱藏/忽略,而且后果難以預測。
  • 諷刺的是,過度想要控制某一情緒體驗反而會導致這種情緒體驗的增強。因此,這一模式可能會引起惡性循環(huán),生理和情緒喚起加劇,導致更多的抑制、回避情緒的努力失敗,最終增加個體心理上的痛苦。
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