生于和平年代,沒有扣過扳機,卻得了“扳機指”。
扳機指又稱手指屈肌腱鞘炎,其多與勞損有關(guān),婦女激素水平變化也有影響,當然也有先天的。今天主要講成人常見的手指屈肌腱鞘炎,其表現(xiàn)為屈伸手指時自我感覺有彈響,掌骨頭處有壓痛結(jié)節(jié),甚至會有屈曲手指后無法伸直情況發(fā)生。
手的屈指肌腱都有腱鞘,可將肌腱束縛于掌骨頭和指骨上,使得屈指時維持肌腱位置,防止其向掌心彈射及兩側(cè)移位,肌腱彈射力量以掌指關(guān)節(jié)處最大,該處的環(huán)狀韌帶亦為最厚??碅1。
肌腱被固定在纖維骨性鞘管中,手指用力時屈肌腱和環(huán)狀韌帶摩擦,久而久之,肌腱和韌帶發(fā)生慢性勞損,導致其二者水腫、增生、黏連;同時纖維鞘管也因充血水腫而增厚,進而骨纖維鞘管狹窄,壓迫肌腱,肌腱腫大,妨礙在鞘管中滑動。當?shù)揭欢ǔ潭葧r,肌腱屈伸功能即喪失。
得病不要急,及時診斷治療最重要。對于初次發(fā)病的成人病例,保守治療多可奏效,可予以制動、理療、服用活血消腫止疼藥物以及避免寒冷刺激。也可以局部注射激素與麻藥起到消炎消腫作用。還可以微創(chuàng)治療,用小針刀或針頭經(jīng)皮切割、松解腱鞘,但是風險高。
如上述治療無效,可行手術(shù)治療??稍谥币曄掠行ПWo神經(jīng)、血管,并準確徹底地松解腱鞘。