? ? ? ? ? 《探問中醫(yī)》之醫(yī)理認(rèn)識(shí)

? ? ? 4.一氣陰陽

? ? ? 在《探問中醫(yī)》之醫(yī)理認(rèn)識(shí) “ 3.生命與氣 ”中，探討了認(rèn)識(shí)人體生理的核心概念“氣”，談“氣”必須說“陰陽”，陰陽是氣的本質(zhì)屬性。也就是氣有陰陽兩氣，一氣陰陽。就像在物理學(xué)中談“力”，要分析合“力”的大小和方向，否則，這個(gè)“力”是不明確的或無意義，甚至是錯(cuò)誤的，我們怎樣去判斷物體如何運(yùn)動(dòng)？同樣，不辨析人體陰陽，無法知曉“氣”的活動(dòng)情況，也就無法判斷人體生理狀況。

? ? ? 《易經(jīng)》是揭示天地萬物（整個(gè)宇宙）永不停息的變化規(guī)律的學(xué)問。陰陽學(xué)說是《易經(jīng)》的核心內(nèi)容，中醫(yī)理論運(yùn)用“易理”于人體生理系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為“天人合一”。人是天地自然的縮影，是其中的一部分，其生命活動(dòng)必須遵循天地自然的規(guī)律。

? ? （《素問·天元紀(jì)大論》）? “太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元?！备嬖V我們，天空廣袤無垠，虛空浩渺無邊，這是萬物化生的根本基礎(chǔ)與原始動(dòng)力的開端。世間一切萬物，都依賴于此（太虛之氣）而獲得生命的本源；五行之氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，終始循環(huán)于天地之間，永不停息。（太虛之氣）布散其精純靈妙的能量與生機(jī)，總管著大地萬物生長化收藏的全部根本規(guī)律。? ? ? ? ?

? ? （《素問·陰陽應(yīng)象大論》）“清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣?！备嬖V我們，清輕的陽氣上升而成為天空，重濁的陰氣沉降而成為大地。大地的陰氣（地氣）蒸騰上升，就形成了云彩；天空的陽氣（天氣）凝聚下降，就形成了雨水。雨水的本質(zhì)，源于大地升騰的陰氣；云彩的本質(zhì)，源于天空布散的陽氣。? ? ? ? ?

? ? ? 天地有太虛之氣，一分為二，化生清陽之陽氣和重濁之陰氣，陽氣與陰氣相抱相搏，陽氣上升，陰氣下降，二氣生四象（春夏秋冬對(duì)應(yīng)木火金水），春生夏長秋收冬藏，還有土化，即有五行（木火土金水）。五行之氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，終始循環(huán)于天地之間，永不停息。五行生克化六氣（風(fēng)熱暑濕燥寒）。以五行確定自然萬物的屬性與關(guān)聯(lián)，以六氣描述自然時(shí)序的節(jié)律與流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)自然規(guī)律的精準(zhǔn)把握、解釋與預(yù)測。五行六氣之氣都有陰氣和陽氣屬性，都是一氣陰陽，氣的氣化是陰陽變化的結(jié)果。

? ? ? 陰氣陽氣是中國古代哲學(xué)與醫(yī)學(xué)中的核心概念，代表事物對(duì)立統(tǒng)一、相互依存的兩種基本屬性。陰氣象征寒冷、靜止、內(nèi)斂等特性，陽氣象征溫暖、活躍、發(fā)散等特性。

? ? ? 太虛也稱太極，太極圖是一氣陰陽的形象表述，氣有陰陽，陰陽共存，陰中有陽、陽中有陰，陰陽對(duì)稱、相抱、因動(dòng)而靜，相互依存相搏并此消彼長的變化是氣的運(yùn)動(dòng)變化與萬物生成的動(dòng)力。

? ? ? 天地有太虛，人有元?dú)?。五行?duì)應(yīng)五臟，肝木、心火、脾土、肺金和腎水；六氣對(duì)應(yīng)六腑，膽風(fēng)、小腸熱、三焦暑、胃濕、大腸燥和膀胱寒。臟腑表里關(guān)系，一氣陰陽，臟氣為陰氣，腑氣為陽氣，陽升陰降，五臟主“藏”，六腑主“傳”，二者協(xié)同完成人體的氣血津液代謝，實(shí)現(xiàn)人體氣機(jī)流轉(zhuǎn)，一氣周流，生命不息。? ? ? ?

? ? ? 人體由五臟六腑之氣形成，人體一氣即是生命的整體，即表現(xiàn)為一氣陰陽。人體中氣中有氣，陰陽復(fù)陰陽。人體健康狀態(tài)是陰平陽秘的氣和，氣機(jī)紊亂病變則表現(xiàn)為陰陽失衡?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》：“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生?！薄瓣庩杽蚱?，以充其形，九候若一，命曰平人?！比梭w內(nèi)氣與血運(yùn)行失調(diào)、無法相互滋養(yǎng)或推動(dòng)時(shí)，臟腑功能紊亂，疾病隨之產(chǎn)生。陰陽二氣無盛衰之偏，氣血調(diào)和。形體得到充分滋養(yǎng)，體態(tài)健壯、精力充沛。通過三部九候診脈法，全身脈象均勻一致，無異常波動(dòng)，反映氣血運(yùn)行通暢。符合以上條件者稱為“平人”，即健康狀態(tài)。

? ? ? 辨析人體陰陽能判斷病性、病位和病情。將整體與局部聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)“見微知著”，開展中醫(yī)診治活動(dòng)。

? ? ? 現(xiàn)代信息時(shí)代，人類的思維被“0與1”二進(jìn)制左右，對(duì)與錯(cuò)或是與非是思維的目標(biāo)。中醫(yī)思維是以“陰平陽秘”為標(biāo)準(zhǔn)的“盛與衰”判斷，陰與陽的辨證思維目標(biāo)不是“有與無”。無陽陰極或無陰陽極則人亡。中醫(yī)的一氣陰陽，陰陽辯證的對(duì)象是活的生命狀態(tài)。

? ? ? “人生有形，不離陰陽”（《素問·寶命全形論》）。俗話說“不明陰陽，不學(xué)中醫(yī)”。氣不可見，但是“陰陽”可辨知。這就是中醫(yī)的奧秘所在，是中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的區(qū)別，是人類醫(yī)學(xué)的獨(dú)有的智慧與發(fā)現(xiàn)。（黃岐之）