你聽說過「普拉提」么？
這個看起來有點(diǎn)類似“瑜伽”的運(yùn)動，是由德國人約瑟夫·休伯特斯·普拉提(Joseph Hubertus Pilates)創(chuàng)造的。據(jù)說，他是將瑜伽、太極、舞蹈等運(yùn)動融合在一起，再加入了自己的理解和動作設(shè)計(jì)，最終創(chuàng)造了這一全新的運(yùn)動。
簡單說，普拉提強(qiáng)調(diào)的就是「控制」，對全身的控制，尤其是軀干四肢的運(yùn)動和協(xié)調(diào)性的控制，所以也被稱之為“控制術(shù)”(Contrology)。它不僅適合經(jīng)常坐辦公室的白領(lǐng)，歲數(shù)大的人也可以做。
普拉提與瑜伽還是有本質(zhì)區(qū)別的，這里就不過多描述了，咱們今天并不是來安利普拉提的，感興趣的朋友可以自行檢索。
不管是普拉提教練，還是網(wǎng)上普拉提的推廣者，都會告訴你：
普拉提最突出的優(yōu)點(diǎn)之一，就是它重點(diǎn)針對于身腰背肌肉力量、耐力和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，不僅可以塑造更好的身形，更有利于脊柱（尤其是腰椎）功能的恢復(fù)，可以顯著改善各類腰部疾病引起的疼痛不適癥狀。
有的，甚至?xí)湍阏f：如果你腰不好，最適合的鍛煉方式就是做普拉提。
那么，
普拉提到底能不能緩解腰背部疼痛呢？對于腰痛患者來說，普拉提是不是真的比其他運(yùn)動方式更好呢？
今天，咱們就從醫(yī)學(xué)角度上來說說這兩個問題。
（溫馨提示：心急實(shí)在沒有耐心看完的朋友，可以拉到最后直接看結(jié)論，但不建議如此。）
1、普拉提，到底能不能治療腰痛？
答案很明確：能！
普拉提運(yùn)動中的各種動作，可以非常有效的鍛煉腰背部肌肉的力量、耐力、協(xié)調(diào)性，對整個腰椎的中立平衡穩(wěn)定意義重大。
當(dāng)然，上面這些，可不是像傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)那樣光靠嘴吹，相關(guān)科學(xué)研究也驗(yàn)證了這一點(diǎn)。
比如：2018年，Miyamoto GC教授團(tuán)隊(duì)在研究[1]中，將296名慢性非特異性腰痛患者平，隨機(jī)分配到以下4組中：
（1）只做健康宣教組；（2）每周1次普拉提組；（3）每周2次普拉提組；（4）每周3次普拉提組。
隨訪6周，對比4組患者腰痛緩解程度，腰部功能障礙改善程度，以及性價比。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
（1）3個普拉提組的患者，無論是腰痛緩解程度，腰部功能障礙改善程度，都明顯優(yōu)于只做健康宣教組。換句話說：做普拉提，的確可以有效治療腰痛，改善腰部功能。
（2）成本效益分析結(jié)果顯示：每周3次普拉提最佳。
所以，普拉提，的確有治療腰痛，改善腰部功能的作用。
2、治療腰痛，普拉提，真的比其他運(yùn)動更好？
答案是：并不是！其實(shí)普拉提跟其他運(yùn)動相比，都差不多。
2015年，Mostagi FQ教授團(tuán)隊(duì)就通過實(shí)驗(yàn)[2]，對比了普拉提和常規(guī)鍛煉的治療效果。他們將22名慢性腰痛的患者隨機(jī)分為2組，一組做普拉提，一組做常規(guī)腰背肌鍛煉。兩組均為每周2次，連著做8周。而后隨訪3個月。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
無論是腰痛緩解，還是腰部功能改善，普拉提組和常規(guī)鍛煉組之間均沒有顯著差異。
如果你覺得上一個研究的樣本量只要22人，實(shí)在太少。那么還有更強(qiáng)力的證據(jù)在。就在同一年，Patti A教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表的一篇系統(tǒng)綜述[3]，納入了29項(xiàng)相關(guān)研究，得出類似的結(jié)果，他們發(fā)現(xiàn)：
在治療慢性腰痛方面，并沒有證據(jù)顯示，普拉提比其他運(yùn)動鍛煉方式效果更好。
所以，在治療腰痛方面，普拉提雖然有效果，但其實(shí)和其他腰背肌鍛煉的效果并沒有顯著差別。
3、總結(jié)：
所以，真相是這樣的：
普拉提，的確有治療腰痛，改善腰部功能的作用。但是，和常規(guī)腰背肌鍛煉的效果相比，并沒有顯著差別。
換句話說：
如果你有腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、甚至輕度的腰椎間盤突出癥等，而且的確喜歡普拉提這項(xiàng)運(yùn)動，那么堅(jiān)持做普拉的確是很好的選擇。
但如果你并不是特別有興趣，或者對其他腰背肌鍛煉方式更感興趣，那么，你也別被很多人忽悠了，以為普拉提是改善腰部的最佳運(yùn)動方式，而選擇自己不喜歡的運(yùn)動。
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骨科醫(yī)生路遙系頭條號簽約作者
參考文獻(xiàn)：
1.Miyamoto GC, Franco KFM, van Dongen JM, et al. Different doses of Pilates-based exercise therapy for chronic low back pain: a randomised controlled trial with economic evaluation. Br J Sports Med 2018; 52:859.
2.Mostagi FQ, Dias JM, Pereira LM, et al. Pilates versus general exercise effectiveness on pain and functionality in non-specific chronic low back pain subjects. J Bodyw Mov Ther 2015; 19:636.
3.Patti A, Bianco A, Paoli A, et al. Effects of Pilates exercise programs in people with chronic low back pain: a systematic review. Medicine (Baltimore) 2015; 94:e383.
