我們的治療弱視之旅

上圖是剛查出來弱視,第一次散瞳驗光之前。下圖是今年8月,他的弱視基本治好了,只有300度遠(yuǎn)視了。


2015年10月,承東快四歲了,我們體檢時候,剛剛成立的兒??谱o(hù)士熱心地說可以給孩子篩查下視力,很簡單。我想,反正也沒什么壞處,支持下她工作,便把孩子交給她了。這個護(hù)士認(rèn)真的拿著一個手持的新鮮玩意兒對著孩子的眼睛開始測試。我想大概和我們小時候驗光差不多吧。實際情況沒有她想象的簡單,左眼死活出不來數(shù)據(jù)。她叫來了她的老師,兩人共同開始測試,還是不出數(shù)據(jù)。本來覺得很簡單的事情,變復(fù)雜了。她們不知原因,所以建議去眼科進(jìn)一步檢查。

去了眼科,用視力表測試,先是遮擋左眼,右眼看,他很配合。接下來,遮擋右眼,左眼看的時候,他總是把遮擋板拿開,不太配合。說服他不要動,總算可以順利進(jìn)行,結(jié)果卻令人吃驚,他連視力表最大最大的E都看不到。

全家都陷入自責(zé),孩子有一只眼睛看不見,我們都沒有發(fā)現(xiàn)?;叵脒^去種種,他不愛運(yùn)動,不敢登高爬低,涂色沒有邊界,畫畫一塌糊涂,只覺得他膽小,笨,不細(xì)心,卻沒想過他的眼睛有問題。他看到的世界和我們看到的根本就不一樣。在這種歧視下他有多么無助,我想都不敢想。

第二天,我們天還沒亮就把他拉起來趕往西安,只為了能在西安第四醫(yī)院的眼科早早掛上專家號。據(jù)說那里的眼科是整個西北最好的!費(fèi)盡周折,結(jié)果出來顯示:屈光不正,弱視。醫(yī)生給的治療方案有三步,一是需要配眼鏡補(bǔ)足屈光。二是需要做弱視訓(xùn)練恢復(fù)視力。三是需要藥物治療,刺激眼球發(fā)育。

550度的眼鏡很厚,可是矯正視力依然是0.01,原因是弱視。第一次知道什么是弱視。原本以為戴上眼鏡孩子就能看到清晰的世界,事實上是右眼作為健眼對他的左眼起到了抑制作用,左眼變成了懶惰眼,久而久之喪失了部分視力,不是靠戴眼鏡可以提升的。就和你給了半身不遂的人一根拐杖,他仍然不能健步如飛一樣。要想恢復(fù),需要長期的訓(xùn)練,讓他視覺功能逐步完善。

下面我總結(jié)一下我們治療弱視的方法。

一,散瞳配鏡。配鏡主要是針對屈光不正的。第一次去醫(yī)院之前,要用阿托品凝膠散瞳,早晚各一滴,雙眼都要用藥。點三天,第四天去醫(yī)院。如果要掛專家號,要特別注意,算好專家出診時間,從而決定散瞳時間。散瞳是一件非常痛苦的事情,散瞳后半個月,孩子是看不清近處物體,也不能見強(qiáng)光的,很難受。所以不要讓孩子寫字畫畫,日常的眼睛精細(xì)訓(xùn)練也要暫停,最好不要在日光強(qiáng)烈時候出門,出門要戴墨鏡。家人要加強(qiáng)看護(hù),防止因視力不清導(dǎo)致的意外。

還有就是遮蓋。承東剛開始弱視厲害,患眼配鏡后也只有0.15的視力,而健眼有0.8的視力,健眼會抑制患眼。所以為了提高病眼視力,需要遮蓋健眼,激活患眼?;揪褪巧嫌變簣@期間遮蓋健眼,下午回家到睡覺前放開健眼。因為孩子的眼睛處于發(fā)育階段,完全遮蓋對健眼不利。

待患眼的矯正視力提高到和健眼一致時,兩個眼視力都是0.8的時候,遮蓋就可以減少時間了,基本是遮蓋半天,放開半天。孩子能稍微輕松點。

視力穩(wěn)固半年時間后,矯正視力如果一直保持和健眼一致的水平,就可以再次縮短遮蓋時間,每天只需要遮蓋3小時了。這段時間不容易堅持,因為孩子開始拒絕遮蓋了,大人也會有些懶惰,容易忘記遮蓋。我們就是在這段時間,沒有好好堅持,孩子總是偷偷摘掉眼鏡,所以,這段時間效果并不好。所以,大人千萬不能有僥幸心理,覺得一天兩天沒戴眼鏡沒關(guān)系。

二,藥物治療??诜笮喟推?,一次125mg,一天兩次。眼用七葉洋地黃雙苷滴眼液,一次一滴,一天兩次。吃藥遵醫(yī)囑,一般每年吃一個月左右,不是長期服用的。

藥物治療在治療前期很有效,承東三個月眼軸就生長了0.4mm,一般來說一年時間能長0.5mm算是很好的了,醫(yī)生特意把他的眼軸前后對比的報告拍了照,用以研究總結(jié)。其實除了吃藥,我們主要在飲食上也進(jìn)行了調(diào)節(jié),動物肝臟、胡蘿卜、雞蛋等對眼睛有好處的食物要多給孩子吃,促進(jìn)眼睛自身發(fā)育。照此速度,醫(yī)生預(yù)測,在上小學(xué)之前,承東可以摘掉眼鏡。比保守時間要縮短一年半。

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三,儀器治療。醫(yī)生建議購買了增視明目儀。西安明視科技研究所出品,1800元。網(wǎng)上查了一下,也有便宜的,不是這個牌子。害怕紅光不符合標(biāo)準(zhǔn),對眼睛有副作用,出于謹(jǐn)慎還是買了指定的。治療儀用于在家做弱視訓(xùn)練。如果不買也行,需要每天去機(jī)構(gòu)做弱視訓(xùn)練,費(fèi)用下來也不菲。不如家庭訓(xùn)練來的方便。

紅光訓(xùn)練是一項非??菰锏墓ぷ?。每天早晚十五分鐘,遮擋健眼,刺激患眼。孩子需要一動不動盯著紅光看?;緵]有孩子能有耐心獨自做完訓(xùn)練。因為孩子沒有這么高的自制力。所以,整個過程需要家人陪伴。我用這段時間做親子閱讀,給他講故事,選擇故事性強(qiáng)、插畫少的書,比方西游記,老人與海都是這個時期給他讀的。他只需要用耳朵聽就好,也不用擔(dān)心看不成圖畫,同時,還培養(yǎng)了孩子的想象力。

紅光訓(xùn)練一個季度以后,孩子矯正視力已經(jīng)達(dá)到0.4了。第一次復(fù)查,醫(yī)生將度數(shù)調(diào)低50度。也就是500度了。就這樣,我們基本一個季度去一次,復(fù)查眼睛。不到兩年,孩子的遠(yuǎn)視度數(shù)降到300了,矯正視力達(dá)到0.8。一般開始治療的一年內(nèi)是恢復(fù)速度最快的,以后恢復(fù)速度會放緩。不管怎樣,矯正視力達(dá)到0.8并且穩(wěn)定,標(biāo)志著弱視基本治療好了。剩下的只是屈光的問題,這個需要等他眼睛慢慢發(fā)育。

那種戴在眼睛上的和望遠(yuǎn)鏡一樣的紅光治療儀,我不建議買,因為孩子睜眼還是閉眼,瞌睡與否你都看不來,閉目養(yǎng)神了15分鐘,根本達(dá)不到治療的效果。家長圖個省事,卻害了孩子。

四,視力訓(xùn)練。能夠刺激患眼提高視力的辦法,除了紅光刺激外,還需要配合精細(xì)訓(xùn)練。精細(xì)訓(xùn)練是恢復(fù)基本視功能的基礎(chǔ)訓(xùn)練。精細(xì)訓(xùn)練的方法大概有,穿珠子,描紅等。也很枯燥。尤其是弱視孩子,遮擋健眼后,是看不清珠子孔的,在這個情況下讓孩子穿,無異于讓他們自取其辱,孩子特別抗拒??摁[不配合。看在眼里很是心疼。這個時候,媽媽的陪伴可以降低他的焦躁。可以玩游戲,比如說消滅珠子!選出來一些珠子,讓孩子一個接一個消滅,達(dá)到一個小目標(biāo)以后,休息一下眼睛,然后繼續(xù)。還可以玩賣項鏈的游戲,串的有好看又長的項鏈可以賣給媽媽??傊鞣N花樣,引導(dǎo)孩子保持串珠的興趣,讓這段時間不難熬。一般串珠訓(xùn)練不要超過15分鐘。時間太長容易視覺疲勞。

除了串珠,還有描紅。用硫酸紙按在簡筆畫上,讓孩子描,線條盡量和原畫重合。這個也是精細(xì)訓(xùn)練。訓(xùn)練時候同樣需要遮擋健眼,用患眼來看來定位。紅光治療儀上配著有描紅模片,下面有旋轉(zhuǎn)的光柵,對上面的紅線是一種干擾,承東剛開始時候,連簡單的圖案是什么都看不清,更別說描紅了,這段時間基本是天天淚汪汪。剛開始,逼他必須描!很快發(fā)現(xiàn)他根本就看不清。我們正常人看到的東西他看不清,更別說光柵不?;蝿樱裁炊伎床坏?。于是,不強(qiáng)迫他了,一段時間,我們只是串珠子。然后,買了一些描紅本,在紙上描,能好點,他描一個畫出來,自己也開心。所以,帶光柵欄的描紅,我們基本沒有太用。

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五,增視軟件。等孩子雙眼視力一致后,可以訓(xùn)練高級視覺功能了。比方說視融合,立體等。這個需要配合增視軟件來訓(xùn)練。我買的是西安雙琦,付費(fèi)軟件,一次30元。一下買兩個月的,1800元。登陸一次算一次。訓(xùn)練前會對眼睛做一個測試,然后自動設(shè)定訓(xùn)練項目和參數(shù)。當(dāng)然,之前我在淘寶買過10元的破解軟件號稱同仁堂推薦,但是實在不好,沒有西安雙琦的科學(xué),估計也是拿來唬人的。

增視軟件需要用電腦完成訓(xùn)練,其中有精細(xì)5分鐘,融合15分鐘,立體15分鐘,每天訓(xùn)練大概需要一個小時,中間必須休息眼睛。精細(xì)一般就是泡泡龍,連連看等小游戲,融合有點像看三維立體圖,立體就是判斷深淺遠(yuǎn)近。

增視軟件訓(xùn)練后,承東裸眼視力開始提高了,居然能達(dá)到0.4。但是不穩(wěn)定。過年回山東老家,沒有條件做訓(xùn)練,回來后就不太愛訓(xùn)練了,懶惰了,裸眼視力就又下降了。

治療弱視是一個漫長之旅,不論是孩子還是家長都必須有足夠的耐心和信心。只要堅持,就能治好。

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孩子小,對自己的視力沒有清楚的認(rèn)識和表達(dá),所以很多孩子直到上了小學(xué),查視力,才發(fā)現(xiàn)問題。這其中不乏眼科醫(yī)生的孩子。眼科醫(yī)生尚且不能及時發(fā)現(xiàn)自己孩子的視力問題,更何況你我?所以,三歲時候一定要帶孩子去醫(yī)院檢查眼睛。不要靠經(jīng)驗,看著沒事就覺得沒事。身邊戴眼鏡的小朋友越來越多了,一方面是醫(yī)療發(fā)達(dá)了,能夠治療弱視遠(yuǎn)視,之前都不能治的現(xiàn)在可以矯正治療了。另一方面是用眼問題,電子屏幕過多了,阻礙了孩子的視覺發(fā)育,有弱視遠(yuǎn)視問題的孩子越來越多了。不管怎樣,只要沒有超過12歲,都有治療的可能。3到6歲是治療的黃金時期,千萬不要錯過。

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