黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講445
卷十·行針第六十七
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原文：
黃帝曰：其氣與針相逢奈何？
岐伯曰：陰陽和調(diào)，而血?dú)饽诐苫梳樔攵鴼獬?，疾而相逢也?/i>
黃帝曰：針已出而氣獨(dú)行者，何氣使然？
岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內(nèi)藏，故針已出，氣乃隨其后，故獨(dú)行也。
黃帝曰：數(shù)刺乃知，何氣使然？
岐伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數(shù)刺乃知也。
黃帝曰：針入而氣逆者，何氣使然？
岐伯曰：其氣逆與其數(shù)刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢(shì)也，此皆粗之所敗，上（“上”當(dāng)為“工”——譯者注）之所失，其形氣無過焉。
原文譯文對(duì)照：
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黃帝曰：其氣與針相逢奈何？
黃帝問：有些患者，能在發(fā)針（針具刺入人體）時(shí)當(dāng)即得氣，是什么道理？
岐伯曰：陰陽和調(diào)，而血?dú)饽诐苫?，故針入而氣出，疾而相逢也?/b>
岐伯答道：這種患者，其陰分和陽分之狀態(tài)，彼此調(diào)和且勢(shì)力均衡，故其一身之氣血運(yùn)行濡潤(rùn)滑利，絕無阻滯，所以在針具刺入的一霎那，刺位之氣血就會(huì)同步發(fā)生相應(yīng)擾動(dòng)，感覺起來就是一刺入便得氣。
黃帝曰：針已出而氣獨(dú)行者，何氣使然？
黃帝問：有些患者，在出針（針具離體）后，其刺位之得氣感卻能獨(dú)立存在一段時(shí)間，這是哪種類型的氣血體質(zhì)所造成的？
岐伯曰：其陰氣多而陽氣少，陰氣沉而陽氣浮者內(nèi)藏，故針已出，氣乃隨其后，故獨(dú)行也。
岐伯答道：這種人的陰分氣血較盛，而陽分氣血卻較衰；陰氣的總體運(yùn)行特點(diǎn)是向體內(nèi)深處沉陷，而陽氣的總體運(yùn)行特點(diǎn)是向體表外層浮升。由于這種人的氣血陰多陽少，且陰氣向內(nèi)臟方向歸斂，而陽氣向體表各處奔放，故其氣血特點(diǎn)總體呈“內(nèi)藏”、“內(nèi)郁”的態(tài)勢(shì)，故而當(dāng)針具刺入后，須待氣血從體內(nèi)深處徐徐上達(dá)。出針之后，內(nèi)郁之氣血會(huì)因針具離體而突然獲得更大的騰挪空間，以致患者感覺到出針后刺位區(qū)域氣血之流勢(shì)突然加劇——這種體感，就是“針感”，俗稱“得氣”。這種氣來自于陰多陽少之體質(zhì)，故而其氣行緩慢，落后于行針操作，感覺起來就如同一股特立獨(dú)行之氣。
黃帝曰：數(shù)刺乃知，何氣使然？
黃帝問：有些患者，需要針刺多次之后，才能感到“得氣”。這是哪種類型的氣血體質(zhì)所造成的？
岐伯曰：此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往難，故數(shù)刺乃知也。
岐伯答道：這種人也是陰分氣血偏盛而陽分氣血偏衰的體質(zhì)。由于陰氣多而陽氣少，他們的氣血往往整體向內(nèi)沉郁收斂，而難以自行向外升浮奔放。所以要多刺幾回，才能將內(nèi)沉之氣血上引至體表，令患者體感到刺位區(qū)域“得氣”。
黃帝曰：針入而氣逆者，何氣使然？
黃帝問：有些患者，一受針就會(huì)發(fā)生暈針等不良反應(yīng)，這是哪種類型的氣血體質(zhì)所造成的？
岐伯曰：其氣逆與其數(shù)刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢(shì)也，此皆粗之所敗，上（“上”當(dāng)為“工”——譯者注）之所失，其形氣無過焉。
岐伯答道：那些一受針就產(chǎn)生暈針等不良反應(yīng)者，以及刺治幾次之后其病勢(shì)反而加重者，這并非由于他們的氣血體質(zhì)類型有什么特殊之處，而全都屬于因醫(yī)工技術(shù)低劣而誤診誤治，造成了醫(yī)療事故。
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老黃歷擇吉，2025.4.16
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