黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講91
卷二·官針第七
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原文：

凡刺有十二節(jié)，以應十二經(jīng)。

一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者，傍針之也。

二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針，復刺之也。

三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也。

四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深者也。

五曰揚刺，揚刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四，而浮之，以治寒氣之博大者也。

六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。

七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也。

八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。

九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。

十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也。

十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。

十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也。

原文譯文對照：

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凡刺有十二節(jié)，以應十二經(jīng)。

針刺的行針手法有十二種，以對應發(fā)作于人體十二經(jīng)絡(luò)的不同疾病。

一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者，傍針之也。

第一種叫“偶刺”。所謂偶刺，就是用手在心痛處之前心、后背位比量一下，當心區(qū)之悶痛、瘀滯、憋悶、悸動、煩悶、突然短氣滯悶之處，一針自前心刺痛所，一針自后背刺痛所，前胸后背各一針，如同陰陽對偶相配，以治療因脈道不通、胸陽不振、心血痹阻、痰瘀互結(jié)、脾胃虛弱、飲食不潔等引起的胸痛病，如風濕性心臟病等。施刺時理當斜刺旁取，不可直刺，以免刺中心肌肉質(zhì)，導致身亡。

二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針，復刺之也。

第二種叫“報刺”。所謂報刺，即哪里痛，就在哪里回報以針刺。這種刺法適配于痛處游走不定、上下四竄的疾病，痛處竄到哪里，就進針直刺哪里，進針后留針不拔，醫(yī)者以左手在其四周按察，當找到新的痛位時，才從上一個痛位拔針，再于新的痛位上直刺進針。痛點竄到哪里就追針直刺哪里，如同以針刺回報疼痛，故曰“報刺”。

三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也。

第三種叫“恢刺”。所謂恢刺，就是直刺緊挨病所的四旁之處，并上下提插、左右捻轉(zhuǎn)、前后搖運針具，以使病處氣血恢復通利，從而舒緩拘急、抽縮、痙攣、麻木的筋脈，實現(xiàn)對“筋痹”的治療。此手法不刺病所，而刺其四旁，如同天網(wǎng)恢恢，四面疏通瘀堵，迫使病處氣血通利。

四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗?，三刺者，治痹氣小深者也。

第四種叫“齊刺”。即在病處直刺一針至病所、病處左右兩旁再分別斜刺一針至病所，直深、斜淺齊刺，故曰“齊刺”，用以刺療寒邪之氣聚集范圍較小、但其稽留位置較深內(nèi)的疾病。這種刺法也可以叫做“三刺”，三刺的意思，是指直刺斜刺共計三針，用來治療氣血阻滯范圍較小、但其稽留位置較深內(nèi)的疾病。

五曰揚刺，揚刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四，而浮之，以治寒氣之博大者也。

第五種叫“揚刺”。病位中心淺刺一針，四旁也各淺刺一針，皆淺刺在皮膚浮表之處，留針溫陽，以揚散稽留面積較大的寒邪。

六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。

第六種叫做“直針刺”。直針刺的意思是：捏起病處皮膚，使其遠離皮下穴位組織，再在正對其皮下穴位組織之處，垂直下刺，入皮而不透、不傷及皮下，全程以補氣的手法進針出針，出針后再松開皮膚、緊按針孔以使之立即閉合，不使正氣泄出。這種手法乃用以治療稽留位置較淺表的寒邪。

七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也。

第七種叫“輸刺”。所謂輸刺，意思是垂直進針、垂直出針，針刺動作快，發(fā)針次數(shù)少，只此一針，但下針位置深，使邪氣病血得以立即被輸送至體外，該手法用來刺治邪氣充盛且伴隨有發(fā)熱證候的患處。

八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。

第八種叫“短刺”。所謂短刺，是針對骨痹病的刺治手法，刺時要輕輕搖針、慢慢深入；每次搖動，都只刺入很短的距離，一點一點深入，積少成多，最終使針尖抵及骨骼上之病所附近，再上下滑移針尖，以刮摩骨部病所。

九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。

第九種叫“浮刺”。所謂浮刺，指從緊挨患病點的旁周位置，斜淺進針、刺入肌膚淺表，可治療肌肉攣急且有寒邪稽留的病所。

十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也。

第十種叫“陰刺”。所謂陰刺，乃在兩股內(nèi)側(cè)、左右皆取穴施刺，用以治療寒氣進犯引起的手足厥逆病。若有寒氣進犯、手足厥逆證候的，當取刺足內(nèi)踝后方、足少陰經(jīng)之太溪穴。由于施刺部位在兩股內(nèi)側(cè)的足少陰經(jīng)上，故曰“陰刺”。

十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。

第十一種叫“傍針刺”。所謂傍針刺，指在病所的正中及其四旁之一側(cè)，各刺一針，即直刺一針、旁刺一針，用來刺治痹痛久留不散、久居不去的患處。

十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也。

第十二種叫“贊刺”。所謂贊刺，指垂直進針、垂直出針，且進出針動作都要快，發(fā)針次數(shù)較多，如同以后針贊助前針，使患處雖被淺刺卻最終依然出血。這種手法乃針對于化膿腫包的病所。

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老黃歷擇吉，2024.4.4

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