臨終關懷 到底關懷什么?

最近咨詢?nèi)绾味冗^親人過世的痛苦期的人增多。

還有一部分即將面臨去世的親人,無法承受。

讓我想起參與臨終關懷項目的那段日子。

于是想,不如總結一下,發(fā)出來,給有需要的人。

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什么是臨終關懷?

我理解的是,從期待恢復,到減輕痛苦的內(nèi)心轉變。

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當一個人,面臨生命的終點,作為另一個不舍的人,我們究竟能為他做些什么呢?

一、不要強迫進食

臨終的人普遍渾身無力,吞咽困難,不愛吃飯,喪失食欲。

但是照顧的人不懂,多數(shù)都期待奇跡,病人能精神起來,干兩碗自己喜歡的飯。

一些照顧者會特意做病人喜歡的飯,反復勸說,搖醒病人,期待他們吃上幾口。

要么要求醫(yī)生輸營養(yǎng)液,葡萄糖。

其實沒有必要,瀕死的人,是不會感受到饑餓的。

身體血液中有大量酮體,可以提供能量,止痛,病人的感受是舒服的。

如果輸液過多,像葡萄糖一進去,酮體反而消失了,更不舒服。

有時呼吸都費勁,你再強迫吃飯,反而會堵塞呼吸道。


二、不強迫喂水 但要滋潤口腔

做過手術臥床的人都知道,其實餓了也沒有感覺怎么餓,反而是總覺得嘴巴里沒味道,干巴巴的。

臨終的人也如此,餓倒是沒什么體驗,但是口腔里干燥很難受。

也不是說要給病人多喝水,只要用棉棒蘸水,擦擦口腔,濕潤嘴唇即可。

也可以涂抹護唇膏,保持滋潤。


三、多做手腳按摩

長期臥床,又因病癥和不愛吃飯等,身體會處于脫水狀態(tài),血液循環(huán)速度減低,新陳代謝緩慢,導致身體表面溫度很低。

一摸都感覺手腳冰涼。

這時候很多人都覺得,哎呀,病人冷,快多加被子。

其實沒用的,多加被子反而讓病人有壓迫感,沒辦法喘氣,呼吸更困難。

你要做的,就是輕輕給病人做手腳按摩,或用溫水擦拭身體,讓身體暖和起來。

四、給止痛藥或針劑

很多病人被癌癥折磨,晚期是非常劇烈痛的,這種痛不是一般人可以想象出來的。

臨終期就別想著是不是有藥物依賴了,遵醫(yī)囑給足止痛藥,緩解疼痛是最人道主義的。

五、墊高枕頭

晚期時,隨著口腔松弛,肺部分泌物會積聚在口腔,會感覺口腔有痰。

吸引器吸痰,反而給病人帶來痛苦,也不一定得行。

就把枕頭墊的高一點。

然后讓醫(yī)生開一點減少呼吸道分泌的藥物,讓他呼吸順暢一點。

六、開窗通風

一些病人晚期會有呼吸衰竭,我們第一想到的是,吸氧。

其實這時候他們都沒力氣吸氧了,氧氣面罩反而很悶,打開窗戶,通風即可,讓病人四周空氣流通,會更舒服。

也可以咨詢醫(yī)生,是否能用嗎啡,或者其他合成麻醉劑。

這些藥物能減輕病人因喘氣困難帶來的焦慮。


七、不必刻意要求病人清醒

血液代謝慢,大腦會缺氧,思維變得混亂,世界變得模糊。

很多人會陷入沉睡和做夢。

這些夢普遍都是美好的回憶串聯(lián)的。

有已故親人的團圓,有過去有意思的經(jīng)歷,有準備出發(fā)去玩的。

陪床者聽到了病人不切實際的夢囈和話語,不要去強迫醒來或去糾正他的認知混淆。

只要保證病人如果暴動起來不傷害到他自己就可以。


八、失去意識后也要溝通

醫(yī)學行業(yè)不少人都認為,病人去世時,剛失去意識的時候,其實聽覺系統(tǒng)還在工作。

這時,即便做一些擦拭身體,穿壽衣的工作,也要跟對方講出來,再安排。

不要當做什么都不知道直接就上手做。

也可以跟他講一些回憶一些一起快樂的時光,或者一起躺床上抱抱他。

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很多人在親人臨終時都是慌亂的,不知所措的,被悲傷沖昏頭腦甚至是麻木的。

只有好好的告別,才不會留下遺憾。

這也是最深情的挽留。

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