摘要：21世紀(jì)以來(lái)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、人民生活水平的不斷提高、生活方式的改變，影響著國(guó)民健康的主要疾病、危險(xiǎn)因素以及生活環(huán)境發(fā)生了變化，因此，也就更加要求臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體系、公共衛(wèi)生防治機(jī)制、衛(wèi)生戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)要不斷適應(yīng)新時(shí)代背景下疾病預(yù)防控制和保障人民健康的實(shí)際需求。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；衛(wèi)生體系；疾病預(yù)防與控制；傳染性疾??；戰(zhàn)略與策略；醫(yī)學(xué)教育；人民健康

一、前言

2020年春節(jié)前發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情來(lái)勢(shì)洶洶，其防控、進(jìn)展都牽動(dòng)著億萬(wàn)國(guó)人的心，也引起世界廣泛關(guān)注。2020年1月30日，世界衛(wèi)生組織已將2020年春節(jié)前發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。這次疫情對(duì)中國(guó)也是一次考驗(yàn)，對(duì)整個(gè)人類社會(huì)也是一次考驗(yàn)。它考驗(yàn)著政府的治理效能，檢驗(yàn)著社會(huì)的文明程度，折射出了公共衛(wèi)生方面的一些問(wèn)題，也考驗(yàn)了國(guó)民的科學(xué)素養(yǎng)、文明素養(yǎng)。

疫情的發(fā)生迫切要求我們要對(duì)公共衛(wèi)生防疫體系進(jìn)行大刀利斧的改革。通過(guò)觀察，可以發(fā)現(xiàn)此次疫情基本上是以湖北武漢為中心點(diǎn)向四周發(fā)展，面對(duì)類似的公共衛(wèi)生事件我們都不得不反思，我們有沒(méi)有可能從根本上杜絕這樣大的疫情的發(fā)生、把疫情消滅于萌芽狀態(tài)，這是不是說(shuō)明我們現(xiàn)有的公共衛(wèi)生體系、傳染病防治工作有很多系統(tǒng)性的問(wèn)題？

二、當(dāng)前我國(guó)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和面臨的挑戰(zhàn)以及措施政策與建議

通過(guò)認(rèn)真梳理、分析近幾年以來(lái)的主要傳染性疾病、慢性病、精神、心理問(wèn)題及其流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，不難知道，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)要以預(yù)防為主，進(jìn)一步提高、改善、促進(jìn)和保護(hù)人民群眾的健康水平、改善人居環(huán)境，改變不良生活習(xí)慣。

一是對(duì)于公眾對(duì)健康問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足、未養(yǎng)成良好的健康生活方式以及健康素養(yǎng)水平較低等一系列現(xiàn)象及類似的、有關(guān)聯(lián)的現(xiàn)象。要鼓勵(lì)從自身出發(fā)，通過(guò)加強(qiáng)宣傳教育，健康咨詢等方式，引導(dǎo)全民養(yǎng)成有利于健康的生活方式；普及健康科學(xué)知識(shí)，努力使人們了解和具備必備的健康知識(shí)與技能；采取有效措施設(shè)置好疾病和傳染病防控的堅(jiān)固防線，通過(guò)政府、社會(huì)、家庭、個(gè)人的共同努力，使群眾不生病、少生病，不斷提升人民健康水平，提高生活質(zhì)量，改善人居環(huán)境，同時(shí)注重環(huán)境保護(hù)和動(dòng)植物保護(hù)；近一步修訂完善環(huán)境保護(hù)、野生動(dòng)植保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)，健全營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)指南。

二是關(guān)于衛(wèi)生決策方法和手段落后、體制機(jī)制不健全、知識(shí)更新不及時(shí)、缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施落后、整體上各種醫(yī)療設(shè)施還不夠健全等一系列現(xiàn)象以及與之類似的問(wèn)題。要從加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革入手，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、傳染病防治領(lǐng)域供給側(cè)改革，解決該領(lǐng)域方向性的、系統(tǒng)性的、基礎(chǔ)性的問(wèn)題，補(bǔ)齊短板，從人員、技術(shù)、設(shè)備各方面加強(qiáng)防控大疫能力；要擴(kuò)大對(duì)公共設(shè)施的投資，提高公共衛(wèi)生領(lǐng)域的供給質(zhì)量；建立一套完善的公共衛(wèi)生體系、傳染病防范體系、ICU重癥隔離資源管理體系。

三是對(duì)于公共衛(wèi)生事件的匯報(bào)未跳出常規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)的問(wèn)題，以及其它一系列問(wèn)題；等等。要建立一套完善的社會(huì)應(yīng)急組織體系，建立一套完善且獨(dú)立的公共衛(wèi)生防疫治理體系；通過(guò)設(shè)立高質(zhì)量的公共衛(wèi)生學(xué)院，快速培養(yǎng)一批既懂得公共衛(wèi)生，又懂得系統(tǒng)防疫、應(yīng)急響應(yīng)的人才隊(duì)伍，加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)，做好重大疾病和傳染病防控；將健康融入所有政策，構(gòu)建完備的防疫網(wǎng)絡(luò)；完善疫情報(bào)告制度，加大傳染病防治工作力度，配置相應(yīng)的儀器設(shè)備、消毒藥液和防護(hù)器械，有效防止傳染病傳播；加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)，消除醫(yī)療服務(wù)空白點(diǎn)；深化農(nóng)村文化文明建設(shè)；等等。

總之，經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民生活水平的提高，對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)而言有機(jī)遇也有挑戰(zhàn)，我們要順應(yīng)居民對(duì)健康的需求，尊敬自然，促進(jìn)健康，降低疾病負(fù)擔(dān)，推進(jìn)公共衛(wèi)生體系改革。為了全民健康、為了早日建成健康中國(guó)，要完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，發(fā)展公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略，并把它作為國(guó)家安全戰(zhàn)略中重要的一部分。