吳女士,64歲,成都人,2017年7月9日初診。
失音一天,伴聲嘶,失音前汗液打濕衣服未來得及更換。1周前吹空調(diào)后咳嗽起,自認(rèn)為熱傷風(fēng),遂連續(xù)幾天服用桑菊飲、藿香正氣;下半夜咳多,影響睡眠,初診當(dāng)日白晝咳多,少許黃痰,主要以白痰為主,咽干、痛,咽喉不紅,扁桃體少許膿點。納差??诟?,汗多。大便難解。眠差,夜間2-3點醒后復(fù)睡難,夢多。頭昏脹。出汗多。素有先天性心動過緩。
查體:脈緊。舌淡胖,苔薄白。
中醫(yī)診斷為肺氣郁閉,風(fēng)寒犯肺,肺氣不宣。
處方:炙麻黃10克? 細(xì)辛6克? 制附片10克(先)? 炙甘草6克?
? ? ? 旋復(fù)花15克? 前胡15克 款冬花10克? ? ? ? 桔梗15克
? ? ? 炙紫苑10克? 白芍15克? 青黛5克(包)? ? 干姜10克(先)
? ? ? 栝樓根10克? 酒黃芩5克
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2付熬(30+10),15分鐘。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1付1天,每日3次,每次200ml。
7月13日復(fù)診:訴剛吃下去藥就能發(fā)出聲音了,喉嚨輕松很多,藥盡后咳嗽好一大半,夜間咳嗽明顯減輕,黃痰無,仍有白痰,口干止。查扁桃體膿點已無。舌淡胖,苔薄黃(服藥染苔)。
處方:旋復(fù)花15克? 白芍15克? 荊芥15克? 白芥子10克?
? ? ? 前胡15克? 桔梗15克? 杏仁10克? 炙紫苑15克
? ? ? 款冬花15克? 炙枇杷葉15克? 蘇葉15? 全瓜蔞10克
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3付 熬15,15分鐘。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1天1付,每日3次,每次200ml。
藥后咳嗽幾無,痰極少,未咯出。
此案暴啞失音,屬陽虛寒閉機(jī)理,故用麻黃附子細(xì)辛湯可獲良效。喉為肺系組成部分,足三陰經(jīng)脈皆過喉中,發(fā)生病變,常見喉腫或痛,呼吸不利,自覺梗阻,失音聲嘶等。此患者素體陽虛,又遇外寒相加(患者曾連續(xù)服用桑菊飲,汗出打濕衣服、吹空調(diào)等感受風(fēng)寒之邪),侵犯手太陰肺經(jīng),遂成上焦肺氣郁閉,宣降失常。方中麻黃宣肺氣之郁,附子溫腎陽以助氣化,細(xì)辛辛通少陰經(jīng)脈,協(xié)助麻黃附子辛通上下。干姜合細(xì)辛溫肺化飲,旋復(fù)花、前胡、款冬花、桔梗、炙紫苑降氣化痰、溫肺止咳,白芍可緩咳嗽之急,初診方中黃芩、青黛清肺中郁熱(其咳嗽,雖因風(fēng)寒而起,但久而稍稍發(fā)熱)。
第二次患者來的時候,因為能開口講話了,所以跟我聊了好一會兒,她說每年快要入伏或已經(jīng)入伏的時候都會有這樣的情況:突然失音,不是去輸液、就是到處求醫(yī),但效果都不佳,托的很久,說今年的治療經(jīng)歷卻如此輕松快捷。那么,值得思考的是,為什么每年即將入伏的時候會突然失音?蓋因三伏之即,酷暑難耐,空調(diào)風(fēng)扇,瓜果冷飲,貪食貪涼,很是快哉,此時陽氣在外,腠理疏松,易受風(fēng)寒,肺氣閉郁,金實不鳴。

畢業(yè)于山西中醫(yī)藥大學(xué),師從于省內(nèi)外多位中醫(yī)名家。潛心研究兒科疾病的中醫(yī)治療方法,用極富親和力的照護(hù)和寶寶容易接受的中醫(yī)內(nèi)、外治方法治療幼疾。獲得了寶寶和家長的廣泛好評和認(rèn)可。
擅長:小兒外感病癥、發(fā)熱、咳嗽、厭食癥、疳積、遺尿、夜啼、反復(fù)感冒、小兒肝炎、肺炎、手足口、咽峽皰疹等多種疾病。擅長內(nèi)外兼治,小兒推拿、穴位貼敷、針刺等多種方法并用。
對于小兒發(fā)熱、咳嗽、厭食癥、疳積有獨(dú)到的見解與治法,臨床具有辯證準(zhǔn)、用藥輕、效果顯等特點。
內(nèi)科:腸炎,胃炎,頑固性便秘,頑固性失眠等。婦科:女子月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),崩漏,帶下,子宮腺肌癥等。