Q：素心，認(rèn)知行為療法為什么會(huì)起作用？到底是在人的哪一部分起作用，所以來訪者才會(huì)康復(fù)？

工程師小雨因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，感情也不太順利，?個(gè)月情緒持續(xù)低落，不想上班，對(duì)什么事情都提不起興趣，失眠健忘，整天提心吊膽，到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為中度抑郁和輕度焦慮，前來咨詢。

@素心人生設(shè)計(jì)：看來你喜歡刨根問底，這一次我就為你介紹認(rèn)知行為療法的認(rèn)知概念化。

認(rèn)知概念化，為咨詢師理解來訪者提供了基本構(gòu)架。

在開始理解一個(gè)案例的過程前，我們需要先問自己以下問題：

來訪者的診斷是什么？

他目前的問題是什么？這些問題是如何發(fā)展并維持至今的？

與這些問題相聯(lián)系的功能不良的思維和信念是什么？

什么反應(yīng)(情感、生理和行為)與他的思維相關(guān)？

咨詢師隨后會(huì)假設(shè)來訪者是如何發(fā)展出目前這一特定的心理障礙的。

這些假設(shè)包括：來訪者的世界觀、人生觀和價(jià)值觀；來訪者的根本信念和思維；哪些突發(fā)事件影響了來訪者目前心理問題的發(fā)展；來訪者的哪些的早期經(jīng)歷影響了來訪者目前的問題；來訪者在這個(gè)過程中發(fā)展出哪些認(rèn)知、情感及行為應(yīng)對(duì)機(jī)制來應(yīng)對(duì)這些功能不良思維。

在整個(gè)治療過程中，咨詢師都會(huì)不斷地修正自己的概念化?？梢哉f，如果將治療看作一次旅程，概念化就是這次旅程的地圖。

為什么概念化理解來訪者，會(huì)能幫助到來訪者？這還要從我們?nèi)绾萎a(chǎn)生心理問題開始的。

在認(rèn)知行為療法看來，人的情感、行為及生理反應(yīng)被他們對(duì)世界的知覺所影響。情境本身并不決定人們的感受，感受更取決于人們?nèi)绾谓忉屵@一情境。

比如，兩名學(xué)生同樣考了90分，不同的情境就會(huì)引發(fā)不同的情緒和行為。

一位學(xué)生看到自己只扣了10分，產(chǎn)生的想法是“這說明我很優(yōu)秀”，因此就非常高興地和父母報(bào)喜。

而另一位學(xué)生看到自己還扣了10分，產(chǎn)生的想法是“沒有拿到滿分就說明我很差”，就會(huì)很沮喪，把卷子收起來，不敢和父母說自己的考試成績。

同樣一個(gè)情境，不同的人想法不同，因此所產(chǎn)生的情緒和行為都不同。