急診年會，再次聆聽張老師講腦出血。
講到了中風(fēng)，內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)。
唐宋以前，外風(fēng)立論為主，
唐宋以后，內(nèi)風(fēng)立論為主。
外風(fēng)，就是外邪，可以用僵蠶，僵蠶，蜈蚣等藥！
以祛風(fēng)為主！
內(nèi)風(fēng)，就是臟腑氣血內(nèi)部的問題而導(dǎo)致的。
這種情況，就要以調(diào)節(jié)臟腑功能，調(diào)和氣血，通絡(luò)熄風(fēng)為主！
內(nèi)外病因不一樣，因此治療用藥也不一樣！
張老師最后講了幾個腦出血的中醫(yī)治療的病例，病人都是非常危重，橋腦出血，腦疝，近乎植物人，都屬于九死一生。但最后都渡過難關(guān)，恢復(fù)的還不錯！
中醫(yī)，不僅僅在慢性病，在急危重癥也應(yīng)該發(fā)揮出更大的作用！
所以，對于疾病的認(rèn)識，對于病因的深入研究非常重要，如果，認(rèn)識判斷錯誤，用藥動手一開始就錯了！
前段時間，遠(yuǎn)在黑龍江的表叔中風(fēng)了，面癱！
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給與了中藥，以祛風(fēng)通絡(luò)活血為主！7付藥500多！最后沒啥療效！
急性期的時候，我本想給他看看！問了癥狀，發(fā)來舌苔，考慮還是陽氣不足，外感風(fēng)寒，暴病屬實，因此用了溫陽散寒，而沒有用活血通絡(luò)熄風(fēng)的思路！
因為認(rèn)識不一樣！對病因的分析不一致！
當(dāng)然最后是表叔把7付藥吃完，畢竟還那么貴，但是沒有緩解，最后又用了激素，輸液，針灸，過了10多天，吃了幾副我的處方，時間長了，病機也會有改變，因此效果也不明顯！
幾個月后，表叔說面癱還那樣，各種方法都試用了！準(zhǔn)備有時間回成都來慢慢調(diào)理！
其實，不僅僅是中風(fēng)，比如感冒！這個最常見的疾病，也有內(nèi)外之別。
比如失眠，也有內(nèi)外之別！痰熱擾心，心血不足。
很多的病，都涉及到內(nèi)外，虛實，
臨證，必須綜合分析，明辨病因，治病求本，方能取得正確的治療方式與方藥，而取得效果！
