《認(rèn)知行為療法進階》8

1.4.3 核心信念是幼年時期形成的

核心信念是個體關(guān)于自我、他人和世界的一般性的、概括性的認(rèn)識。這些認(rèn)識成長形成并在成長過程中得到鞏固和修正。個體出生后便要與周圍人互動，特別是生活中的重要他人。在與重要他人互動的過程中，個體逐漸形成對自我和他人的核心信念。隨著年齡的增加，個體的社會活動范圍會擴大，在這個過程中，個體會鞏固或修正已經(jīng)形成的關(guān)于自我和他人的信念，并逐步形成關(guān)于世界的核心信念。

個體核心信念的形成受如下因素的影響：

（1）基因影響個體的反應(yīng)傾向。

（2）重要他人過高的期望或要求

（3）社會比較

（4）創(chuàng)傷事件

（5）重要他人評價

（6）兒童對早期經(jīng)歷的認(rèn)知解讀

（7）行為方式

【破案沒獲獎勵。醫(yī)患糾紛】

他們的核心信念都是“不可愛的”，一個表現(xiàn)為“我不值得被愛”，一個表現(xiàn)為“我是不討人喜歡的”。兩位來訪者都有著重要他人期望過高的童年經(jīng)歷，前面這位是“父母管教嚴(yán)格、期望很高”，后面這位是“父母要求嚴(yán)厲”。他們都發(fā)展了順從策略。

1.4.4 補償策略是為應(yīng)對負(fù)性核心信念而發(fā)展起來的

個體在形成負(fù)性核心信念的同時，也在發(fā)展他的補償策略。也就是說，個體意識到“自己是無能的或不可愛的”時候，他就要想辦法解決這個問題。

例如，被家長批評成績不理想的時候，他可能會意識到自己的無能，但他不能讓自己處于這種無能的狀態(tài)之中。他要想辦法解決這個問題，常見的辦法是努力。如果他努力學(xué)習(xí)成績上去了，家長減少批評或者表揚他，他就逐漸形成努力策略，如果這個方法持續(xù)有效，那么努力策略就堅持下來了。

他也可能會采取順從策略——聽家長的話，按照家長說的去做，按照老師說的去做。如果成績上去了，也說明順從策略是有效的，即使成績不是特別理想，家長也不會太多挑剔他，因為他已按照家長說的去做了。于是順從策略就變成了一個有效的應(yīng)對策略。當(dāng)然，在這個過程中，個體還可能發(fā)展出回避策略、警惕策略等其他補償策略。

醫(yī)生小時候由于她的媽媽過于挑剔，她因為所犯錯誤曾被批評和否定，故而她對錯誤非常小心，對他人的批評和抱怨非常敏感。她還發(fā)展了努力策略，幫助同學(xué)，得到了同學(xué)的喜歡。

一旦成功地應(yīng)用補償策略，負(fù)性的核心信念就被遮掩了，個體就不會顯露出明顯的心理問題，雖然有些不快和消極的情緒，但隨著時間的推移慢慢就消失了。通過成功地應(yīng)用補償策略，個體會維持積極正面的形象。

1.4.5 補償策略失效導(dǎo)致今天的心理問題

補償策略實際上是一種環(huán)境的產(chǎn)物，它是否有效取決于周圍人（特別是重要他人）的反應(yīng)。過去有效的補償策略，現(xiàn)在未必有效；現(xiàn)在有效的補償策略，未必未來有效。一旦生活環(huán)境發(fā)生重大改變，原來有效的補償策略可能就變得不再有效了。

從小到大，生活環(huán)境的改變，也在檢驗著原來的補償策略。也許你在人生的某一階段，你會突然發(fā)現(xiàn)，原來的方法無法解決當(dāng)今的問題，你的生命中就會出現(xiàn)一個過不去的坎兒，心理問題也就出現(xiàn)了——開始懷疑自己和否定自己。

負(fù)性核心信念就被激活了，你就處于消極情緒狀態(tài)和無效問題解決的努力中。你開始懷疑自己、否定自己——自己可能并不像過去想象的那么“可愛”和“有能力”，而是“無能的”或“不可愛的”。

【破案沒獲獎勵】

這對他來說就是一個否定，是對其順從策略的否定。

沒有獎勵，在他看來就是對其補償策略的否定，過去補償策略所遮掩的負(fù)性核心信念“我不值得被愛”也就被激活了。

【醫(yī)患糾紛】

使得她原來熱心助人的努力策略被否定了。被患者、醫(yī)院和家人責(zé)難，這些責(zé)難就像童年時期母親對她的批評一樣，于是負(fù)性核心信念“我是不討人喜歡的”被激活了。

誘因事件出現(xiàn)，使得原本起作用的補償策略不再有效，來訪者的負(fù)性核心信念被暴露出來，來訪者的負(fù)性核心信念就被激活。過去原本不會引發(fā)消極情緒的一些情境，因為負(fù)性核心信念被激活，自動思維就會被歪曲，從而使得患者出現(xiàn)情緒和行為方面的問題。