兩天沒見到王阿姨，就聽說她生病了，一問得知：前幾天王阿姨總覺得頭暈，去醫(yī)院測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓值很高，在家休養(yǎng)。張阿姨說道：我家老頭兒高血壓多少年了，哪有那么嚴(yán)重？
據(jù)流行病調(diào)查研究，2025年全球高血壓患者將超過15億，中國高血壓患者將超過3億，按2010年我國人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，目前我國約有2億高血壓患者，1/5的成人患高血壓。
下面是分別對169和871名40歲以上中國人中進(jìn)行的前瞻性隊(duì)列研究，患者血壓來自于1991年測量的基線數(shù)據(jù)，隨訪10年。
調(diào)整的因素包括：年齡、性別、教育水平、吸煙、酗酒、體力活動、高血壓治療、BMI、心血管或糖尿病病史、地理區(qū)域（南方或北方）、城鄉(xiāng)等。
我國高血壓引起心血管事件發(fā)病/死亡率
高血壓患病率隨著年齡增長而升高，而且隨著血壓水平的增高，心血管發(fā)病率將增加，同樣，心血管的死亡風(fēng)險(xiǎn)也將增加。
什么是高血壓？
高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。WHO/ISH高血壓治療指南將高血壓定義為：未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。以非藥物狀態(tài)下2次或2次以上多次重復(fù)血壓測定的平均值為依據(jù)。
美國高血壓學(xué)會(ASH)將高血壓定義為：高血壓的特征是一種進(jìn)行性心血管系統(tǒng)綜合征，由許多病因所致，造成結(jié)構(gòu)和功能方面的改變，形成CV綜合征。因此它的早期始于血壓持續(xù)升高之前，逐漸發(fā)展至損及心、腎、腦、血管及其他器官，引起殘疾及死亡，單純的血壓控制僅供60%的患者獲益，危險(xiǎn)因子干預(yù)才能獲更大益處。
高血壓的分類
原發(fā)性高血壓?：是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓患者的95%以上。危險(xiǎn)因素如：遺傳基因、肥胖、缺乏運(yùn)動、高鹽高脂飲食、老年、飲酒過量、精神壓力等。
繼發(fā)性高血壓：又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時(shí)性或持久性升高。如：腎臟疾病、腎動脈狹窄、腎上腺疾病、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。
此外，目前在臨床中發(fā)現(xiàn)由睡眠呼吸暫停綜合征引發(fā)的高血壓占比也非常大。
高血壓的癥狀
1、相當(dāng)一部分人早期無癥狀，僅僅靠體檢發(fā)現(xiàn)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常，如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退，煩躁、失眠、易激動等。
3、高血壓的癥狀還表現(xiàn)為運(yùn)動系統(tǒng)異常，如肢體麻木，乏力，頸背肌肉緊張、酸痛等。
4、心血管系統(tǒng)異常，如心悸、胸悶，冠心病患者可能發(fā)作心絞痛。
5、眼底血管異常也是常見高血壓的癥狀之一。
6、泌尿系統(tǒng)異常，如夜尿增多、蛋白尿、腎功能異常，男性ED等。
7、血液系統(tǒng)異常，如高血壓合并腎功能損害時(shí)可出現(xiàn)貧血，鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發(fā)生鼻出血等。
高血壓的危害
1、血管：增厚、纖維化、狹窄；動脈硬化、夾層；腦卒中（溢血、梗塞），血壓持續(xù)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，還容易造成血管出血、血栓；還可形成動脈瘤。
2、心臟：左室肥厚，心絞痛、冠心病；心梗、心衰。
3、腎臟：腎小動脈變窄，蛋白尿、腎衰。使腎萎縮，然后導(dǎo)致腎功能障礙。
4、眼部：小動脈硬化；視網(wǎng)膜病變。
高血壓的危險(xiǎn)因素
1、遺傳:父母有高血壓，子女發(fā)生高血壓的幾率比父母血壓正常的子女高很多。
2、肥胖:超重、肥胖是導(dǎo)致高血壓的重要因素，但是也因人而異。肥胖的人發(fā)生高血壓的機(jī)會比體重正常的人多2-4倍，且比正常體重的人更容易患冠心病。
3、鹽攝入過多:鹽攝入越多，高血壓患病率越高。研究表明，鈉鹽攝入量與血壓升高成正比，膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2g，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入可有效降低血壓。
4、高血脂癥:血液中過量的膽固醇和脂肪會引起動脈粥樣硬化，廣泛的動脈粥樣硬化又導(dǎo)致高血壓。
5、吸煙:煙霧中的有害物質(zhì)可損傷動脈內(nèi)膜，引發(fā)動脈粥樣硬化，并刺激交感神經(jīng)引起小動脈收縮，使血壓升高。吸煙者高血壓患病率明顯高于非吸煙者。
6、大量飲酒:飲酒量越多，人的血壓水平就越高，長期過量飲酒還容易引起頑固性高血壓。因此，每天飲酒量需要限制，一般人啤酒不超過300毫升、紅酒量不超過100毫升、白酒不超過50毫升，女性要減半。
7、心理因素:長期過度的精神緊張、睡眠不足，焦慮、恐懼等不良情緒都可引起血壓升高。
8、藥物副作用:某些感冒藥、抗過敏藥或激素類藥物也可能導(dǎo)致血壓升高，因此在服用此類藥物時(shí)需要告訴醫(yī)生自己的用藥史，以免血壓突然升高。
高血壓的膳食原則
1、限制總能量：每天攝入的總能量不宜過高，以維持理想體重。提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米、燕麥、蕎麥等。
2、限制膽固醇:高血壓病人膽固醇的控制比較關(guān)鍵的是飲食。每天從食物中攝入的膽固醇量應(yīng)小于200毫克。
3、補(bǔ)足鉀量和鈣
補(bǔ)足鉀量：有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出，故應(yīng)供給含鉀豐富食物或鉀制劑。含鉀高的食物有龍須菜、豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。
補(bǔ)足鈣量：含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子 、芹菜、蒜苗等。
4、補(bǔ)足維生素C和蛋白質(zhì)
補(bǔ)充足量維生素C：桔子、紅棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜等食物對維生素C 有補(bǔ)充作用，相對來說，水果中的維生素C 略高于蔬菜。多吃新鮮果蔬有助于避免高血壓和控制血壓指標(biāo)
優(yōu)質(zhì)蛋白：牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳）、大豆制品（豆腐、黃豆粉、）
高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
5、戒煙限酒:煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。少量低度喝酒(每日低于15度的酒20毫升以內(nèi))，有利于血脂調(diào)節(jié)和血液循環(huán)，但嚴(yán)重血壓升高者仍屬不宜。
高血壓的預(yù)防
1、起床宜慢 :?首先應(yīng)在床上閉目養(yǎng)神3分鐘 ，然后伸伸懶腰 ，活動一下四肢 ，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)?shù)膹埩?，再慢慢坐起 ，活動幾次上肢 ，方可下床活動。
2、溫水洗漱 :?洗臉漱口宜用溫水 ，過冷過熱的水都會刺激皮膚 ，引起血管的舒縮 ，使血壓容易產(chǎn)生波動。
3、飲水一杯：早晨空腹飲溫水一杯，既有清洗腸胃，補(bǔ)充體內(nèi)水分消耗作用，可又稀釋血液，通暢血液循環(huán)，降低血壓。
4、耐心排便 :?排便切忌急躁、用氣用力 。
5、適當(dāng)晨練 :?低強(qiáng)度晨練 ，如散步、打太極拳、做保健操、習(xí)劍。
6、早餐清淡 :?一碗紅棗稀粥 ，加兩片面包或一杯牛奶 (豆?jié){也可 )，加一個雞蛋或一個饅頭 ，早餐不可過飽 ，也不可不吃。
7、避免擠車 :?安步當(dāng)車有益高血壓患者的身心健康 ，擠車時(shí)情緒緊張 ，心理壓力大 ，會誘發(fā)血壓升高。
8、午睡充電：午睡時(shí)間以30分鐘或一小時(shí)為宜，也可靜坐閉目養(yǎng)神。
9、晚餐宜少：晚餐宜吃易消化食物，并配些湯或粥，以免進(jìn)水不足，使夜間血液粘稠，血流緩慢，形成血栓。
10、娛樂有節(jié)：睡前看電視不要超過 2小時(shí)，特別是控制情緒，穩(wěn)定心理。
11、睡前洗腳 ：上床前用溫水洗腳 10～ 15分鐘，然后按摩雙足及雙下肢，促
進(jìn)血液循環(huán)。
12、房事宜減 ：高血壓患者要慎房事，因?yàn)樾陨羁墒寡獕荷摺?/p>
高血壓健康生活方式，科學(xué)管理血壓的28字口訣：均衡膳食、適當(dāng)運(yùn)動、心胸開闊、戒煙限酒、生活規(guī)律、平衡降壓、定期復(fù)診。
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