腫瘤標(biāo)志物主要包括蛋白質(zhì)類、糖類、酶類，檢測腫瘤標(biāo)志物可以幫助輔助診斷腫瘤，監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。
雖然有些人會在體檢中檢查腫瘤標(biāo)志物，但是卻不理解檢查結(jié)果的含義，有的人會有疑問：我的CEA指標(biāo)高就是患了癌癥嗎？
今天，我們就通過常見的腫瘤標(biāo)志物檢查，來談?wù)勗趺纯炊?yàn)單。
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甲胎蛋白（AFP）
正常人血清AFP值為10-30ug/L。
AFP＞500ug/L持續(xù)1個月或AFP＞200ug/L持續(xù)2個月，高度懷疑肝癌，應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)檢查進(jìn)一步診斷。
低濃度（50-200ug/L）持續(xù)時(shí)間超過2個月，則是肝癌高危人群。
3.6-5.2%的膽管上皮癌、84%以上的肝母細(xì)胞癌、70%左右的生殖性畸胎瘤和較少比例的胰腺癌、肺癌、腎癌、白血病患者，也會出現(xiàn)AFP低濃度異常升高。
2
癌胚抗原（CEA）
晚期腫瘤的CEA陽性率：
胰腺癌：88%-91%
肺癌：76%
結(jié)腸癌：73%
乳腺癌和卵巢癌：73%
膀胱癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌中也有升高。
3
CA125
80%-90%的卵巢上皮癌中CA125可明顯升高。
子宮內(nèi)膜癌、透明細(xì)胞癌、輸卵管癌、未分化卵巢癌的CA125可明顯升高。
根據(jù)PLCO調(diào)查研究，CA125異常，即使沒有患上卵巢腫瘤，相比CA125正常的受檢者，死亡率也顯著增高，主要死因是肺部腫瘤、消化道病變、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝性疾病。
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一些腫瘤的常見標(biāo)志物檢查
肝癌：AFP > 400 ng/mL，且持續(xù) 8 周；
肺癌：CEA 對肺癌診斷的陽性率 40% ～50%；NSE 輔助診斷小細(xì)胞肺癌；SccAg 輔助診斷肺鱗癌；
前列腺癌：PSA > 10 ng/mL，患前列腺癌危險(xiǎn)性增加；
結(jié)直腸癌：CEA 超過 20 ug/L 往往提示有消化道腫瘤；CA199、CA242 在一定程度上彌補(bǔ) CEA 的不足；
卵巢癌：CA125 > 35 U/mL，懷疑惡性的可能；CA125 > 70 U/mL，高度懷疑惡性。
乳腺癌：激素受體類 ER 和 PR，以及 CEA、CA125 等。
需要注意的是，腫瘤標(biāo)志物不能確診癌癥，癌癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)還是病理檢查。
舉個例子，如果患有潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)腸息肉，雖然不是癌癥，但也可能會CEA升高。
如果檢查出腫瘤標(biāo)志物升高，不要太緊張，再復(fù)查一次，復(fù)查結(jié)果還是升高，那就需要找醫(yī)生作進(jìn)一步的檢查。
雖然腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果不一定準(zhǔn)確，但是對癌癥高危人群的腫瘤篩查和癌癥康復(fù)患者的復(fù)發(fā)監(jiān)測還是很有用處的。
一般來說，如果身體健康、沒有慢性病、生活習(xí)慣良好、沒有癌癥家族史，而且年紀(jì)在40歲以下，沒必要做太多的腫瘤標(biāo)志物篩查。
參考資料：
腫瘤時(shí)間：CA-125增加，不是腫瘤也是病
腫瘤時(shí)間：關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，你需要知道的 8 件事
周祥：腫瘤標(biāo)志物高就一定是得了腫瘤么？
周祥：記住這3個排查癌癥的經(jīng)驗(yàn)，簡單省錢不上當(dāng)
楊杰：體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物高了，是不是得了癌癥？
