案例筆記:單位沒有參加社保,如果員工患病,誰來承擔醫(yī)療費?

依法為員工繳納社會保險,是所有用工單位應(yīng)當承擔的法定義務(wù)。然而,很多單位為了降低成本,往往在這一塊能拖則拖、能省則省。

那么,在此期間員工萬一生病,導(dǎo)致本該由社保承擔的醫(yī)療費用無法報銷,是否應(yīng)該由單位承擔相應(yīng)責任呢?

下面先看案例:

案例:

陸某于2018年1月8日進入某公司從事客服工作,期間雙方簽有勞動合同,但未繳納社保。3月29日,陸某因病入院治療,花費醫(yī)療費39496元。

5月,陸某向當?shù)刂俨梦瘑T會申請仲裁,要求公司支付未繳納社保產(chǎn)生的醫(yī)療費39469元,得到仲裁委支持。但公司不服裁決,繼續(xù)訴至法院。

審理中,法院就醫(yī)療費報銷事宜向社?;鸸芾碇行暮藢崳?jīng)中心審核,其中自費費用11918元,可列入醫(yī)保報銷范圍27577元,根據(jù)職工在職醫(yī)保待遇報銷相關(guān)規(guī)定,可統(tǒng)籌結(jié)保26103元。

法院據(jù)此最終判決,公司向陸某支付醫(yī)療費社保待遇損失26103元。

評析:

案例1中,陸某從入職到患病不足三個月,期間單位沒有繳納社保,可能是單位本來就沒這個打算,也可能僅僅是還在試用期內(nèi)想等等看,或者純粹是因為工作人員動作慢、中間又隔了個春節(jié)給耽擱了。

但不管怎么說,既然沒有繳納社保,就應(yīng)承擔相應(yīng)的責任?;疾∵@種意外,不分時間,即便是短期內(nèi)拖一拖、等一等的想法,都有可能給單位帶來大的利益損失。

單位沒有依法繳納社保,對于勞動者而言,至少可以在三個方面主張相應(yīng)的權(quán)利:

1、離職后的經(jīng)濟補償金。一般來說,勞動者在主動離職情況下,是沒有經(jīng)濟補償金的,但如果單位沒有繳納社保、違法在前,那么勞動者主張經(jīng)濟補償金就有了合法的依據(jù),根據(jù)《勞動合同法》第三十八條、第四十六條的規(guī)定,勞動者只需在離職時將自己的離職原因歸于單位沒有繳納社保,就可以依法主張單位支付經(jīng)濟補償金。

2、補繳社保。對于補繳社會保險的訴求,判決中存在一定的地區(qū)差異,在部分地區(qū)法院會直接判決確定應(yīng)補繳的時間、金額等,社保管理中心據(jù)此辦理補繳;在有些地區(qū),法院會駁回訴求,要求申請人向社保主管部門主張權(quán)利。這些差異主要與當?shù)厣绫Qa繳政策有關(guān),但無論是通過社保部門還是司法途徑,勞動者權(quán)益都能得到保障。

3、因未參加社保所導(dǎo)致的社保待遇損失。最直接的如上述案例所示,未參加醫(yī)保所導(dǎo)致的醫(yī)療費用無法報銷,因果關(guān)系明確、損失金額確定,不過未參保期間恰巧生病也是個概率問題。實踐中最常見的,還是對失業(yè)保險金的主張,畢竟換工作期間存在一定的空檔期這個更加常見。

不管如何,為勞動者參加社會保險,是用人單位的法定義務(wù),這個已經(jīng)在《勞動法》、《勞動合同法》、《社會保險法》等多部法律中予以了明確。那么,用人為如果沒有為勞動者繳納社保,期間勞動者遭受的社保待遇損失,自然應(yīng)由用人單位承擔。

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