評熱病論

帝曰：何以言？

岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。

真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。

諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。

直譯

黃帝說：為什么這樣說呢？

岐伯說：水屬于陰，眼胞之下也屬于陰位，腹部是至陰（脾、腎）所居之處。所以水邪停在腹部的，一定會使眼下發(fā)腫。

（水邪導致）真氣上逆，所以出現(xiàn)口苦、舌干；不能仰臥，一仰臥就會咳出清水。

凡是各種水病的患者，都不能安臥，臥下就會驚悸不安，驚悸就會讓咳嗽更加嚴重。

通俗白話

黃帝問：憑什么這么說？

岐伯：水是陰邪，眼皮下面也屬陰，肚子又是脾腎這些陰中之陰的地方。

所以水飲停在肚子里，最先、最明顯的就是眼皮底下浮腫。

水邪往上沖、正氣被帶著上逆，就會：

口苦、舌頭干

沒法平躺

一平躺就咳清水痰

所有水飲病的人，普遍都睡不好、躺不下，一躺就心慌、發(fā)驚，一驚慌咳嗽就更厲害。

中醫(yī)原理

1.水屬陰，同氣相求

陰邪 → 易聚于陰位

目下（下眼瞼）屬陰、腹屬至陰（脾、腎主水）

→ 水飲停腹 → 先見目下腫（這是水氣病很典型的體征）。

2.真氣上逆

水飲內停，氣機升降失常，正氣被逼上沖：

膽火、胃氣上逆 → 口苦舌干

水飲隨氣上沖于肺 → 咳、吐清水

3.臥則水飲上犯，擾動心神、肺氣

平躺 → 水飲更易上泛沖肺、擾心

擾心則驚、不安

犯肺則咳甚

核心要點：

病機：水飲內停（陰邪）+ 氣機上逆

典型癥：目下腫、口苦舌干、不能仰臥、臥則咳清水、臥則驚、咳更重

部位：腹（至陰）、目下（陰位）、肺、心